Rozaceea: simptome, factori declanșatori și opțiuni de tratament

Ce este rozaceea?

Rozaceea este o boală de piele de lungă durată și inflamatorie, care afectează mai ales zona centrală a feței (obrajii, nasul, fruntea, bărbia). De obicei începe după vârsta de 30 de ani și este recunoscută mai des la persoanele cu ten deschis; poate apărea însă la orice culoare a pielii. La tenul închis, roșeața este mai greu de observat, așa că diagnosticul poate întârzia.

Cauza nu este cunoscută cu exactitate. Se consideră că un rol îl au predispoziția genetică, sistemul imunitar, modificările vaselor de sânge ale pielii și unele microorganisme de pe piele. Rozaceea nu este contagioasă și nu se datorează igienei precare.

Care sunt simptomele?

În trecut, rozaceea era împărțită în anumite subtipuri; astăzi se recomandă evaluarea ei în funcție de simptomele pe care le are persoana. La aceeași persoană pot exista simultan mai multe simptome.

• Înroșirea bruscă (flushing): înroșire de scurtă durată a feței, însoțită de senzație de căldură
• Roșeață persistentă: roșeață continuă în zona centrală a feței
• Vase mici vizibile (telangiectazii): vase roșii fine pe nas și obraji
• Umflături asemănătoare coșurilor și mici ridicături inflamate: diferența față de acnee este că de obicei nu există puncte negre (comedoane)
• Sensibilitate, usturime, înțepături și uscăciune a pielii
• Îngroșarea pielii: la unele persoane, mai ales la bărbați, pielea se poate îngroșa, în special pe nas, și forma acestuia se poate modifica
• Simptome la ochi: uscăciune, senzație de nisip în ochi, usturime, roșeață și umflarea pleoapelor

Factorii care declanșează puseele

Factorii declanșatori diferă de la o persoană la alta. Ținerea unui jurnal vă poate ajuta să aflați ce situații declanșează puseele în cazul dumneavoastră. Factorii declanșatori raportați frecvent sunt:

• Lumina soarelui
• Vremea caldă, dușul fierbinte sau sauna; vremea foarte rece și vântoasă
• Alcoolul, în special vinul roșu
• Mâncarea condimentată și băuturile foarte fierbinți
• Stresul emoțional
• Efortul fizic intens
• Produsele de îngrijire a pielii care conțin alcool, parfum sau substanțe abrazive
• Cremele cu corticosteroizi aplicate pe față (folosirea îndelungată poate agrava un tablou asemănător rozaceei)

Când trebuie să mergeți la medic?

Dacă aveți pe față roșeață persistentă, înroșiri bruște frecvente sau umflături care reapar, se recomandă să mergeți la un medic dermatolog. Rozaceea poate fi confundată cu acneea, dermatita seboreică, o reacție alergică sau unele boli sistemice. Diagnosticul corect este important pentru alegerea tratamentului potrivit.

Rozaceea poate afecta și ochii (rozacee oculară). Dacă afectarea ochilor nu este tratată, poate duce la leziuni ale suprafeței anterioare a ochiului și la probleme de vedere. Dacă aveți simptome la ochi, trebuie să fiți evaluat(ă) și de un medic oftalmolog.

Tratamentele pe care le poate recomanda medicul

Tratamentul se planifică în funcție de simptomele care predomină în cazul dumneavoastră și adesea se folosesc mai multe metode împreună. Deoarece rozaceea este o boală cronică, tratamentul este de obicei de lungă durată; scopul este reducerea simptomelor și prevenirea puseelor.

• Creme și geluri: pentru umflături și inflamație, medicul poate recomanda produse cu substanțe active precum acidul azelaic, metronidazolul sau ivermectina; pentru roșeața persistentă, unele creme care îngustează temporar vasele de sânge.
• Medicamente pe cale orală: în cazul umflăturilor mai extinse sau care nu răspund la creme, medicul poate prescrie medicamente precum antibioticele din grupa tetraciclinelor, pentru perioade stabilite și de obicei în doze mici, care reduc inflamația. În situații selectate pot fi luate în considerare și alte medicamente.
• Afectarea ochilor: igiena pleoapelor, compresele călduțe și, dacă este nevoie, picăturile de ochi sau medicamentele pe cale orală se planifică împreună cu medicul oftalmolog.
• Îngroșarea pielii: în cazul îngroșării accentuate a nasului pot fi evaluate unele lasere sau metode chirurgicale.

Fiecare dintre aceste medicamente are efecte secundare și situații în care nu trebuie folosit. Dacă sunteți însărcinată, plănuiți o sarcină sau alăptați, spuneți neapărat acest lucru medicului. Nu folosiți medicamentele eliberate pe bază de rețetă mai mult decât perioada recomandată și nu începeți tratamentul pe cont propriu.

Laser și IPL pentru roșeață și vase

Roșeața persistentă și vasele vizibile răspund de obicei limitat la creme. Pentru aceste simptome, laserele care țintesc vasele de sânge și tratamentele cu lumină precum IPL (lumină pulsată intensă) pot reduce semnificativ roșeața și vasele vizibile. De obicei sunt necesare mai multe ședințe, iar pentru menținerea rezultatului pot fi necesare din când în când ședințe repetate.

După aceste proceduri apar frecvent roșeață și umflare temporare; rareori pot apărea vânătăi, cruste sau modificări de culoare. La tenul închis, riscul de pete este mai mare. Procedura trebuie făcută de un medic cu experiență, care vă evaluează tipul de piele.

Atenție la procedurile cosmetice

Pielea persoanelor cu rozacee este mai sensibilă. Peelingul chimic, microneedlingul, unele lasere de energie înaltă și procedurile de îngrijire abrazive pot declanșa pusee, mai ales când boala este activă. Înainte de orice procedură estetică, spuneți-i medicului că aveți rozacee; dacă procedura este necesară, se preferă o perioadă în care boala este sub control.

De aceea, în rozacee, potrivirea și momentul procedurilor precum fillerul, toxina botulinică (popular 'botox') sau peelingul trebuie evaluate individual. Pentru informații generale despre peeling, puteți consulta articolul nostru „Peelingul chimic”.

Îngrijirea zilnică a pielii

• Folosiți zilnic o cremă de protecție solară cu spectru larg; pentru pielea sensibilă, produsele cu filtre minerale (care conțin oxid de zinc sau dioxid de titan) sunt de obicei mai bine tolerate.
• Spălați-vă fața cu apă călduță și cu un demachiant blând, fără parfum; nu frecați.
• Folosiți regulat o cremă hidratantă fără parfum.
• Evitați produsele care conțin alcool, mentol, parfum și particule abrazive.
• Încercați orice produs nou mai întâi pe o zonă mică.

Așteptări realiste

Rozaceea este o boală cronică și de obicei nu poate fi eliminată complet. Însă, prin tratament și evitarea factorilor declanșatori, simptomele se reduc adesea semnificativ. Efectul cremelor se vede de obicei în câteva săptămâni până la câteva luni. Când tratamentul este întrerupt, simptomele pot reapărea; de aceea, medicul vă poate recomanda un plan de întreținere.