Injecțiile lipolitice: ce este acidul deoxicolic, pentru ce zonă este aprobat și câte ședințe sunt necesare?

Ce sunt injecțiile lipolitice și cum acționează?

Acidul deoxicolic este o substanță prezentă în mod natural în bilă, care ajută la digestia grăsimilor din alimente. Injectat în țesutul gras de sub piele, distruge membrana celulelor grase și le descompune. Resturile celulelor distruse sunt îndepărtate de organism în decurs de câteva săptămâni. În limbaj medical, această procedură se numește lipoliză prin injectare.

Substanța nu deosebește celula grasă de țesuturile din jur; poate afecta și pielea, mușchiul sau nervul cu care vine în contact. De aceea, granița dintre efect și efect secundar este fină, iar locul și adâncimea la care se injectează produsul sunt decisive. Umflarea pronunțată de după procedură nu este un incident, ci rezultatul așteptat al reacției inflamatorii din țesutul gras.

Injecțiile lipolitice nu sunt o metodă de slăbire. Nu modifică greutatea de pe cântar, grăsimea din interiorul abdomenului sau riscurile pentru sănătate legate de greutate; vizează doar aspectul grăsimii de sub piele dintr-o zonă limitată.

Pentru ce zonă sunt aprobate? Ce se știe despre abdomen, talie și brațe?

Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat în 2015 injecția cu substanța activă acid deoxicolic pentru ameliorarea aspectului grăsimii moderate sau pronunțate de sub bărbie la adulți. Pagina FDA destinată consumatorilor precizează clar că medicamentul a fost evaluat doar pentru zona de sub bărbie și nu este aprobat pentru nicio altă zonă a corpului. Și în informațiile oficiale ale medicamentului este scris că utilizarea pentru grăsimea de sub piele din afara zonei de sub bărbie nu este recomandată.

În 2026, FDA a întărit această avertizare: deoarece după utilizarea medicamentului în afara zonei de sub bărbie, de exemplu în jurul ochilor, au fost raportate evenimente grave precum vedere încețoșată și leziuni ale mușchilor și nervilor, în informațiile medicamentului a fost adăugată o avertizare suplimentară. Prin urmare, procedurile făcute pe obraji, linia mandibulei, pungile de sub ochi, axile, abdomen sau deasupra genunchilor sunt în afara utilizării aprobate; în aceste zone, raportul dintre beneficii și riscuri nu a fost studiat la același nivel.

Ce produs este autorizat în Turcia și în ce scop este o chestiune separată, care se poate schimba. Întrebați medicul care este numele produsului care vi se va administra, substanța activă și statutul lui de autorizare.

Amestecurile cu fosfatidilcolină și mezoterapia lipolitică: ce spun dovezile?

De mulți ani se injectează în scopul dizolvării grăsimii și amestecuri care conțin fosfatidilcolină (un compus gras obținut din soia). Pentru a dizolva fosfatidilcolina, aceste amestecuri conțin și deoxicolat. O analiză care a examinat aceste proceduri arată că există publicații care raportează reducerea depozitelor mici de grăsime, iar distrugerea celulelor este atribuită în mare parte efectului de detergent al deoxicolatului din amestec. Aceeași analiză subliniază că afirmația că alte substanțe folosite în mezoterapia clasică reduc grăsimea nu este susținută de studii evaluate de experți și că siguranța și eficacitatea acestor proceduri rămân incerte.

Avertizarea FDA pentru consumatori indică același lucru: injecțiile care conțin fosfatidilcolină și deoxicolat de sodiu, folosite separat sau împreună, nu sunt aprobate; cu alte cuvinte, siguranța și eficacitatea lor nu au fost evaluate de FDA. Agenția a anunțat că după aceste produse au fost raportate cicatrici, infecții grave, deformări ale pielii, chisturi și noduli profunzi și dureroși, iar o parte dintre raportări au venit de la persoane care și-au cumpărat produsul de pe internet și și l-au administrat singure.

În procedurile oferite sub numele de mezoterapie lipolitică, 'cocktail arzător de grăsimi' sau denumiri asemănătoare, conținutul este de cele mai multe ori nu o singură substanță, ci un amestec, iar compoziția amestecului nu este întotdeauna declarată. Dovezile sunt limitate: nu există studii, la nivelul celor pentru medicamentul aprobat, care să arate ce amestec, în ce cantitate și în ce zonă are efect și cât de sigur este. Prezentarea generală a mezoterapiei se află în articolul „Mezoterapia”, iar problemele care pot apărea după injecții, în articolul „Probleme după mezoterapie”.

Cui i se poate potrivi?

• Adulților cu grăsime moderată sau pronunțată sub piele în zona de sub bărbie, care se poate prinde între degete
• Persoanelor cu pielea suficient de elastică, adică la care se așteaptă ca pielea să se retragă când grăsimea scade
• Celor a căror greutate este stabilă de ceva timp și care știu că rezultatul apare treptat, în câteva ședințe
• Celor care acceptă să trăiască cu o umflare pronunțată în zilele de după procedură

Nu orice plinătate de sub bărbie este grăsime. Informațiile medicamentului cer ca, înainte de procedură, să fie căutate alte cauze, precum mărirea glandei tiroide sau mărirea ganglionilor limfatici de la gât. Cauzele plinătății și metoda care se ia în considerare în fiecare situație sunt descrise detaliat în articolul „Bărbia dublă”.

Cui nu i se potrivește și la ce trebuie să fiți atenți?

• Infecție în zona de injectare: conform informațiilor medicamentului, în această situație procedura nu se face.
• Dificultăți la înghițire sau antecedente de dificultăți la înghițire: procedura poate agrava această problemă.
• Piele foarte lăsată sau benzi musculare vizibile la gât: când grăsimea scade, lăsarea și benzile pot deveni mai vizibile.
• Tulburări de coagulare sau tratament cu anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui): vânătăile și sângerarea pot fi mai mari. Nu opriți singuri medicamentul; discutați cu medicul.
• Operații sau proceduri estetice anterioare sub bărbie sau la gât: anatomia poate fi modificată; medicul trebuie să știe acest lucru.
• Sarcina și alăptarea: nu există suficiente date de siguranță; procedura se amână.
• Persoanele sub 18 ani: informațiile medicamentului nu recomandă utilizarea la copii și adolescenți.
• Persoanele care vor, în general, să slăbească: această metodă nu servește acestui scop.

Această listă nu este completă. Spuneți-i medicului toate bolile dumneavoastră, medicamentele și suplimentele pe care le luați. Pentru perioada sarcinii și alăptării puteți consulta articolul „Medicina estetică în sarcină și alăptare”.

Cine trebuie să facă procedura și unde?

De-a lungul marginii inferioare a osului mandibulei trece o ramură subțire de nerv care mișcă buza de jos, iar sub bărbie se află glande salivare, ganglioni limfatici și vase de sânge. Informațiile oficiale ale medicamentului cer ca procedura să fie făcută doar de profesioniști din domeniul sănătății și să se respecte o anumită tehnică, pentru a evita aceste structuri. De aceea, procedura trebuie făcută într-o unitate medicală, de un medic care cunoaște anatomia gâtului și care poate face o evaluare dacă apare o problemă.

Cereți ca produsul să fie deschis în fața dumneavoastră din ambalajul original, sigilat. Nu acceptați amestecuri al căror conținut nu este declarat, sub pretextul unei 'formule speciale', produse cumpărate de pe internet și proceduri făcute acasă, în camere de hotel sau în saloane de înfrumusețare. Semnele de alarmă în această privință sunt descrise în articolele „Produse contrafăcute și proceduri neautorizate” și „Proceduri estetice în grup acasă și la hotel”.

Pregătirea pentru procedură

• La consult se evaluează dacă plinătatea de sub bărbie se datorează grăsimii, pielii lăsate sau altei cauze; medicul examinează zona prin palpare.
• Spuneți-i toate medicamentele pe care le luați, tendința la sângerare și orice problemă existentă la înghițire sau la mișcările feței.
• Menționați operațiile, liposucția, fillerele sau alte proceduri făcute anterior în zonă.
• Deoarece umflarea poate fi pronunțată zile la rând, nu programați procedura chiar înaintea unui eveniment important, a unei întâlniri sau a unei ședințe foto.
• Discutați dinainte câte ședințe sunt prevăzute și când va fi evaluat rezultatul.
• Citiți formularul de consimțământ fără grabă; întrebați despre orice nu înțelegeți.

Ziua procedurii, pas cu pas

1. Se trec în revistă antecedentele medicale și așteptările dumneavoastră; formularul de consimțământ informat este citit și semnat. De obicei se fac fotografii pentru documentare.
2. Medicul examinează prin palpare zona de sub bărbie, stabilește țesutul gras și zonele care trebuie evitate și marchează pe piele zona de injectare.
3. Pielea este curățată cu o soluție antiseptică. Pentru a reduce disconfortul se pot folosi răcirea, o cremă anestezică sau anestezia locală.
4. Medicamentul este injectat cu un ac fin, în cantități mici, în punctele marcate, în țesutul gras de sub piele. Numărul de injecții se stabilește în funcție de distribuția grăsimii.
5. În timpul injectării și imediat după apar senzații de arsură, înțepătură și căldură; procedura nu este lipsită de durere. De obicei, această senzație scade în scurt timp.
6. Dacă este nevoie, punctele de injectare sunt apăsate pentru scurt timp. Primiți recomandări de îngrijire și datele de contact ale medicului; puteți merge acasă în aceeași zi.

După procedură: primele 24 de ore, prima săptămână, prima lună

• Primele 24 de ore: încep umflarea, roșeața, senzația de căldură, durerea și amorțeala. Dacă medicul v-a recomandat, puteți aplica rece, în modul recomandat. Nu masați zona și nu apăsați pe ea.
• Prima săptămână: umflarea este cea mai pronunțată în primele zile, iar zona de sub bărbie poate părea mai plină decât înainte de procedură. Vânătăile încep să pălească. Dacă observați dificultăți la înghițire sau asimetrie a zâmbetului, anunțați-l pe medic în aceeași zi.
• Prima lună: umflarea scade treptat; amorțeala și întărirea palpabilă pot dura săptămâni. Rezultatul nu se evaluează în această perioadă. Decizia privind ședința următoare se ia în urma unui consult.

Cât durează umflarea? Efecte secundare așteptate

La această procedură, umflarea nu este o excepție, ci regula. În studiile pentru aprobarea medicamentului, umflarea a fost raportată la aproximativ nouă din zece persoane injectate, vânătăile la aproape trei sferturi, iar amorțeala la două treimi. Durerea, roșeața și întărirea zonei sunt și ele efecte frecvente.

Proporțiile din tabel sunt rotunjite din datele studiilor clinice incluse în informațiile oficiale ale medicamentului din SUA și se referă la produsul aprobat, injectat sub bărbie. Pentru alte amestecuri și alte zone nu există date similare. La cei mai mulți oameni, umflarea atinge maximul în primele zile și scade în câteva săptămâni; deși se raportează că la ședințele următoare este de obicei mai ușoară, acest lucru diferă de la o persoană la alta.

Mai rar pot apărea asimetria zâmbetului din cauza afectării nervului care mișcă buza de jos, dificultăți la înghițire, căderea părului în zonă, răni ale pielii, noduli care nu dispar și infecții. Nu detaliem aici aceste probleme; care dintre ele este de așteptat și care este urgentă, ce trebuie și ce nu trebuie făcut acasă sunt descrise în articolul „Probleme după injecțiile lipolitice și mezoterapie”.

Câte ședințe sunt necesare și când se vede rezultatul?

Conform informațiilor oficiale ale medicamentului din SUA, se pot face cel mult șase ședințe, la cel puțin o lună distanță; numărul de ședințe și de injecții se stabilește în funcție de distribuția grăsimii și de obiectivul fiecărei persoane. Nu trebuie așteptată o schimbare vizibilă după o singură ședință. Într-un studiu mare, controlat cu placebo, o ameliorare de un grad, conform evaluării medicului, a fost observată după două ședințe la aproximativ jumătate dintre participanți, iar după patru ședințe la trei sferturi.

În același studiu, la 12 săptămâni după ultima ședință, o ameliorare de cel puțin un grad, atât în evaluarea medicului, cât și în cea a pacientului, a fost constatată la aproximativ șapte din zece persoane care au primit medicamentul și la mai puțin de o cincime dintre cele care au primit placebo. O ameliorare clară, de două grade, a fost observată la aproximativ o șeptime dintre cei care au primit medicamentul. Așadar, la cei mai mulți oameni apare o oarecare ameliorare, iar o schimbare spectaculoasă rămâne la o minoritate. Nu se așteaptă ca celulele grase distruse să fie înlocuite de altele noi; totuși, la creșterea în greutate, celulele grase rămase în zonă se pot mări, iar odată cu vârsta pielea se poate lăsa.

Așteptări realiste: ce nu pot face injecțiile lipolitice?

• Nu duc la scădere în greutate; nu trebuie așteptată o schimbare pe cântar.
• Nu strâng pielea lăsată; când grăsimea scade, lăsarea poate deveni mai vizibilă.
• Nu modifică grăsimea profundă de sub mușchi, glanda salivară mărită sau aspectul dat de o mandibulă retrasă.
• Nu dau rezultat după o singură ședință; rezultatul se evaluează după ce umflarea scade și ședințele sunt încheiate.
• Nu ameliorează aspectul celulitei.
• Nu dau același rezultat la toți oamenii; rezultatul nu poate fi garantat.

Alternative

Utilizarea acestor opțiuni pentru zona de sub bărbie este comparată în articolul „Bărbia dublă”, iar metoda de reducere a grăsimii prin răcire, în articolul „Criolipoliza (reducerea grăsimii prin răcire)”.

Acest conținut are scop informativ; nu înlocuiește consultul medical. Metoda potrivită pentru dumneavoastră poate fi stabilită doar în urma evaluării medicului.