Lifting nićmi (nici liftingujące twarz bez operacji): dla kogo, jak długo działa i jakie niesie ryzyko?

Czym jest lifting nićmi i jak działa?

Podczas liftingu nićmi pod skórę wprowadza się nici medyczne za pomocą cienkiej igły lub kaniuli. Większość nici stosowanych obecnie w celach estetycznych wykonana jest z materiałów, które z czasem wchłaniają się w organizmie i są używane również jako materiał szwów chirurgicznych. Spośród nich najczęściej wymienia się polidioksanon (PDO), kwas poli-L-mlekowy (PLLA) i polikaprolakton (PCL).

Nici dzieli się zasadniczo na dwie grupy. Nici gładkie (mono) to cienkie nici bez elementów zaczepowych na powierzchni; stosuje się je głównie w celu wspierania jakości skóry i nie oczekuje się od nich efektu unoszenia. Nici z zaczepami mają natomiast na powierzchni małe kolce, haczyki lub stożki. Elementy te chwytają tkankę i mają na celu wytworzenie łagodnego efektu podciągnięcia ku górze.

W miarę wchłaniania się nici wokół niej tworzy się własna tkanka łączna organizmu. Uważa się, że ta reakcja tkankowa podtrzymuje efekt jeszcze przez pewien czas; brak jednak mocnych dowodów na to, jak wyraźny i jak długotrwały jest ten efekt.

W jakich celach się go stosuje?

• Nieznaczne uniesienie łagodnego opadania tkanek w okolicy policzków
• Złagodzenie wiotkości, która zaczyna być widoczna wzdłuż linii żuchwy
• Delikatne uniesienie ogona brwi (u wybranych osób)
• Łagodna wiotkość skóry szyi
• Wspieranie struktury skóry za pomocą nici gładkich (efekt jest ograniczony i zmienny)

To, ile nici, w jakiej okolicy, w jakim kierunku i jakiego rodzaju zostanie wprowadzonych, zależy od budowy twarzy, grubości skóry i stopnia opadania tkanek. Decyzję podejmuje się po konsultacji i ocenie lekarskiej.

Dla kogo może być odpowiedni?

Lifting nićmi można rozważać przede wszystkim u osób dorosłych z łagodnym do umiarkowanego opadaniem tkanek, ze stosunkowo dobrą jakością skóry, w dobrym ogólnym stanie zdrowia i z realistycznymi oczekiwaniami. Można go omówić jako jedną z możliwości u osób, które nie chcą operacji lub u których uważa się, że na operację jest jeszcze za wcześnie.

Ważne jest, aby od początku wiedzieć, że zabieg nie zastępuje operacji, a jego wynik jest przemijający. W przypadku wyraźnego opadania tkanek, bardzo grubej i ciężkiej skóry lub bardzo cienkiej i wiotkiej skóry korzyść z liftingu nićmi jest zwykle ograniczona.

Dla kogo nie jest odpowiedni i na co należy zwrócić uwagę?

• Ciąża i okres karmienia piersią
• Czynne zakażenie, opryszczka, zaostrzenie trądziku lub otwarta rana w okolicy zabiegowej
• Zaburzenia krzepnięcia krwi lub przyjmowanie leków rozrzedzających krew (nie należy samodzielnie odstawiać leku; proszę porozmawiać z lekarzem)
• Niekontrolowana cukrzyca, niekontrolowana choroba autoimmunologiczna lub leczenie hamujące układ odpornościowy
• Skłonność do łatwego powstawania blizn lub blizn przerosłych (keloidów)
• Obecność w tej samej okolicy wcześniej podanego wypełniacza lub nici o nieznanym składzie bądź niewchłanialnych
• Sytuacje, w których z powodu wyraźnego opadania tkanek bardziej odpowiednia może być operacja
• Silny i utrzymujący się niepokój związany z wyglądem (w takiej sytuacji lepiej najpierw porozmawiać i przeprowadzić ocenę)

Należy przekazać lekarzowi pełną informację o wszystkich przyjmowanych lekach, preparatach ziołowych oraz wcześniejszych zabiegach, takich jak wypełniacze, nici czy operacje. Wcześniejsze zabiegi mogą bezpośrednio wpływać na obecny plan i ryzyko.

Kto powinien wykonywać zabieg i gdzie?

Lifting nićmi powinien wykonywać lekarz przeszkolony w tym zakresie, który dobrze zna anatomię twarzy, zwłaszcza przebieg nerwów, naczyń krwionośnych i ślinianek. Umieszczenie nici na niewłaściwej głębokości może prowadzić do zagłębień skóry, widoczności nici lub poważniejszych urazów.

Zabieg powinien być przeprowadzany w placówce medycznej posiadającej wymagane zezwolenia, w której zapewnione są warunki sterylne. Wskazane jest, aby stosowana nić była oryginalna i dopuszczona do obrotu jako wyrób medyczny, aby opakowanie zostało otwarte w obecności pacjenta, a informacja o produkcie została przekazana na piśmie.

Przygotowanie do zabiegu

• Podczas konsultacji należy omówić swoje oczekiwania, wcześniejsze zabiegi i historię choroby.
• Warto wcześniej uzyskać informacje o lekach i suplementach, które mogą zwiększać ryzyko zasinień; nie należy samodzielnie odstawiać leków przepisanych na receptę.
• W przypadku planowania w najbliższym czasie leczenia stomatologicznego termin należy ustalić wspólnie z lekarzem.
• Nie należy planować zabiegu tuż przed ważnym wydarzeniem; trzeba zostawić czas na ustąpienie obrzęku, zasinień i zagłębień.
• W dniu zabiegu twarz powinna być czysta i bez makijażu.
• Formularz świadomej zgody należy przeczytać bez pośpiechu; warto zadawać pytania, zwłaszcza o możliwe działania niepożądane i o to, co można zrobić w razie niezadowolenia z wyniku.

Dzień zabiegu krok po kroku

1. Lekarz ocenia twarz w pozycji siedzącej; na skórze zaznacza się punkty wkłucia nici i kierunki podciągania. Zwykle wykonuje się zdjęcia do dokumentacji.
2. Skórę oczyszcza się roztworem antyseptycznym.
3. W punktach wkłucia i wzdłuż linii przebiegu nici podaje się środek miejscowo znieczulający.
4. Nić wprowadza się pod skórę na odpowiednią głębokość za pomocą cienkiej igły lub kaniuli, w której się znajduje; następnie igłę lub kaniulę wycofuje się.
5. W przypadku nici z zaczepami tkankę delikatnie przemieszcza się ku górze i sprawdza efekt, porównując obie strony twarzy.
6. Wystające na zewnątrz końce nici przycina się; punkty wkłucia zamyka się lub można nałożyć na nie mały plaster.
7. Przed wyjściem okolica zabiegowa jest sprawdzana; pacjent otrzymuje zalecenia pielęgnacyjne oraz informację, jak skontaktować się z lekarzem w razie problemu.

Po zabiegu: pierwsze 24 godziny i pierwszy tydzień

W pierwszych dniach spodziewane są obrzęk, zasinienia, uczucie napięcia i tkliwość. Podczas szerokiego otwierania ust, żucia lub poruszania twarzą może występować uczucie ciągnięcia lub ból. Lekarz zwykle zaleca, aby przez pewien czas nie otwierać szeroko ust, ograniczyć twarde pokarmy i nie masować twarzy.

Częstymi zaleceniami są także niespanie na brzuchu oraz unikanie przez pewien czas intensywnego wysiłku fizycznego, sauny i łaźni tureckiej (hammamu). Długość tych okresów zależy od lekarza, rodzaju zastosowanych nici i okolicy; należy stosować się do otrzymanych pisemnych zaleceń.

Spodziewane działania niepożądane

• Obrzęk
• Zasinienia
• Uczucie napięcia, ciągnięcia i łagodny ból nasilający się zwłaszcza przy ruchach twarzy
• Drobne strupki lub zaczerwienienie w punktach wkłucia nici
• Łagodne zagłębienie lub pofałdowanie skóry (często zmniejsza się w pierwszych dniach i tygodniach)
• Niewielka różnica między obiema stronami twarzy (często zmniejsza się w miarę ustępowania obrzęku)

Objawy te zwykle ustępują w ciągu od kilku dni do dwóch tygodni. Natomiast stopniowo nasilający się ból, zaczerwienienie, uczucie ciepła, wydzielina lub gorączka wykraczają poza spodziewany przebieg i wymagają kontaktu z lekarzem.

Inne możliwe problemy

• Asymetria: obie strony twarzy wyglądają inaczej. Czasem ustępuje samoistnie, czasem konieczna jest dodatkowa interwencja.
• Zagłębienia lub nierówności: w miejscu, w którym nić chwyta tkankę, może powstać zagłębienie lub pofałdowanie skóry.
• Wyczuwalność, widoczność lub przemieszczenie się nici: zdarza się częściej zwłaszcza przy cienkiej skórze.
• Wysunięcie się nici: koniec nici może pojawić się w punkcie wkłucia lub na powierzchni skóry; może być konieczne usunięcie nici.
• Zakażenie: może wystąpić wcześnie lub później; czasem konieczne są leczenie antybiotykiem i usunięcie nici.
• Zapalna reakcja tkankowa lub ziarniniak: obrzęki, czasem uporczywe, które organizm wytwarza w odpowiedzi na materiał nici.
• Rzadkie problemy: uszkodzenie nerwu lub ślinianki, wypadanie włosów wzdłuż linii nici w okolicy skroni.

Większość tych stanów można leczyć; ocenę powinien jednak przeprowadzić lekarz. Nie należy próbować samodzielnie wyciągać ani przecinać nici ani korygować jej poprzez uciskanie okolicy.

Kiedy widać efekt i jak długo się utrzymuje?

W przypadku liftingu nićmi z zaczepami efekt widoczny jest od razu. Jednak obrzęk i napięcie w pierwszych dniach mogą zmieniać wygląd; część efektu uniesienia, która w pierwszym tygodniu wydaje się przesadna, zmniejsza się w miarę układania się tkanek. Na ocenę ostatecznego wyglądu zwykle trzeba poczekać kilka tygodni.

Czas utrzymywania się efektu zależy od rodzaju nici, materiału, okolicy zabiegowej, budowy skóry i wieku. Źródła mówią zwykle o okresach liczonych w miesiącach; jednak niewiele jest mocnych badań oceniających wyniki długoterminowe. Z tego powodu nie należy składać jednoznacznych obietnic co do czasu utrzymywania się efektu.

Realistyczne oczekiwania: czego lifting nićmi nie zapewni

• Nie daje wyniku na takim poziomie i na tak długo jak operacyjny lifting twarzy.
• Sam w sobie nie koryguje wyraźnego opadania tkanek, dużego podwójnego podbródka ani pasm szyjnych.
• Nie uzupełnia utraconej objętości; w przypadku utraty objętości mogą być potrzebne inne metody.
• Sam w sobie nie zmienia wyraźnie przebarwień, drobnych zmarszczek ani jakości skóry.
• Nie jest trwały; efekt z czasem słabnie i może być konieczne powtórzenie zabiegu.
• Nie zawsze jest możliwe uzyskanie dokładnie takiego samego wyniku po obu stronach.

Alternatywy

Ta strona ma wyłącznie charakter ogólnoinformacyjny. Odpowiednią metodę można ustalić jedynie na podstawie konsultacji i oceny lekarskiej.