Инъекции для обновления кожи (скин-бустеры): что это такое и кому подходят?

Что такое инъекция для обновления кожи?

Инъекции для обновления кожи — процедуры, при которых продукт вводят в кожу или сразу под неё во множество маленьких точек либо распределяют тонкой канюлей. Цель — не придать объём определённой зоне, а поддержать общее качество кожи: увлажнённость, эластичность, гладкость и сияние.

«Скин-бустер» — не медицинский термин, а скорее общее название, используемое в маркетинге. Поэтому под одним названием могут скрываться продукты с разным составом, механизмом действия и уровнем доказательств. Важно спрашивать о том, что вам будут вводить, не по названию, а по составу.

Какие бывают группы продуктов?

• Увлажняющие инъекции с гиалуроновой кислотой: содержат несшитую или слабосшитую гиалуроновую кислоту. Сшивка — это химическая связь, которая позволяет молекуле дольше оставаться в организме; в этих продуктах её мало, поэтому гель более текучий и не придаёт объёма. Эта группа — наиболее изученная среди инъекций для обновления кожи.
• Биостимуляторы: вещества, которые призваны стимулировать собственную выработку коллагена в организме. Для этого могут использоваться, например, поли-L-молочная кислота или разведённый гидроксиапатит кальция. Их эффект развивается медленно, и их нельзя растворить гиалуронидазой.
• Полинуклеотиды (в обиходе «ДНК лосося»): продукты, получаемые из фрагментов ДНК рыб. Исследований немного, и они в основном небольшие; доказательства ограничены.
• Экзосомы: продукты, которые, по заявлениям, получают из очень маленьких пузырьков, выделяемых клетками. Доказательств для эстетического применения очень мало; продукты могут сильно различаться по составу, источнику и качеству.
• Смеси витаминов, аминокислот и т. п.: эта тема отдельно рассматривается в нашем руководстве «Мезотерапия».

Чем это отличается от филлера?

Объёмообразующие филлеры с гиалуроновой кислотой — более плотный гель с большей степенью сшивки, который вводят, чтобы придать определённой точке форму или объём. Продукты с гиалуроновой кислотой для обновления кожи более текучие и распределяются тонким слоем по большой площади кожи. Поэтому они не подходят для таких целей, как наполнение скул, увеличение губ или подчёркивание линии челюсти.

Для чего их применяют?

• Поддержка увлажнённости и сияния сухой, тусклой и уставшей на вид кожи
• Смягчение заметности мелких поверхностных линий
• Улучшение текстуры кожи на лице, шее, в зоне декольте и на тыльной стороне кистей
• Дополнительная поддержка к другим методам при некоторых поверхностных постакне-рубцах (эффект различается у разных людей)

Какая группа продуктов, в какой зоне и сколько сеансов будут использоваться, зависит от состояния вашей кожи. Это решение принимается после осмотра и оценки врача.

Кому это может подойти?

Можно рассматривать для взрослых с хорошим общим здоровьем, которых беспокоят лёгкие изменения качества кожи и чьи ожидания реалистичны. Ожидаемые изменения от этих процедур обычно тонкие; их описывают как «кожа выглядит более отдохнувшей и увлажнённой». Не стоит ожидать, что сами по себе они справятся с выраженным провисанием или глубокими морщинами.

Кому не подходит и на что обратить внимание?

• Беременность и грудное вскармливание (данных о безопасности в этот период недостаточно)
• Активная инфекция, герпес, обострение акне или открытая рана в зоне процедуры
• Аллергия в анамнезе на компоненты продукта, местный анестетик или (для полинуклеотидов) вещества рыбного происхождения
• Нарушение свёртываемости крови или приём препаратов, разжижающих кровь (не прекращайте приём самостоятельно; поговорите с врачом)
• Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или лечение, подавляющее иммунную систему
• Склонность к образованию заметных или выпуклых рубцов (келоидов)
• Ранее введённый в ту же зону продукт неизвестного состава

Сообщите врачу обо всех лекарствах, растительных средствах, сильнодействующих средствах для ухода за кожей и ранее проведённых эстетических процедурах.

Что говорят данные?

Систематические обзоры, изучающие влияние инъекций гиалуроновой кислоты на качество кожи, показывают, что есть исследования, сообщающие об улучшении таких показателей, как увлажнённость, эластичность и сияние. Однако значительная часть этих исследований небольшие и краткосрочные, и обзоры подчёркивают необходимость более крупных и хорошо спланированных исследований. Иными словами, данные обнадёживают, но их уровень умеренный.

Систематический обзор по полинуклеотидам отмечает, что исследований немного, их качество низкое или среднее и единого мнения об оптимальном применении нет. Для продуктов с экзосомами сильных клинических доказательств эстетического применения нет. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выпустило публичное предупреждение в связи с сообщениями о серьёзных побочных эффектах, связанных с неодобренными продуктами с экзосомами. Утверждения об этих продуктах, звучащие в социальных сетях, не подтверждены научными данными.

Кто должен проводить процедуру и где?

Эти процедуры должен проводить обученный врач, знающий анатомию кожи и лица и способный помочь при возможных осложнениях, в лицензированном медицинском учреждении с соблюдением правил гигиены. Поскольку и для продуктов с гиалуроновой кислотой существует, хотя и редкий, риск закупорки сосуда, важно, чтобы на месте были необходимые лекарства и оборудование.

Используемый продукт должен быть зарегистрированным, оригинальным и с не истёкшим сроком годности. Инъекционные продукты, купленные в интернете, с неизвестным составом или предлагаемые как «для применения дома», могут вызвать серьёзную инфекцию и повреждение тканей.

Подготовка к процедуре

• На консультации обсудите свои ожидания в отношении кожи и ранее проведённые процедуры.
• Спросите о составе продукта, который вам будут вводить, его группе и о том, сколько сеансов планируется.
• Узнайте о лекарствах и добавках, которые могут повысить риск синяков; не прекращайте приём рецептурных препаратов самостоятельно.
• Если у вас бывает герпес, сообщите врачу.
• Из-за небольших папул в точках инъекций, которые могут сохраняться несколько дней, не планируйте процедуру непосредственно перед важным событием.
• Читайте форму согласия не торопясь.

День процедуры шаг за шагом

1. Врач оценивает вашу кожу и вместе с вами определяет зоны процедуры; обычно делают фотографии для документации.
2. Кожу очищают и обрабатывают антисептическим раствором.
3. При необходимости наносят анестезирующий крем и выжидают некоторое время; некоторые продукты также содержат небольшое количество местного анестетика.
4. Продукт вводят в кожу тонкой иглой во множество маленьких точек или распределяют канюлей.
5. Во время процедуры врач следит за цветом вашей кожи; если возникнет внезапная, сильная или необычная боль, сразу скажите об этом.
6. В конце процедуры зону очищают; вам дают рекомендации по уходу и сообщают, как связаться с врачом, если возникнет проблема.

После процедуры: первые 24 часа и первая неделя

Сразу после процедуры в точках инъекций ожидаемы небольшие папулы, покраснение и чувствительность. Эти папулы чаще всего исчезают за несколько часов или дней. Обычно рекомендуют не надавливать на зону, не массировать её и отложить макияж на срок, рекомендованный врачом.

В первые дни вас могут попросить избегать интенсивных тренировок, сауны, бани и сильного солнца. При использовании биостимуляторов некоторые врачи могут рекомендовать массировать зону в течение определённого времени; поскольку эта рекомендация зависит от продукта, следуйте только указаниям своего врача.

Ожидаемые побочные эффекты

• Небольшие папулы в точках инъекций
• Покраснение и чувствительность
• Синяки
• Лёгкий отёк
• Зуд или ощущение стянутости

Эти симптомы обычно уменьшаются в течение нескольких дней. Нарастающая боль, изменение цвета, выделения или повышенная температура выходят за рамки ожидаемого течения.

Другие возможные проблемы

• Узелок: небольшие прощупываемые уплотнения. Особенно при биостимуляторах могут появиться через недели или месяцы, и их лечение может быть сложнее.
• Инфекция: риск возрастает при несоблюдении правил гигиены или при продуктах неизвестного происхождения.
• Голубоватый оттенок: гиалуроновая кислота, введённая слишком поверхностно, особенно на тонкой коже, может просвечивать голубоватым.
• Аллергические или отсроченные воспалительные реакции.
• Закупорка сосуда: редкий, но серьёзный риск; подробнее см. наше руководство «Неотложные симптомы после филлеров».

Когда виден результат и сколько он держится?

При увлажняющих инъекциях с гиалуроновой кислотой изменения обычно становятся заметны по мере прохождения сеансов и в течение нескольких недель. У биостимуляторов эффект зависит от выработки собственного коллагена, поэтому проявляется медленнее — в течение недель и месяцев.

Продолжительность эффекта зависит от продукта, особенностей кожи, возраста, пребывания на солнце и образа жизни. Эффект ни одной группы продуктов не постоянен; в большинстве протоколов планируются повторные процедуры через определённые интервалы. Надёжных данных о продолжительности эффекта полинуклеотидов и экзосом практически нет.

Реалистичные ожидания: чего не могут инъекции для обновления кожи?

• Не восполняют потерю объёма и не моделируют черты лица.
• Не устраняют выраженное провисание.
• Сами по себе не исправляют глубокие мимические морщины.
• Сами по себе не убирают пигментные пятна, мелазму или последствия солнечного повреждения.
• Не заменяют защиту от солнца, регулярный уход за кожей и отказ от курения.
• Новый или «модный» продукт не обязательно эффективнее; важно спрашивать об уровне доказательств.

Альтернативы

Эта страница носит общий информационный характер. Подходящий вам метод можно определить только после осмотра и оценки врача.