Gerucht: „Wie stopt met fillers, krijgt een gezicht dat meer hangt dan vroeger” — Wat zegt de wetenschap?

Kort antwoord: er is geen sterk wetenschappelijk bewijs dat stoppen met hyaluronzuurfiller het gezicht meer laat hangen dan vóór de filler. De filler verliest geleidelijk zijn effect en het gezicht keert terug naar zijn eigen natuurlijke verouderingsverloop. Omdat u in de jaren met filler ook ouder bent geworden, moet het uiterlijk na het stoppen echter meestal niet worden vergeleken met foto's van vóór de filler, maar met uw leeftijd op dat moment. Het langetermijneffect van heel vaak en meer dan nodig behandelen op de weefsels is nog onvoldoende onderzocht.

Waar komt het gerucht vandaan?

Wie filler laat zetten, raakt eraan gewend het gezicht na de behandeling voller en uitgeruster te zien. Naarmate het effect afneemt, wordt de verandering die in de spiegel opvalt vergeleken met dat vertrouwde beeld. Het verschil lijkt de persoon dan vaak groter dan het is.

Bovendien is iemand die een paar jaar filler laat zetten en dan stopt, in die tijd ook ouder geworden. Het uiterlijk na het stoppen is anders dan een paar jaar eerder. Dat verschil wordt makkelijk aan de filler toegeschreven, terwijl het grootste deel door de tijd zelf komt.

Wat gebeurt er met hyaluronzuurfiller in het lichaam?

Hyaluronzuur is een stof die van nature in onze huid en ons bindweefsel voorkomt en water vasthoudt. De producten die als filler worden gebruikt, zijn een bewerkte vorm van deze stof die langer in het weefsel blijft. Het lichaam breekt deze stof na verloop van tijd langzaam af met zijn eigen enzymen.

Hoe lang het effect aanhoudt, hangt af van de eigenschappen van het product, het behandelde gebied, de hoeveelheid en de stofwisseling van de persoon. Uw arts legt uit hoe lang het effect van het gebruikte product naar verwachting aanhoudt. Omdat de afbraak niet plotseling maar geleidelijk gebeurt, keert ook het gezicht niet in één keer, maar langzaam terug naar zijn vroegere evenwicht.

Een eigenschap van hyaluronzuurfiller is ook dat de arts hem zo nodig kan oplossen met een enzym dat hyaluronidase heet. Dat is een mogelijkheid bij een ongewenst resultaat of een complicatie.

Waarom gaat het gezicht in de loop van de tijd hangen?

Veroudering van het gezicht heeft niet één oorzaak. Onderzoek laat zien dat met de leeftijd meerdere lagen tegelijk veranderen:

• Bot: in sommige delen van het gezichtsskelet, bijvoorbeeld rond de oogkassen en langs de kaaklijn, gaat met de leeftijd bot verloren en krijgen de zachte weefsels minder steun.
• Vetweefsel: de vetcompartimenten in het gezicht verliezen met de leeftijd volume of verschuiven.
• Bindweefsel: de banden die de zachte weefsels op hun plaats houden, worden na verloop van tijd slapper.
• Huid: collageen en elastische vezels nemen af; de huid wordt dunner en verliest haar elasticiteit.

Zonlicht, roken, snel en sterk gewichtsverlies en erfelijke eigenschappen kunnen dit proces versnellen. Filler kan een deel van deze veranderingen tijdelijk verhullen, maar stopt het onderliggende verouderingsproces niet. Wat u ziet als u stopt met filler, is het punt dat dit proces op dat moment heeft bereikt.

Een terechte zorg: heel vaak en heel veel filler

Er is één terrein waarop het gerucht niet helemaal ongegrond is. Sommige artsen bespreken of behandelingen die jarenlang met korte tussenpozen en in grote hoeveelheden worden gedaan, kunnen leiden tot oprekken van de weefsels, een neiging tot zwelling of een onnatuurlijke verdeling van volume in het gezicht. Ook of een deel van de filler langer in het weefsel kan blijven dan verwacht, is een punt van discussie; het bewijs hierover is beperkt.

Het wetenschappelijke bewijs hierover is nog beperkt en berust vooral op meningen van deskundigen en kleine casusreeksen. Toch is er een gedeelde boodschap: een kleine, gematigde hoeveelheid, tussenpozen die door de arts worden bepaald en bij elke sessie een beoordeling van het gezicht als geheel zijn belangrijk. Meer product betekent niet altijd een beter resultaat.

Wat gebeurt er als u wilt stoppen met filler?

Om te stoppen met filler is geen speciale behandeling nodig. Het effect neemt na verloop van tijd vanzelf af. Het kan nuttig zijn in deze periode het volgende te weten:

• De verandering verloopt meestal geleidelijk over maanden; u hoeft niet te verwachten dat het gezicht op een ochtend plotseling hangt.
• Het is realistischer uw uiterlijk te beoordelen ten opzichte van uw huidige leeftijd dan ten opzichte van oude foto's van vóór de filler.
• Merkt u in een gebied onregelmatigheden, verharding of langdurige zwelling op, raadpleeg dan de arts die de behandeling heeft uitgevoerd of een andere arts.
• Welke benaderingen naast filler bij u kunnen passen, kan alleen bij onderzoek worden beoordeeld.

Zie voor het gebruikelijke verloop na een behandeling en de waarschuwingssignalen ons artikel “Nazorg na medisch-esthetische behandelingen”. Voor informatie over behandelingen die in plaats van of samen met filler worden besproken en die gericht zijn op de huidkwaliteit, kan het artikel “Huidverbeterende injecties (skinboosters)” u op weg helpen.

Conclusie

Stoppen met filler brengt het gezicht niet in een slechtere toestand dan vóór de filler; het gezicht keert terug naar het natuurlijke verouderingsverloop dat de filler verhulde. Het punt waarop het gerucht een terechte waarschuwing bevat, is te vaak en te veel behandelen, en het bewijs hierover is nog beperkt. Voor uitgebreide informatie over de eigenschappen van het product, de risico's en het verloop van de behandeling kunt u ons artikel “Hyaluronzuurfiller” lezen. De beslissing moet na onderzoek samen met uw arts worden genomen.