Huidverbeterende injecties (skinboosters): wat zijn het en voor wie zijn ze geschikt?

Wat is een huidverbeterende injectie?

Bij huidverbeterende injecties wordt het product in de huid of net onder de huid ingebracht, in een groot aantal kleine puntjes of verspreid met een dunne canule. Het doel is niet om een bepaald gebied volume te geven, maar om de algemene kwaliteit van de huid te ondersteunen: zoals hydratatie, elasticiteit, gladheid en glans.

“Skinbooster” is geen medische definitie, maar eerder een verzamelnaam uit de marketing. Daardoor kunnen onder dezelfde naam producten vallen met een verschillende samenstelling, werking en mate van bewijs. Het is belangrijk dat u niet naar de naam vraagt, maar naar de samenstelling van wat bij u wordt ingespoten.

Welke productgroepen zijn er?

• Vochtinjecties met hyaluronzuur: deze bevatten niet-gecrosslinkt of licht gecrosslinkt hyaluronzuur. Crosslinking is een chemische verbinding die ervoor zorgt dat het molecuul langer in het lichaam blijft; omdat die bij deze producten beperkt is, is de gel vloeibaarder en geeft hij geen volume. Deze groep is binnen de huidverbeterende injecties het best onderzocht.
• Biostimulatoren: stoffen die erop gericht zijn de eigen collageenaanmaak van het lichaam te stimuleren. Stoffen zoals poly-L-melkzuur of verdund calciumhydroxylapatiet kunnen hiervoor worden gebruikt. Het effect komt langzaam en ze kunnen niet met hyaluronidase worden opgelost.
• Polynucleotiden (in de volksmond “zalm-DNA”): producten die worden gemaakt van DNA-fragmenten afkomstig van vis. Er zijn weinig en meestal kleine studies; het bewijs is beperkt.
• Exosomen: producten die volgens de fabrikant worden gewonnen uit zeer kleine blaasjes die door cellen worden afgegeven. Voor esthetisch gebruik is het bewijs zeer beperkt; tussen producten kunnen grote verschillen bestaan in samenstelling, herkomst en kwaliteit.
• Mengsels van vitaminen, aminozuren en dergelijke: dit onderwerp wordt apart behandeld in onze gids ‘Mesotherapie: wat is het, waarvoor wordt het gebruikt en wat zegt het bewijs?’.

Wat is het verschil met een filler?

Volumegevende hyaluronzuurfillers zijn een dikkere gel met meer crosslinking en worden gebruikt om een bepaalde plek vorm of volume te geven. Huidverbeterende hyaluronzuurproducten zijn daarentegen vloeibaarder en worden als dunne laag over een groot deel van de huid verdeeld. Daarom zijn ze niet geschikt om bijvoorbeeld de wangen op te vullen, de lippen voller te maken of de kaaklijn te accentueren.

Waarvoor worden ze gebruikt?

• Ondersteunen van hydratatie en glans bij een droge, doffe en vermoeid ogende huid
• Verzachten van de zichtbaarheid van fijne, oppervlakkige lijntjes
• Verbeteren van de huidstructuur in gebieden zoals gezicht, hals, decolleté en handrug
• Aanvullende ondersteuning naast andere methoden bij sommige oppervlakkige acnelittekens (het effect verschilt per persoon)

Welke productgroep, in welk gebied en in hoeveel sessies wordt toegepast, hangt af van de toestand van uw huid. Dat besluit wordt genomen na een consult en beoordeling door een arts.

Voor wie kan het geschikt zijn?

Het kan worden overwogen voor volwassenen in goede algemene gezondheid die last hebben van lichte veranderingen in de huidkwaliteit en realistische verwachtingen hebben. De verandering die u van deze behandelingen kunt verwachten, is meestal subtiel; ze wordt vaak omschreven als “een huid die er uitgeruster en meer gehydrateerd uitziet”. Voor duidelijke verslapping of diepe rimpels is het op zichzelf naar verwachting niet voldoende.

Voor wie is het niet geschikt en waar moet u op letten?

• Zwangerschap en borstvoeding (voor deze periode zijn onvoldoende veiligheidsgegevens)
• Actieve infectie, koortslip, opgevlamde acne of een open wond in het behandelgebied
• Een allergie in het verleden voor bestanddelen van het product, voor een plaatselijk verdovingsmiddel of (bij polynucleotiden) voor stoffen afkomstig van vis
• Een stollingsstoornis of het gebruik van bloedverdunners (stop niet op eigen houtje met uw medicijn; overleg met uw arts)
• Een onvoldoende onder controle zijnde auto-immuunziekte of behandelingen die het afweersysteem onderdrukken
• Neiging tot littekenvorming of verdikte, verheven littekens (keloïd)
• Een eerder in hetzelfde gebied ingespoten product waarvan de samenstelling onbekend is

Vertel uw arts welke medicijnen, kruidenpreparaten en sterke huidverzorgingsproducten u gebruikt en welke esthetische behandelingen u eerder hebt gehad.

Wat zegt het bewijs?

Systematische reviews naar het effect van ingespoten hyaluronzuur op de huidkwaliteit laten zien dat er studies zijn die verbetering melden in metingen zoals hydratatie, elasticiteit en glans. Een aanzienlijk deel van deze studies is echter klein en van korte duur, en de reviews benadrukken dat grotere en goed opgezette studies nodig zijn. Kortom: het bewijs is veelbelovend, maar matig.

Een systematische review over polynucleotiden stelt dat er weinig studies zijn, van lage tot matige kwaliteit, en dat er geen consensus is over het optimale gebruik. Voor exosomenproducten is er voor esthetisch gebruik geen sterk klinisch bewijs. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een publieke waarschuwing gepubliceerd naar aanleiding van meldingen van ernstige bijwerkingen bij niet-goedgekeurde exosomenproducten. De beweringen die op sociale media over deze producten worden gedaan, worden niet door wetenschappelijke gegevens ondersteund.

Wie moet het uitvoeren en waar?

Deze behandelingen moeten worden uitgevoerd door een opgeleide arts die de anatomie van huid en gezicht kent en bij mogelijke complicaties kan ingrijpen, in een erkende zorginstelling die aan de hygiëneregels voldoet. Omdat ook bij producten met hyaluronzuur, hoewel zelden, een risico op vaatafsluiting bestaat, is het belangrijk dat de benodigde medicijnen en uitrusting ter plaatse aanwezig zijn.

Het gebruikte product moet geregistreerd en origineel zijn en mag niet over de houdbaarheidsdatum zijn. Injectieproducten die via internet worden gekocht, waarvan de samenstelling onduidelijk is of die worden aangeboden als “thuis toe te passen”, kunnen ernstige infecties en weefselschade veroorzaken.

Voorbereiding op de behandeling

• Bespreek tijdens het consult uw verwachtingen voor uw huid en uw eerdere behandelingen.
• Vraag naar de samenstelling van het product dat bij u wordt gebruikt, de productgroep en hoeveel sessies er gepland zijn.
• Vraag informatie over medicijnen en supplementen die het risico op blauwe plekken kunnen verhogen; stop niet zelf met uw voorgeschreven medicijnen.
• Vertel het uw arts als u vaak een koortslip krijgt.
• Plan de behandeling niet vlak voor een belangrijke gebeurtenis, vanwege kleine bultjes op de injectieplaatsen die enkele dagen kunnen aanhouden.
• Lees het toestemmingsformulier zonder haast door.

De dag van de behandeling stap voor stap

1. De arts beoordeelt uw huid en bepaalt samen met u de te behandelen gebieden; meestal worden foto’s gemaakt.
2. De huid wordt gereinigd en afgenomen met een antiseptische oplossing.
3. Zo nodig wordt een verdovende crème aangebracht en wordt even gewacht; sommige producten bevatten ook zelf een kleine hoeveelheid plaatselijk verdovingsmiddel.
4. Het product wordt met een dunne naald in een groot aantal kleine puntjes of verspreid met een canule in de huid ingebracht.
5. Tijdens de behandeling let de arts op de kleur van uw huid; zeg het direct als u plotselinge, hevige of ongewone pijn voelt.
6. Na afloop wordt het gebied gereinigd; u krijgt nazorgadviezen en informatie over hoe u de arts kunt bereiken als er een probleem is.

Na de behandeling: de eerste 24 uur en de eerste week

Direct na de behandeling zijn kleine bultjes, roodheid en gevoeligheid op de injectieplaatsen te verwachten. Deze bultjes verdwijnen meestal binnen enkele uren tot enkele dagen. Meestal wordt aangeraden niet op het gebied te drukken, het niet te masseren en make-up uit te stellen zolang de arts adviseert.

De eerste dagen kan u worden gevraagd intensieve inspanning, sauna, hamam en sterke zon te vermijden. Bij biostimulatoren raden sommige artsen aan het gebied gedurende een bepaalde tijd te masseren; omdat dit advies per product verschilt, volgt u alleen de instructies van uw eigen arts.

Te verwachten bijwerkingen

• Kleine bultjes op de injectieplaatsen
• Roodheid en gevoeligheid
• Blauwe plekken
• Lichte zwelling
• Jeuk of een strak gevoel

Deze klachten nemen meestal binnen enkele dagen af. Toenemende pijn, verkleuring, afscheiding of koorts vallen daarentegen buiten het verwachte beloop.

Andere mogelijke problemen

• Nodus: kleine voelbare verhardingen. Kunnen vooral bij biostimulatoren weken of maanden later ontstaan en zijn soms moeilijker te behandelen.
• Infectie: het risico neemt toe in omgevingen waar de hygiëneregels niet worden nageleefd of bij producten van onbekende herkomst.
• Blauwige verkleuring: te oppervlakkig ingespoten hyaluronzuur kan, vooral bij een dunne huid, blauwig zichtbaar zijn.
• Allergische of vertraagde ontstekingsreacties.
• Vaatafsluiting: een zeldzaam maar ernstig risico; zie voor details onze gids ‘Na fillers: wanneer is het een noodgeval? Vaatafsluiting en andere waarschuwingssignalen’.

Wanneer is het resultaat zichtbaar en hoe lang houdt het aan?

Bij vochtinjecties met hyaluronzuur wordt de verandering meestal merkbaar naarmate de sessies vorderen en binnen enkele weken. Bij biostimulatoren komt het effect langzamer, in de loop van weken tot maanden, omdat het afhangt van de eigen collageenaanmaak van het lichaam.

Hoe lang het effect aanhoudt, hangt af van het product, uw huidtype, uw leeftijd, blootstelling aan de zon en uw leefstijl. Het effect van geen enkele productgroep is blijvend; in de meeste schema’s wordt herhaling met bepaalde tussenpozen gepland. Over de duur van het effect van polynucleotiden en exosomen zijn nagenoeg geen betrouwbare gegevens.

Realistische verwachting: wat kunnen huidverbeterende injecties niet?

• Ze vullen verloren volume niet aan en geven de gelaatscontouren geen vorm.
• Ze heffen duidelijke verslapping niet op.
• Ze corrigeren diepe mimiekrimpels niet op zichzelf.
• Ze verwijderen pigmentvlekken, melasma of zonneschade niet op zichzelf.
• Ze vervangen zonbescherming, regelmatige huidverzorging en niet roken niet.
• Een nieuw of “trendy” product is niet automatisch werkzamer; het is belangrijk naar de mate van bewijs te vragen.

Alternatieven

Deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Welke methode bij u past, kan alleen worden bepaald na een consult en beoordeling door een arts.