Probleme după criolipoliză: creșterea paradoxală a grăsimii, durere cu debut tardiv, amorțeală și degerături

Ce probleme pot apărea după criolipoliză?

Criolipoliza se bazează pe răcirea controlată, cu ajutorul unui cap special, a țesutului gras de sub piele. Despre cum se face procedura, cui i se potrivește și ce schimbare vă puteți aștepta găsiți informații în articolul „Criolipoliza (reducerea grăsimii prin răcire)”. Acest articol se concentrează pe problemele care pot apărea după procedură.

Într-o recenzie sistematică a efectelor secundare, cele mai frecvent raportate situații au fost roșeața în zona tratată, amorțeala sau furnicăturile, vânătăile și umflarea; cele mai multe sunt ușoare și trec în scurt timp. Aceeași recenzie enumeră printre problemele mai serioase durerea severă sau prelungită, tulburările de sensibilitate, închiderea la culoare a pielii, rar slăbiciunea musculară și creșterea paradoxală a grăsimii. Și FDA (Agenția americană pentru alimente și medicamente) subliniază că criolipoliza este o procedură medicală care are atât beneficii, cât și riscuri.

Cât durează roșeața, vânătăile și umflarea?

După îndepărtarea capului, zona poate arăta o vreme rece, fermă și roșie. Vânătăile, umflarea și sensibilitatea la atingere, legate de efectul de aspirare al capetelor cu vacuum, sunt frecvente și de cele mai multe ori scad în câteva zile, uneori în una–două săptămâni. Despre evoluția vânătăilor puteți citi în articolul „Vânătăi și umflături după procedurile estetice”.

FDA arată că se pot forma și mici zone întărite, trecătoare, care se simt la palpare, dar nu se văd din exterior. În schimb, roșeața, durerea, bășicile sau modificarea de culoare spre închis a pielii care se accentuează pe măsură ce trec zilele nu fac parte din evoluția așteptată.

Ce este hiperplazia adipoasă paradoxală (creșterea paradoxală a grăsimii)?

Hiperplazia adipoasă paradoxală înseamnă că țesutul gras din zona tratată crește în loc să se micșoreze. În zonă apare o umflătură fermă, proeminentă, cu margini clare, care de multe ori seamănă cu forma capului folosit. De obicei nu doare sau este doar ușor sensibilă. Această problemă este specifică reducerii grăsimii prin răcire; cauza ei nu este încă cunoscută.

O caracteristică importantă este că nu se observă imediat. Zona se poate micșora mai întâi, așa cum este de așteptat, iar apoi începe să crească. Potrivit FDA, această situație a fost raportată la două până la cinci luni după procedură. De aceea, dacă la câteva luni după procedură observați în zona tratată un volum care crește, arătați-l medicului înainte de a-l pune pe seama luării în greutate.

FDA arată că creșterea paradoxală a grăsimii nu trece de la sine și că poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea umflăturii vizibile. Una dintre primele publicații care au descris această situație a raportat, de asemenea, că nu există dovezi că ar regresa spontan. În practică, corectarea se face de cele mai multe ori prin metode chirurgicale, precum liposucția; repetarea criolipolizei în aceeași zonă nu rezolvă problema. Ce metodă este potrivită și când hotărăște medicul care vă examinează.

Cât de frecventă este creșterea paradoxală a grăsimii?

Nu se poate da o rată exactă, deoarece estimările diferă considerabil de la un studiu la altul. În primele raportări, publicate în 2014, frecvența a fost calculată la aproximativ o procedură din douăzeci de mii. Într-un studiu din Canada care a analizat datele a opt centre s-au găsit însă rate între 0,05% și 0,39%, în funcție de centru; s-a raportat că, după trecerea la capetele de generație nouă, frecvența a scăzut evident.

Într-o meta-analiză publicată în 2025, care a reunit 28 de studii, frecvența per pacient a fost calculată la aproximativ 0,2%, adică aproximativ o persoană din 450. Cercetătorii au arătat că dovezile pe care se bazează această estimare au un nivel scăzut de certitudine, că în cele mai multe studii perioada de urmărire a fost prea scurtă pentru a surprinde această situație și că frecvența reală pare mai mare decât cea din datele producătorilor. În unele studii a fost raportată mai des la bărbați; în aceeași meta-analiză însă diferența dintre sexe nu a fost semnificativă statistic.

Pe scurt, este un risc rar, dar care nu poate fi ignorat și care trebuie să vă fie explicat clar înainte de procedură.

Este normală durerea care începe după câteva zile?

La unele persoane, la câteva zile după procedură, mai ales în zona abdomenului, poate începe o durere sub formă de arsură, înțepături sau junghiuri; poate fi mai accentuată noaptea. Într-un studiu care a analizat fișele a 125 de pacienți, această durere cu debut tardiv a apărut cel mai des la femeile tinere tratate în zona abdomenului, a durat între 3 și 11 zile și a trecut fără urmări. La unele persoane durerea poate dura mai mult.

Această durere nu este de cele mai multe ori semnul unei situații periculoase; poate însă afecta viața de zi cu zi și somnul. Întrebați medicul ce analgezic puteți folosi. Dacă durerea se accentuează treptat sau este însoțită de febră, roșeață, bășici ori o umflătură nouă în abdomen, adresați-vă medicului fără să așteptați.

Cât durează amorțeala și modificările de sensibilitate?

Frigul afectează temporar nervii senzitivi fini din piele. De aceea, în zona tratată sunt frecvente amorțeala, furnicăturile, mâncărimea sau o senzație diferită la atingere. FDA arată că amorțeala poate dura câteva săptămâni; la unele persoane poate dura mai mult și de obicei se remite de la sine.

Pielea amorțită nu percepe bine căldura și frigul. În această perioadă, aplicarea în zonă a unei termofoare, a unei perne electrice sau a gheții poate duce la arsuri pe care nu le observați. FDA arată că, după procedurile în zona de sub bărbie, au fost raportate, din cauza afectării nervilor, modificări temporare ale mișcărilor buzelor sau limbii și o senzație temporară de plenitudine în partea din spate a gâtului. În literatură a fost raportată rar și slăbiciune musculară temporară după tratarea zonei brațelor. Orice pierdere nouă de forță sau asimetrie a mișcărilor trebuie comunicată medicului în aceeași zi.

Cum recunoașteți o degerătură (leziune prin îngheț)?

Aparatele de criolipoliză controlează în mod continuu temperatura pentru a proteja pielea, iar între piele și cap se așază un tampon protector cu gel. Când această protecție este insuficientă, când tamponul nu este așezat corect sau când se folosesc aparate necontrolate, pielea poate îngheța. FDA arată că degerăturile pot fi superficiale, dar și atât de grave încât să cuprindă toate straturile pielii.

• Arsură și durere care nu trec după procedură și se accentuează treptat
• Bășici sau o zonă umedă, care zemuiește
• Modificare de culoare a pielii în roșu închis, violet, gri sau negru
• Zonă care se întărește și și-a pierdut complet sensibilitatea; în zilele următoare, crustă sau rană deschisă

Într-un caz publicat, după o criolipoliză făcută într-un centru estetic nemedical, s-a produs o leziune prin îngheț pe toată grosimea pielii, pe o suprafață mare a abdomenului; pacientul a trebuit să fie internat și a avut nevoie de mai multe operații. Încercările făcute acasă cu gheață, comprese reci sau aparate de uz casnic au același risc. FDA arată că siguranța și eficiența metodelor de înghețare a grăsimii vândute fără prescripție sau folosite acasă nu au fost demonstrate. Despre aparatele de proveniență nesigură puteți citi în articolul „Produse contrafăcute și proceduri neautorizate”.

Cui nu trebuie să i se facă criolipoliză?

În unele boli, organismul reacționează anormal și dăunător la frig. FDA arată că procedura nu trebuie făcută în următoarele situații asociate cu sensibilitatea la frig:

• Crioglobulinemia: o situație în care în sânge există proteine care precipită la frig și care poate duce la blocarea vaselor și la leziuni ale țesuturilor
• Boala aglutininelor la rece: o boală a sângelui în care, la frig, globulele roșii se aglomerează și se distrug
• Hemoglobinuria paroxistică la frig: o boală rară a sângelui în care globulele roșii se distrug la expunerea la frig, iar urina se închide la culoare
• Urticaria la frig: apariția urticariei după contactul cu frigul; în cazurile grave se poate dezvolta o reacție alergică generalizată
• Reacții circulatorii precum boala Raynaud și învinețirea degetelor din cauza frigului (perniozis)
• Tulburări de circulație în zona de tratat

FDA arată, de asemenea, că după criolipoliză au fost raportate hernii în zona tratată și că procedura nu trebuie făcută peste sau în apropierea unei hernii existente, a unei cicatrici de operație sau a unor zone slabe, cum este separarea mușchilor abdominali după sarcină. Dacă nu știți dacă aveți una dintre aceste boli, spuneți-i medicului dacă ați avut urticarie la frig, albirea sau învinețirea degetelor ori urină închisă la culoare.

Normal, de discutat cu medicul sau urgență?

Ce poate face medicul?

Medicul examinează mai întâi zona; vă întreabă când, cu ce aparat și ce cap s-a făcut procedura și câte ședințe ați avut. În funcție de situație, poate lua în calcul următoarele abordări:

• La efectele secundare așteptate, urmărire și recomandări de îngrijire; la durerea cu debut tardiv, tratamentul durerii pe care medicul îl consideră potrivit.
• La degerături, îngrijirea rănii, urmărire atentă pentru infecție și, la nevoie, evaluare de chirurgie plastică sau într-un centru pentru arși.
• La o umflătură fermă care crește, examinare și, la nevoie, metode imagistice precum ecografia pentru a deosebi creșterea paradoxală a grăsimii de alte cauze (hernie, colecție de sânge, luare în greutate).
• Dacă se pune diagnosticul de creștere paradoxală a grăsimii, discutarea opțiunilor de corectare chirurgicală și a momentului potrivit; trimitere către specialitatea chirurgicală potrivită.
• La modificări de sensibilitate de lungă durată sau la pierdere de forță, evaluare împreună cu alte specialități, precum neurologia.
• La semne precum urina închisă la culoare, îngălbenirea pielii sau urticaria extinsă, analize de sânge pentru o boală legată de frig și trimitere către specialitatea potrivită.

Pentru pașii generali pe care îi puteți urma dacă apare o problemă vă poate ajuta articolul „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică”.

Ce puteți face acasă și ce nu trebuie să faceți?

• Respectați instrucțiunile de îngrijire primite de la medic; preferați haine largi și comode.
• Dacă aveți nevoie de un analgezic, întrebați medicul ce medicament puteți folosi.
• Păstrați fotografii ale zonei tratate dinainte și de după procedură; o fotografie lunară din același unghi, timp de câteva luni, vă ajută să observați modificările care apar târziu.
• Notați data procedurii, locul unde a fost făcută și, dacă îl știți, tipul aparatului.

Nu faceți următoarele:

• Nu aplicați termoforă, pernă electrică sau gheață pe zona amorțită.
• Nu spargeți bășicile și nu smulgeți crustele; nu aplicați din proprie inițiativă creme cu medicamente.
• Nu faceți o nouă criolipoliză sau o altă procedură cu aparat pe aceeași zonă pentru a corecta o umflătură care crește; mai întâi trebuie aflată cauza.
• Nu puneți un volum care crește doar pe seama luării în greutate și nu așteptați luni de zile.
• Nu încercați să înghețați grăsimea acasă cu gheață, comprese reci sau aparate de uz casnic.

Pentru a reduce riscul

• Cereți ca evaluarea dacă procedura vi se potrivește să fie făcută de un medic; spuneți-i despre problemele legate de frig, bolile de sânge, herniile și operațiile anterioare.
• Cereți ca riscul de creștere paradoxală a grăsimii și pașii care se urmează dacă apare să vă fie explicați clar înainte de procedură și să fie incluși în formularul de consimțământ.
• Întrebați ce aparat se va folosi, dacă este înregistrat ca dispozitiv medical și dacă se folosesc controlul temperaturii și tamponul de protecție a pielii.
• Dacă în timpul procedurii simțiți, după primele minute, o arsură care nu trece și se accentuează sau o durere ascuțită, spuneți imediat.
• Cereți să fie planificată o vizită de control în lunile de după procedură; creșterea paradoxală a grăsimii poate fi observată abia târziu.
• Nu uitați că criolipoliza nu este o metodă de slăbire și nici un tratament pentru celulită; dacă așteptările dumneavoastră privesc aspectul de celulită, citiți articolul „Celulita”.

Când alegeți locul unde faceți procedura vă poate fi de folos articolul „Alegerea clinicii și a medicului”.

Unde sunt limitate cunoștințele științifice?

Nu se știe cu certitudine de ce apare creșterea paradoxală a grăsimii, la cine este mai probabilă și cât de frecventă este în realitate. Estimările frecvenței variază de la o procedură din douăzeci de mii până la o persoană din câteva sute; diferența vine în parte din modelele de aparate, iar în parte din perioadele scurte de urmărire ale studiilor și din faptul că nu toate cazurile sunt raportate. Cele mai multe studii despre efectele secundare au fost făcute cu anumite aparate, iar rezultatele pot să nu fie valabile pentru orice aparat. Probleme precum degerăturile, slăbiciunea musculară și herniile sunt cunoscute în mare parte din raportări de caz. De aceea nu vi se poate spune un risc personal exact; această pagină are scop informativ și nu înlocuiește consultul.