PRP (plasma ricco di piastrine): quanto è efficace per pelle e capelli?

Che cos’è il PRP e come funziona?

PRP è l’abbreviazione dell’espressione inglese “platelet-rich plasma”, in italiano “plasma ricco di piastrine”. Le piastrine sono frammenti cellulari che partecipano alla coagulazione del sangue e contengono fattori di crescita coinvolti nella riparazione dei tessuti.

Durante il trattamento Le viene prelevata dal braccio una piccola quantità di sangue; questo sangue viene centrifugato in una provetta speciale per separarne i componenti e si raccoglie la parte di plasma ricco di piastrine. Il plasma così preparato viene applicato con aghi sottili nel cuoio capelluto o nella pelle. L’obiettivo è sostenere i processi di riparazione dei tessuti con i fattori di crescita rilasciati dalle piastrine.

Poiché il materiale usato è il Suo stesso sangue, il rischio di reazione allergica è considerato basso. Questo però non significa che il trattamento sia sicuro in ogni condizione: il mancato rispetto delle norme igieniche durante la preparazione e la somministrazione del sangue può causare infezioni.

Perché è importante un sistema sterile e chiuso? Dal momento del prelievo nella provetta fino alla reiniezione, il contatto del sangue con l’aria e con altri materiali deve essere ridotto al minimo. Kit monouso, sterili e a sistema chiuso, provette chiaramente etichettate con il Suo nome e l’esecuzione dell’intero trattamento in una struttura sanitaria riducono il rischio di infezioni e di scambi.

Per quali scopi si usa?

• Alopecia androgenetica (caduta dei capelli ereditaria, legata agli ormoni): è l’impiego estetico del PRP più studiato. Le analisi che riuniscono studi randomizzati controllati riportano un aumento della densità dei capelli in alcuni pazienti; tuttavia gli studi sono piccoli, i metodi di preparazione differiscono tra loro e i risultati sono variabili. Le evidenze sono limitate e controverse.
• Ringiovanimento cutaneo (texture della pelle, linee sottili, luminosità): gli studi condotti per questo impiego sono pochi e le evidenze sono limitate. L’efficacia non è ancora stata dimostrata chiaramente.
• Cicatrici da acne: in alcuni studi è stato usato insieme ad altri metodi (ad es. microneedling o laser); le evidenze sul suo effetto da solo sono limitate.
• Zona sotto gli occhi e altre zone: per questi impieghi le evidenze sono ancora più limitate; è necessario parlare apertamente delle Sue aspettative con il medico.

Nella caduta dei capelli bisogna prima indagarne la causa

La caduta dei capelli non ha un’unica causa. Malattie della tiroide, carenza di ferro, alcune carenze vitaminiche, squilibri ormonali, una malattia grave o un intervento chirurgico recenti, il periodo dopo il parto, alcuni farmaci, lo stress e le malattie del cuoio capelluto possono provocare la caduta. In questi casi il vero trattamento è correggere la causa sottostante.

Per questo, prima di prendere in considerazione il PRP, occorre una valutazione con visita medica e, se necessario, esami del sangue. Ad esempio l’alopecia areata o i tipi di caduta che lasciano cicatrici richiedono un approccio diverso. Dopo aver stabilito il tipo di caduta, il medico può discutere con Lei se il PRP sia un’opzione sensata nel Suo caso.

Per chi può essere adatto?

Possono essere valutati per il PRP gli adulti con una diagnosi di caduta dei capelli androgenetica, aspettative realistiche e la possibilità di dedicare tempo a più sedute. Talvolta il PRP viene considerato insieme ad altri trattamenti per i capelli consigliati dal medico, in aggiunta e non al loro posto.

Se sta pensando al PRP per la pelle, si consiglia di decidere sapendo che le evidenze sono limitate e di discutere con il medico anche le opzioni con evidenze più solide.

Per chi non è adatto e a cosa prestare attenzione?

Nelle seguenti situazioni il PRP di solito non è raccomandato, oppure serve prima in ogni caso una valutazione medica:

• Malattie del sangue che influiscono sul numero o sulla funzione delle piastrine, disturbi della coagulazione
• Uso di anticoagulanti o di farmaci che influiscono sulla funzione piastrinica — non sospenda mai questi farmaci di Sua iniziativa; consulti sempre il medico che li ha prescritti
• Infezione attiva nella zona da trattare o in generale, malattia con febbre
• Diagnosi o trattamento di un tumore; tumore della pelle nella zona da trattare
• Gravidanza e allattamento (i dati sulla sicurezza in questi periodi sono insufficienti)

Questo elenco non è completo; informi il medico su tutto il Suo stato di salute e sui farmaci che assume. Indichi anche prodotti erboristici e integratori. Alcuni antidolorifici e integratori possono aumentare la tendenza a sanguinamenti e lividi.

Chi deve eseguirlo, e dove?

Il PRP è un atto medico che comprende un prelievo di sangue e delle iniezioni. In Turchia queste materie sono disciplinate dalle norme del Ministero della Salute; il trattamento deve essere eseguito da un medico e in una struttura sanitaria autorizzata. Prelevare e lavorare il sangue in ambienti come abitazioni private, parrucchieri o centri estetici comporta rischi seri in termini di condizioni sterili e di possibilità di intervento in caso di complicanze.

Preparazione al trattamento

• Si sottoponga a una visita medica; per la caduta dei capelli esegua gli esami richiesti prima del trattamento.
• Prepari un elenco dei farmaci e degli integratori che assume; solo il medico decide quali eventualmente sospendere.
• Prima del giorno del trattamento beva a sufficienza e consumi un pasto leggero; fare il prelievo a digiuno può causare capogiri.
• Prima del trattamento sui capelli potrebbe esserLe chiesto di lavarli; non usi prodotti oleosi o per lo styling.
• In caso di febbre, sintomi simil-influenzali o brufoli/ferite nella zona da trattare, potrebbe essere necessario rinviare l’appuntamento.

Il giorno del trattamento, passo dopo passo

1. Il medico riesamina il Suo stato di salute e le Sue aspettative; si raccoglie il consenso informato scritto.
2. Le viene prelevata dal braccio una piccola quantità di sangue; si controlla l’etichetta che indica che le provette appartengono a Lei.
3. Il sangue viene separato in centrifuga in una provetta sterile a sistema chiuso e si prepara il plasma ricco di piastrine.
4. La zona da trattare viene pulita e disinfettata con un antisettico; se necessario si applicano una crema anestetica locale o del freddo.
5. Il plasma viene iniettato in piccole quantità nel cuoio capelluto o nella pelle con aghi sottili; talvolta si associa al microneedling.
6. Dopo il trattamento la zona viene controllata; Le vengono consegnati per iscritto i consigli per le cure successive e la data del controllo.

Dopo il trattamento: le prime 24 ore e la prima settimana

Nelle prime ore sono normali arrossamento, lieve gonfiore, tensione e sensibilità nella zona trattata. Dopo i trattamenti sul cuoio capelluto si possono avvertire una sensazione di pesantezza alla testa e un lieve dolore.

• Il primo giorno cerchi di non toccare né strofinare la zona e di non truccarsi.
• Chieda al medico quando potrà lavarsi i capelli.
• Per il periodo indicato dal medico eviti l’esercizio fisico intenso, la sauna, il bagno turco e la lunga esposizione al sole.
• Se ha bisogno di un antidolorifico, chieda al medico quale farmaco può usare.

Effetti collaterali attesi

• Dolore, arrossamento e sensibilità nei punti di iniezione
• Lieve gonfiore e lividi (di solito scompaiono in pochi giorni)
• Prurito o tensione temporanei al cuoio capelluto
• Livido nel punto del prelievo
• Raramente capogiri o sensazione di svenimento (soprattutto durante il prelievo)

Se non riesce a contattare il medico, si rechi al pronto soccorso più vicino. Salvo diversa indicazione del medico, non applichi massaggi, calore o ghiaccio sulla zona.

Quando si vede il risultato e quanto dura?

Nelle persone che traggono beneficio dal PRP per la caduta dei capelli, il primo cambiamento si nota di solito come una riduzione della caduta, nell’arco di alcuni mesi. Un eventuale aumento della densità dei capelli può essere valutato solo dopo alcuni mesi di controlli. Per questo, per poter confrontare i risultati, è utile scattare fotografie in condizioni standard prima del trattamento.

Poiché l’effetto può diminuire con il tempo, il trattamento si pianifica per lo più come un ciclo iniziale seguito da ripetizioni a intervalli. Il numero e l’intervallo delle sedute sono stabiliti dal medico per ciascuna persona; non esiste un unico protocollo accettato in tutti gli studi.

Aspettative realistiche: che cosa non può fare il PRP?

• Non ci si aspetta che faccia ricrescere i capelli in zone completamente calve; può essere più utile nelle zone diradate in cui i follicoli sono ancora vitali.
• Non tratta le cause sottostanti della caduta dei capelli, come problemi alla tiroide o carenza di ferro.
• Non dà lo stesso risultato in tutti; in alcune persone può non esserci una risposta evidente.
• Non solleva il rilassamento cutaneo e non corregge le rughe profonde come un filler o la chirurgia.
• Non ci si aspetta un risultato con una sola seduta e l’effetto può diminuire dopo l’interruzione del trattamento.

Alternative

Questo articolo ha scopo informativo generale; non sostituisce diagnosi e trattamento. L’opzione adatta a Lei va stabilita insieme al medico dopo la visita.