Probleme după epilarea cu laser: creșterea pilozității, foliculită, pete, siguranța ochilor – ce faceți?

Ce probleme pot apărea după epilarea cu laser?

Aparatele laser și cele cu lumină pulsată intensă (IPL) funcționează prin faptul că pigmentul din rădăcina firului absoarbe lumina și o transformă în căldură. Despre cum se face procedura, cui i se potrivește și ce așteptări realiste puteți avea găsiți informații în articolul „Epilare cu laser”. Acest articol se concentrează pe problemele care pot apărea după procedură.

O recenzie recentă a efectelor secundare arată că problemele depind în mare parte de tipul de piele, de zona tratată, de aparat și de setări. Cu alte cuvinte, aceeași procedură poate avea riscuri foarte diferite la persoane diferite și în condiții diferite. De aceea, stabilirea prin consult a aparatului și a setărilor potrivite pentru dumneavoastră este pasul de bază pentru prevenirea problemelor.

Cât durează roșeața și umflăturile de la baza firelor?

Imediat după procedură sunt frecvente roșeața, umflarea ușoară, senzația de căldură și micile umflături la baza firelor. Academia Americană de Dermatologie (AAD) arată că cele mai frecvente efecte secundare sunt ușoare și durează între una și trei zile. Aceste semne ar trebui să scadă puțin în fiecare zi.

Roșeața, durerea, bășicile sau secrețiile care, pe măsură ce trec zilele, cresc în loc să scadă nu fac parte din evoluția așteptată și necesită evaluarea medicului.

Firele au crescut în loc să scadă: ce este hipertricoza paradoxală?

Hipertricoza paradoxală înseamnă că, în zona tratată cu laser sau IPL ori imediat în jurul ei, firele de păr devin mai numeroase, mai groase sau mai închise la culoare, în loc să se reducă. Nu este o arsură sau o boală și nu reprezintă o urgență; este însă supărătoare, pentru că rezultatul este exact opusul celui așteptat.

Într-o recenzie sistematică ce a reunit 22 de studii cu aproximativ 9.700 de pacienți, frecvența medie a acestei situații a fost calculată la aproximativ 3%. Rezultatele studiilor diferă însă foarte mult între ele; de aceea, această cifră trebuie citită ca o estimare aproximativă, nu ca o rată exactă. Marea majoritate a cazurilor au apărut pe față și pe gât; în afara acestor zone au fost raportate foarte rar.

În aceeași recenzie s-a observat că tipul de aparat și intervalul dintre ședințe nu au modificat frecvența; datele au fost însă insuficiente pentru a evalua influența sexului și a tipului de piele. În unele studii a fost raportată mai des la firele fine și la tenul închis la culoare. Nu se știe exact de ce apare.

Dacă observați această situație, spuneți-i medicului. În cele mai multe studii analizate, creșterea pilozității s-a redus treptat când tratamentul a fost continuat; cum se modifică planul de tratament hotărăște însă medicul care vă evaluează pielea și tipul de păr. La femei, în cazul unei pilozități faciale noi sau care crește rapid, trebuie cercetat separat și dacă există o cauză hormonală.

De ce apar foliculita și erupția asemănătoare coșurilor?

Foliculita este inflamația foliculilor de păr. După laser poate apărea din cauza iritației produse de căldură, a transpirației, a frecării sau a pătrunderii bacteriilor de pe piele în folicul. Se vede ca niște umflături roșii la baza firelor, uneori cu vârf alb, care pot da mâncărime sau pot fi ușor dureroase. Este observată mai des în zonele cu păr gros și expuse frecării, precum spatele, pieptul, picioarele și zona inghinală (bikini).

Umflăturile de la baza firelor care apar imediat după procedură și dispar în una–două zile nu sunt foliculită; ele sunt reacția așteptată produsă de căldură în folicul. În schimb, umflăturile care apar după câteva zile, devin mai numeroase, au puroi sau sunt dureroase trebuie arătate medicului. Ce semne sugerează o infecție găsiți în detaliu în articolul „Infecția după procedurile estetice”.

Se poate închide sau deschide la culoare pielea?

Da. Lumina este absorbită nu doar de pigmentul din rădăcina firului, ci și de pigmentul din piele. De aceea, la tenul închis la culoare, la pielea bronzată sau expusă recent la soare, riscul de închidere la culoare (hiperpigmentare) sau de deschidere la culoare (hipopigmentare) este mai mare. AAD arată că cele mai multe dintre aceste modificări de culoare se ameliorează în timp, dar unele pot să nu dispară.

Dacă observați o modificare de culoare, protejați riguros zona de soare și arătați-o medicului. Nu folosiți din proprie inițiativă produse de depigmentare. Despre cauzele generale ale petelor și opțiunile de tratament puteți citi în articolul „Pete pe piele și melasmă”.

Ce faceți dacă apar arsuri și bășici?

Bășicile, culoarea gri-albă, crustele sau urmele în forma capului aparatului pot fi semne de arsură și impun să contactați medicul în aceeași zi. Cauzele arsurilor, ce trebuie făcut în primele momente și petele și cicatricile care pot apărea ulterior sunt explicate în detaliu în articolul „Arsuri și pete după laser și IPL”; nu le repetăm aici.

Poate epilarea cu laser să afecteze ochii?

Da, dacă ochii nu sunt protejați. Partea colorată a ochiului (irisul) și stratul din fundul ochiului (retina) conțin și ele pigment și absorb lumina laserului. În literatura medicală au fost raportate după epilarea cu laser leziuni precum inflamația din interiorul ochiului (uveită), subțierea și deformarea irisului, neregularități ale pupilei și cataractă. O parte importantă dintre aceste raportări privesc procedurile făcute în zona sprâncenelor și în jurul ochilor.

Într-o recenzie care a analizat 21 de cazuri publicate de leziuni oculare în procedurile laser cosmetice pe față, în peste 60% dintre cazuri protecția ochilor nu a fost folosită deloc sau a fost scoasă în timpul procedurii. În aproximativ o treime dintre cazuri, leziunea s-a produs deși s-a folosit protecție. De aceea, procedurile apropiate de ochi necesită atenție și experiență deosebite, chiar dacă se poartă ochelari.

• Toate persoanele din camera de tratament trebuie să poarte ochelari de protecție potriviți pentru lungimea de undă a aparatului folosit.
• Nu scoateți ochelarii până la sfârșitul procedurii; dacă simțiți că alunecă sau că pătrunde lumină, cereți oprirea procedurii.
• Epilarea cu laser în zone foarte apropiate de ochi, precum partea de jos a sprâncenei și pleoapa, de obicei nu se recomandă; discutați cu medicul alte opțiuni pentru aceste zone.
• Acoperirea ochiului cu degetul sau cu vată nu este o protecție suficientă.

Semnele unei leziuni oculare sunt durerea în ochi, roșeața, sensibilitatea excesivă la lumină, vederea încețoșată, o pată în câmpul vizual și modificarea formei pupilei. În unele dintre cazurile raportate, semnele au fost observate la câteva ore sau chiar la una–două zile după procedură. Dacă aveți unul dintre aceste semne, nu așteptați.

Ce se întâmplă dacă laserul trece peste o aluniță sau un tatuaj?

Alunițele și cerneala tatuajelor conțin mult pigment și absorb puternic lumina. Un impuls aplicat peste un tatuaj sau peste pigmentarea sprâncenelor, a buzelor sau a conturului ochilor (micropigmentare) poate provoca în acel punct arsură, bășici și alterarea culorii tatuajului. De aceea, zonele tatuate sunt evitate sau acoperite pentru protecție.

Într-o recenzie sistematică a studiilor despre alunițe au fost raportate, după epilarea cu laser, micșorarea alunițelor, deschiderea sau închiderea culorii lor, forma devenită asimetrică și modificarea aspectului la dermatoscopie. Aceste modificări au putut începe la aproximativ două săptămâni după procedură și au putut persista ani de zile. Aceeași recenzie arată că nu există niciun caz documentat în care o aluniță să se fi transformat în cancer după epilarea cu laser; datele de urmărire pe termen lung sunt însă limitate.

Problema principală este următoarea: o aluniță al cărei aspect s-a schimbat devine mai greu de evaluat în viitor, iar un semn de alarmă real poate fi trecut cu vederea. De aceea se recomandă ca alunițele să fie protejate în timpul procedurii, iar cele care și-au schimbat forma sau culoarea să fie arătate unui medic dermatolog înainte de epilare. Legătura dintre epilarea cu laser și cancer o discutăm într-un articol separat despre acest zvon.

Poate epilarea cu laser să declanșeze herpesul labial?

Poate. Herpesul labial (bășica de febră) apare prin reactivarea virusului herpes simplex care stă latent în organism. Căldura și iritația țesuturilor produse de laser deasupra buzei superioare, pe bărbie și pe față pot declanșa o reactivare la persoanele care au mai avut herpes. AAD include reactivarea herpesului printre efectele secundare rare ale epilării cu laser. Nu există date de încredere despre cât de des se reactivează herpesul după procedurile estetice.

Herpesul începe de obicei în zilele de după procedură cu o senzație de furnicături sau arsură; apoi apar, grupate, mici bășici cu lichid. Acest aspect poate fi confundat cu o arsură sau cu o infecție bacteriană; de aceea este important să îl vadă medicul. Dacă ați mai avut herpes, spuneți acest lucru înainte de procedură; medicul hotărăște dacă este nevoie de un tratament preventiv. Când există herpes activ, procedura nu se face în acea zonă.

Normal, de discutat cu medicul sau urgență?

Ce poate face medicul?

Medicul examinează mai întâi zona; vă întreabă când, cu ce aparat și cu ce setări s-a făcut procedura, când v-ați expus ultima dată la soare și ce medicamente luați. În funcție de situație, poate lua în calcul următoarele abordări:

• La efectele secundare așteptate, urmărire, îngrijire calmantă și recomandări de protecție solară.
• La suspiciunea de foliculită sau infecție, la nevoie recoltarea unei probe și tratamentul ales de medic.
• La reactivarea herpesului, evaluarea unui tratament eficient împotriva virusului și un plan preventiv pentru ședințele următoare.
• La modificări de culoare, protecție solară strictă, urmărire și, la nevoie, tratamentele recomandate de medic; amânarea unei noi ședințe în acea zonă până când problema se ameliorează.
• La hipertricoza paradoxală, revizuirea planului de tratament: schimbarea aparatului, a setărilor sau a metodei și, la nevoie, cercetarea cauzelor hormonale.
• La semnele oculare, trimitere pentru un consult oftalmologic de urgență.
• La o aluniță cu aspect modificat, evaluare dermatoscopică și, la nevoie, investigații suplimentare.

Pentru pașii generali pe care îi puteți urma dacă apare o problemă vă poate ajuta articolul „Ce faceți dacă apare o complicație după o procedură estetică”.

Ce puteți face acasă și ce nu trebuie să faceți?

• Respectați instrucțiunile de îngrijire primite de la medic; păstrați zona curată și preferați haine largi, care reduc frecarea.
• Protejați zona de soare; pe zonele expuse folosiți regulat cremele de protecție solară recomandate de medic.
• Pe durata recomandată de medic evitați dușul fierbinte, sauna, hammamul, piscina și sportul care provoacă transpirație abundentă.
• Înregistrați modificările prin fotografii datate; notați data procedurii și locul unde a fost făcută.

Nu faceți următoarele:

• Nu stoarceți și nu spargeți umflăturile sau bășicile; nu smulgeți crustele.
• Nu folosiți din proprie inițiativă creme cu antibiotic, cu cortizon sau de depigmentare.
• Până la vindecarea zonei nu folosiți ceară, epilator, mănușă exfoliantă, peeling sau produse cu acizi.
• Nu smulgeți cu penseta sau cu ceară firele care au crescut; până discutați cu medicul, doar radeți-le.
• Dacă aveți un simptom la ochi, nu așteptați gândindu-vă că 'o să treacă'; nu vă frecați ochii și nu folosiți picături din proprie inițiativă.

Pentru a reduce riscul

• Cereți ca înainte de procedură să vă fie evaluate tipul de piele și tipul de păr; întrebați dacă la prima ședință se face un test pe o zonă mică.
• În săptămânile dinainte și de după procedură nu faceți plajă, nu mergeți la solar și nu folosiți produse autobronzante.
• Spuneți dacă ați avut herpes, ce medicamente și produse din plante luați, dacă aveți tendința de a face cicatrici și dacă aveți probleme hormonale.
• Arătați-i persoanei care face procedura alunițele, tatuajele și, dacă există, pigmentarea sprâncenelor sau a buzelor; întrebați cum vor fi protejate aceste zone.
• Verificați că ochelarii de protecție sunt potriviți pentru aparat și că vor rămâne pe ochi pe toată durata procedurii; nu acceptați tratarea zonelor foarte apropiate de ochi.
• Discutați dinainte dacă procedura este într-adevăr potrivită pentru firele fine și deschise la culoare de pe față și gât și care este probabilitatea creșterii pilozității.
• Dacă în timpul procedurii simțiți o durere ascuțită, diferită de cea așteptată, sau vedeți lumină în ochi, spuneți imediat.

Când alegeți locul unde faceți procedura vă poate fi de folos articolul „Alegerea clinicii și a medicului”.

Unde sunt limitate cunoștințele științifice?

Cele mai multe studii despre efectele secundare ale epilării cu laser sunt retrospective și observaționale; aparatele, setările și grupurile de pacienți diferă foarte mult între ele. Rata de aproximativ 3% pentru hipertricoza paradoxală este media unor studii ale căror rezultate nu concordă și nu arată riscul dumneavoastră personal. Leziunile oculare și modificările alunițelor sunt cunoscute în mare parte din raportări de caz; frecvența lor reală nu este cunoscută. Nu există date de încredere nici despre frecvența reactivării herpesului. Informațiile din acest articol pot fi actualizate pe măsură ce apar date noi; această pagină are scop informativ și nu înlocuiește consultul.