Alergijske reakcije kod estetskih tretmana: simptomi od crvenila do anafilakse i šta da radite

Šta je alergijska reakcija kod estetskih tretmana?

Alergijska reakcija je preterani odgovor imunskog sistema na supstancu koja je zapravo bezopasna. Kod estetskih tretmana ta supstanca može biti aplicirani preparat, pomoćne supstance u preparatu, anestetička krema, lokalni anestetik (lek za lokalno umrtvljivanje), rukavice ili preparati za negu koji se koriste posle tretmana.

Nije svako crvenilo ili otok posle tretmana alergija. I očekivana reakcija tkiva na iglu, laser ili piling izaziva crvenilo i otok. Na alergiju obično upućuju svrab, koprivnjača (izdignute mrlje koje svrbe), širenje van regije tretmana ili osip koji se poklapa s granicama površine na koju je preparat nanet.

Koje reakcije su normalne, a koje mogu biti alergija?

Ova tabela je opšti putokaz i ne postavlja dijagnozu. Ako niste sigurni, pozovite lekara koji je izveo tretman. Ako imate otežano disanje ili gutanje, nikada ne čekajte.

Šta je anafilaksa? Kada treba pozvati 112?

Anafilaksa je teška alergijska reakcija koja zahvata više organa, može brzo da napreduje i da ugrozi život. Obično počinje u roku od nekoliko minuta posle kontakta sa supstancom. Kod estetskih tretmana je veoma retka; ipak, rano prepoznavanje i brzo lečenje spasavaju život.

Kada kod sumnje na anafilaksu pozovete 112, nemojte ostati sami. Ako imate vrtoglavicu ili osećaj nesvestice, preporučuje se da legnete na leđa i podignete noge, a ako otežano dišete, da ostanete u sedećem položaju. Ako Vam je lekar ranije propisao autoinjektor adrenalina, upotrebite ga onako kako su Vas naučili i ipak pozovite 112. Čak i ako se simptomi povuku, potrebna je procena u hitnoj službi, jer reakcija može da se ponovi.

Od klinika u kojima se izvode tretmani očekuje se da budu spremne za ovakve retke hitne situacije, odnosno da hitni lekovi i oprema budu nadohvat ruke, a da tim zna kako da pruži prvu pomoć. Opravdano je to pitati pre tretmana; ova tema je obrađena na stranici „Izbor klinike i lekara za medicinsku estetiku: bezbednosna kontrolna lista u 10 tačaka“.

Kada počinje alergijska reakcija i koliko traje?

Alergijske reakcije se prema vremenu početka mogu grubo podeliti u dve grupe. Brze reakcije obično počinju u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati posle kontakta sa supstancom; u ovu grupu spadaju koprivnjača, svrab, otok lica i, u najtežem obliku, anafilaksa. Zato Vas posle injekcionih tretmana mogu zamoliti da kratko sačekate u klinici.

Kasne reakcije se, pak, javljaju posle više sati ili dana. Tipičan primer je kontaktni dermatitis: osip koji svrbi može da postane izražen dan-dva posle kontakta s preparatom. Većina blagih reakcija povlači se u roku od nekoliko dana kada se ukloni okidač; ipak, koliko će trajati zavisi od osobe i uzroka.

Ako zabeležite kada je simptom počeo, pomoći ćete lekaru da razume vrstu reakcije. Dovoljno je da kratko zapišete koji preparat ste koristili i kada, gde je osip počeo i dokle se proširio.

Alergija na lokalni anestetik: da li je zaista alergija ili nesvestica?

Mnogi ljudi zbog muke koju su osetili kod stomatologa ili tokom nekog tretmana misle da su alergični na lek za umrtvljivanje. Međutim, sveobuhvatna istraživanja pokazuju da je prava alergija na lokalne anestetike veoma retka. Većina takvih događaja ima druge uzroke.

Stanje s kojim se najčešće meša je vazovagalna nesvestica. Igla, bol, pogled na krv ili strepnja mogu da dovedu do usporavanja rada srca i pada krvnog pritiska. Osoba pobledi, oznoji se, oseća mučninu i vrtoglavicu, a ponekad nakratko izgubi svest. Kada legne i podigne noge, obično se oporavi u roku od nekoliko minuta, a svraba, koprivnjače ili otežanog disanja nema.

Supstanca koja sužava krvne sudove, a nalazi se u nekim mešavinama lokalnih anestetika, takođe može da izazove kratkotrajno lupanje srca, drhtanje ili nemir; ni to nije alergija. Ipak, razliku uvek treba da utvrdi lekar. Ako ste ranije imali problem s nekim lekom za umrtvljivanje, opišite ga detaljno; po potrebi lekar može da Vas uputi alergologu.

Kontaktni dermatitis izazvan anestetičkom kremom i preparatima za negu

Kontaktni dermatitis je reakcija koja svrbi, crvena je, ponekad s plikovima i ljuštenjem, a nastaje na supstancu koju je koža dodirnula. Kod estetskih tretmana mogu da je izazovu anestetičke kreme koje se nanose pre tretmana, antiseptički rastvori, materijal rukavica, kreme za negu rane, kreme za zaštitu od sunca ili kozmetika s parfemom.

Tipična osobina ove reakcije je da se osip poklapa s granicama površine na koju je preparat nanet. Simptomi ponekad ne počinju odmah, već u roku od dan-dva. Neke anestetičke kreme mogu i bez alergije da iritiraju kožu i izazovu prolazno crvenilo ili bledilo. Prestanite da koristite preparat na koji sumnjate i recite lekaru njegovo ime.

Da li postoji alergija na filer, botulinum toksin i enzim hijaluronidazu?

Ozbiljne alergijske reakcije na filere s hijaluronskom kiselinom i na botulinum toksin (popularno 'botoks') su retke. Otok i crvenilo koji se jave nedeljama ili mesecima posle filera najčešće nisu klasična alergija, već kasna reakcija imunskog sistema ili stanja s drugim uzrocima; ona su posebno opisana na stranici „Komplikacije posle filera“.

Prijavljene su i alergijske reakcije na enzim hijaluronidazu koji se koristi za rastvaranje filera s hijaluronskom kiselinom. Iako su retke, rizik može biti veći naročito kod osoba koje su ranije bile izložene ovom enzimu ili su alergične na ubod pčele ili ose. Zato je važno da lekaru kažete za ovakvu alergiju.

Da bi se razlikovalo da li je otok posle filera alergija, očekivani edem ili problem s krvnim sudom, potreban je pregled. Za tok očekivanog otoka pogledajte stranicu „Modrice i otok posle estetskog tretmana“, a za hitne simptome vezane za cirkulaciju stranicu „Kada je posle filera hitno“.

Šta lekar može da uradi?

• Kod blagih i lokalnih reakcija pregleda regiju, pokušava da utvrdi sumnjivi preparat i po potrebi planira odgovarajuću terapiju.
• Kod kontaktnog dermatitisa može da preporuči prestanak upotrebe preparata koji izaziva reakciju i negu prilagođenu koži; po potrebi može da Vas uputi dermatologu radi patch testa.
• Osnova hitnog lečenja anafilakse je adrenalin; daje ga zdravstveni tim u klinici ili hitnoj službi, a pacijent se neko vreme drži pod nadzorom.
• Kod sumnje na pravu alergiju na lokalni anestetik ili neki drugi lek može da Vas uputi alergologu, kako biste se i ubuduće mogli bezbedno lečiti.

O tome koji lek i koliko dugo treba koristiti odlučuje lekar koji Vas pregleda. Ne preporučuje se da sami počnete s antihistaminicima ili lekovima s kortikosteroidima, naročito zato što mogu da prikriju prve znake teške reakcije.

Ako ste imali alergijsku reakciju, pokušaj da se sazna šta ju je izazvalo važan je da biste se ubuduće mogli bezbedno lečiti. Tražite od lekara spisak svih preparata i lekova koji su Vam aplicirani i podelite te podatke sa svim lekarima kojima se budete obraćali.

Šta možete da uradite kod kuće, a šta ne treba da radite?

• Ako postoji bilo kakav simptom vezan za disanje, gutanje ili svest, ne čekajte kod kuće; pozovite 112.
• Kod blage i lokalne reakcije prestanite da koristite kreme i kozmetičke preparate na koje sumnjate i ne češite regiju.
• Fotografišite osip i otok; zabeležite kada je počeo i šta ste koristili.
• Ne koristite lekove preostale od starih recepata ni kreme preporučene drugoj osobi.
• Dok reakcija ne prođe, ne idite na novi tretman na istoj regiji i ne isprobavajte nove preparate.

Šta može da se uradi da se smanji rizik od alergijske reakcije?

• Pre tretmana navedite sve svoje alergije: na lekove, lokalne anestetike, lateks, ubod pčele, hranu, kozmetičke preparate.
• Detaljno opišite reakciju koju ste imali tokom ranijeg estetskog tretmana, kod stomatologa ili tokom operacije; ako znate koji preparat je korišćen, navedite ga.
• Recite za svoje alergijske bolesti kao što su astma, ekcem, hronična koprivnjača i za lekove koje redovno uzimate.
• Tražite da se ime korišćenog preparata i broj serije upišu u Vašu dokumentaciju; ako dođe do reakcije, znaće se koji preparat može biti odgovoran.
• Pitajte da li je klinika spremna za hitne situacije; tretman radite kod lekara, u zdravstvenoj ustanovi.
• Posle tretmana koristite samo preparate za negu koje Vam je preporučio lekar; isprobavanje nove kozmetike ostavite za period posle oporavka.

Ako ste imali reakciju, za sledeće korake pogledajte stranicu „Šta da radite ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije“. Ako na regiji postoje sve jače crvenilo, toplota i iscedak, pre treba misliti na infekciju nego na alergiju; o tome Vam može pomoći stranica „Infekcija posle estetskog tretmana“.

Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled. Kod simptoma teške alergije pozovite 112 bez gubljenja vremena.