Šta prvo uraditi ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije?
Većina medicinskih estetskih tretmana prođe bez problema; ipak, iako retko, može da dođe do komplikacije (neželjenog ishoda ili neželjenog efekta). Tada je najvažnije pravilno proceniti koliko je simptom hitan i ne gubiti vreme. Kod nekih komplikacija važni su minuti i sati; kod drugih je dovoljno mirno, ali redovno praćenje.
Koraci u nastavku daju opštu mapu puta, bez obzira na to koji ste tretman imali. Za simptome specifične za pojedine tretmane pogledajte odgovarajuće stranice; na primer, za probleme s cirkulacijom posle filera „Kada je posle filera hitno“, za infekciju „Infekcija posle estetskog tretmana“, a za alergiju „Alergijske reakcije kod estetskih tretmana“.
Korak po korak: šta da radite kada posumnjate na komplikaciju?
- Procenite da li je hitno. Ako postoji neki od simptoma iz crvenog okvira u nastavku, pozovite 112 ne čekajući nijedan drugi korak.
- Ako nije hitno, odmah pozovite lekara ili kliniku koji su izveli tretman. Jasno opišite simptome, kada su počeli, datum i regiju tretmana.
- Ako lekara ne možete da dobijete u razumnom roku, obratite se najbližoj hitnoj službi ili drugom lekaru. Recite koji tretman ste imali, kada i, ako je moguće, kojim preparatom.
- Dokumentujte: napravite fotografije regije s datumom; sačuvajte podatke o preparatu, broj serije, nalepnicu s etikete, dokumentaciju o tretmanu i plaćanju; beležite tok simptoma.
- Zatražite dokumentaciju: tražite kopiju zapisa o tretmanu, podataka o korišćenom preparatu i formulara za pristanak koji ste dobili.
- Po potrebi potražite drugo mišljenje: ako tegoba ne prolazi ili niste mirni, obratite se drugom lekaru s iskustvom u toj oblasti i ponesite svoju dokumentaciju.
- Ako se problem ne reši, razmotrite mogućnosti prijave: najpre ustanovi, po potrebi zdravstvenim vlastima; kod problema s preparatom podnesite prijavu nadležnoj instituciji.
Korak 1: Kada je hitno? Simptomi zbog kojih treba pozvati 112
Bez odlaganja pozovite 112
- Zamućen vid, gubitak vida, dvoslike ili jak bol u oku
- Iskrivljenje lica, poremećaj govora, slabost ili utrnulost u ruci ili nozi
- Otežano disanje, zviždanje, otok usana, jezika ili grla koji se brzo povećava, otežano gutanje
- Rasprostranjena koprivnjača praćena vrtoglavicom, nesvesticom ili pomućenjem svesti
- Visoka temperatura, drhtavica, crvenilo koje se brzo širi i pogoršanje opšteg stanja
- Posle primene botulinum toksina (popularno 'botoks') otežano gutanje, govor ili disanje, izražena slabost mišića
Odmah se obratite lekaru koji je izveo tretman
- Posle filera pobledela koža, ljubičasta boja koja se širi poput mreže, hladnoća ili jak bol koji se pojačava
- Sve jače crvenilo, toplota, bol, iscedak ili bolno ispupčenje
- Plikovi ispunjeni tečnošću, opekotina, površina kože koja se pokriva krastama ili tamni
- Novonastala izražena promena na oku, kapku ili u izrazu lica
Neke kožne simptome, kao što je promena boje posle filera, treba odmah da proceni lekar, a ne nužno hitna služba; ipak, ako lekara ne možete brzo da dobijete, umesto da čekate, idite u hitnu službu. Ako niste sigurni, pozovite; nepotreban telefonski poziv uvek je bolji od zakasnele intervencije.
Korak 2 i 3: Šta da radite ako ne možete da dobijete lekara?
Idealno je da pre tretmana saznate kako možete da dobijete lekara noću i vikendom ako nastane problem. Ako ga i pored toga ne možete dobiti, nemojte oklevati da se obratite hitnoj službi. Da bi lekar u hitnoj službi mogao da donese pravu odluku, opišite tretman koji ste imali detaljno i ništa ne prećutkujte.
- Koji tretman je urađen (filer, botulinum toksin, laser, piling, konci, mezoterapija itd.)?
- Kada i na kojoj regiji lica ili tela je urađen?
- Ako znate, koja vrsta preparata je korišćena (na primer, da li je filer bio s hijaluronskom kiselinom)?
- Kada su simptomi počeli i kako su se menjali?
- Koje lekove uzimate, na šta ste alergični i koje hronične bolesti imate?
Korak 4: Koju dokumentaciju treba da čuvate? Zašto su važni fotografije i broj serije?
Dobra dokumentacija lekaru koji Vas leči olakšava da donese pravu odluku, a ako kasnije bude potrebna neka procena, ona je najvažniji dokument koji imate. Pokušajte da fotografije pravite svakog dana pri istom svetlu i iz istog ugla, s datumom.
- Fotografije regije s datumom i, po potrebi, kratki video-snimci
- Kutija preparata, nalepnica s etikete (samolepljiva etiketa koja se kod nekih preparata daje pacijentu) i broj serije
- Datum i vreme tretmana i tretirane regije
- Formular za informisani pristanak i uputstva za negu koja ste dobili
- Račun ili potvrda o plaćanju, zakazani termini i prepiska
- Kratke beleške o toku simptoma, Vašoj temperaturi i terapiji koju ste dobili
Broj serije pokazuje iz koje proizvodne serije potiče preparat. Kada postoji neželjeni efekat ili bezbednosno upozorenje u vezi s preparatom, omogućava da se preparat koji Vam je apliciran može pratiti.
Korak 5: Možete li da zatražite svoju medicinsku dokumentaciju?
Pacijenti po pravilu imaju pravo da pristupe zdravstvenoj dokumentaciji koja se na njih odnosi i da zatraže njenu kopiju. Od ustanove koja je izvela tretman možete da zatražite kopiju zapisa o tretmanu, podataka o korišćenom preparatu i formulara za pristanak. Pisani zahtev može biti koristan da bi se kasnije moglo pokazati šta ste i kada tražili.
Ako Vaša dokumentacija sadrži ime korišćenog preparata, količinu, tretirane regije i datum, lekar kome se kasnije obratite može brže i tačnije da odluči. Dokumentaciju čuvajte u urednoj fascikli, u papirnom ili digitalnom obliku.
Ako mislite da imate problem, prvo što treba da uradite jeste da se odmah javite lekaru koji je izveo tretman. Fotografije s datumom i sačuvani podaci o preparatu olakšavaju i Vaše lečenje i naredne korake.
Dr. Hamza GemiciMedicinski direktor Doktorcluba · lekar estetske medicine
Korak 6: Kada potražiti drugo mišljenje?
Ako tegoba ne prolazi u očekivanom roku, ako Vas objašnjenje koje ste dobili ne umiruje ili niste sigurni u predloženu terapiju, razumno je potražiti drugo mišljenje od drugog lekara. To ne mora da znači nepoverenje prema prvom lekaru; u složenim situacijama drugačiji pogled može da pomogne.
Za drugo mišljenje izaberite lekara s iskustvom u toj oblasti koji može da zbrinjava komplikacije tog tretmana. Ponesite fotografije i dokumentaciju. Stranica „Ko sme da izvodi medicinske estetske tretmane“ može da Vam pomogne u vezi s tim kako da izaberete lekara i ko sme da izvodi tretman.
Korak 7: Gde se u Turskoj podnosi pritužba i prijava?
Najbrži put je najčešće da o problemu najpre razgovarate direktno s ustanovom koja je izvela tretman. U bolnicama i mnogim zdravstvenim ustanovama postoje službe za prava pacijenata ili za komunikaciju s pacijentima. Ako se problem ne reši, možete da se obratite javnim organima koji nadziru zdravstvene usluge.
- Zdravstvena ustanova koja je izvela tretman: uprava ustanove ili, ako postoji, služba za prava pacijenata.
- İl Sağlık Müdürlüğü (pokrajinska zdravstvena uprava) u pokrajini u kojoj se nalazite: za prijave u vezi s nadzorom zdravstvenih ustanova.
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM, Centar za komunikaciju Ministarstva zdravlja Turske), linija 184: za zahteve, predloge i pritužbe u vezi sa zdravstvenim uslugama.
- Problemi s preparatom (sumnja na neželjeni efekat, sumnja na lažan ili nekvalitetan preparat): Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK, turska Agencija za lekove i medicinska sredstva). Sumnju na neželjene efekte lekova i pacijenti mogu da prijave Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM, turski centar za farmakovigilancu) koji radi u okviru TİTCK-a.
- Tretmani koje van zdravstvenih ustanova izvode neovlašćene osobe: mogu se prijaviti preko İl Sağlık Müdürlüğü ili SABİM-a.
Ovaj odeljak daje opšte informacije i nije pravni savet. Kanali za prijavu i postupci mogu s vremenom da se menjaju; aktuelne informacije proverite u zvaničnim izvorima nadležnih institucija. O svojim pravima možete da se informišete kod pravnika.
Za detalje o preparatima nepoznatog porekla i tretmanima van zdravstvenih ustanova pogledajte stranicu „Lažni preparati i nelegalni tretmani“.
Šta lekar može da uradi?
Lekar Vas najpre pregleda i pokušava da razume uzrok problema. Zavisno od vrste komplikacije, u obzir mogu da dođu samo praćenje, lokalno lečenje regije, terapija lekovima, kod filera s hijaluronskom kiselinom po potrebi enzim hijaluronidaza koji rastvara filer, uzimanje uzorka kod infekcije ili upućivanje odgovarajućoj specijalnosti. Kod simptoma vezanih za vid ili nervni sistem osnovno je brzo upućivanje u bolnicu.
Neke komplikacije se brzo povlače, dok druge mogu da zahtevaju praćenje koje traje nedeljama ili mesecima. Tražite od lekara da Vam jasno objasni šta je uzrok Vašeg stanja, kakav se tok očekuje i zbog kojih simptoma treba ponovo da se javite.
Komplikacija može biti i emocionalno teška
Problem posle tretmana na koji ste išli da biste poboljšali svoj izgled može da izazove strepnju, stid, ljutnju ili tugu. Ta osećanja su razumljiva i česta. Ako se umesto samookrivljavanja usredsredite na to da korake pratite redom, ceo proces postaje lakši za savladavanje.
Može da pomogne da na razgovor s lekarom povedete osobu u koju imate poverenja, da pitanja unapred zapišete i da odgovore koje dobijete zabeležite. Ako strepnja, problemi sa spavanjem ili stalna zaokupljenost izgledom dugo traju, razgovarajte i o tome s lekarom; po potrebi, podrška u oblasti mentalnog zdravlja može biti deo oporavka.
Čitanje tuđih iskustava na društvenim mrežama ponekad može da pruži podršku, ali direktno poređenje sopstvenog stanja s njima može da zavara. Svaka komplikacija teče drugačije, u zavisnosti od osobe, tretmana i preparata.
Šta ne treba da radite posle komplikacije?
- Ne čekajte da 'prođe samo'; naročito kod promene boje, problema s vidom ili otežanog disanja vreme je veoma važno.
- Nemojte sami počinjati s antibiotikom, kortikosteroidom ili drugim lekom koji se izdaje na recept.
- Osim ako Vam lekar ne preporuči, ne masirajte regiju i ne stavljajte tople ili hladne obloge.
- Ne isprobavajte metode preporučene na društvenim mrežama ili forumima.
- Dok se problem ne reši, ne idite na novi tretman na istoj regiji na nekom drugom mestu.
- Ne bacajte dokumentaciju, podatke o preparatu ni fotografije.
Kako sledeći put možete da smanjite rizik?
- Tretman radite kod lekara, u zdravstvenoj ustanovi koja ima dozvolu za rad.
- Pogledajte zatvoreno pakovanje preparata, etiketu i broj serije; tražite da se upišu u Vašu dokumentaciju.
- Pre tretmana saznajte kako možete da dobijete lekara ako nastane problem.
- Pitajte da li je klinika spremna za hitne situacije.
- U potpunosti navedite svoju zdravstvenu istoriju, lekove i alergije.
Za detaljnije mere pogledajte stranicu „Kako smanjiti rizik od komplikacija“.
Ova stranica služi za opšte informisanje; ne zamenjuje pregled, pojedinačnu medicinsku procenu ni pravni savet. Kod bilo kog hitnog simptoma pozovite 112.
Pitanja koja vredi postaviti lekaru
- Ako posle tretmana nastane problem, kako mogu da Vas dobijem noću i vikendom?
- Zbog kojih simptoma treba da pozovem Vas, a zbog kojih direktno 112?
- Mogu li da dobijem pisano ime apliciranog preparata, broj serije i zapis o tretmanu?
- Da li u klinici postoje lekovi i oprema za hitne situacije?
- Zašto je došlo do ove komplikacije i kakav se tok očekuje?
- Zbog kojih simptoma treba ponovo da se javim; kada je moj kontrolni pregled?
- Da li mi preporučujete da potražim drugo mišljenje od drugog specijaliste?
- Mogu li da dobijem kopiju formulara za pristanak i medicinske dokumentacije?
Česta pitanja
Posle estetskog tretmana ne mogu da dobijem lekara; šta da radim?
Ako imate problem s vidom, govorom, disanjem ili znakove teške alergije, bez odlaganja pozovite 112. U drugim slučajevima obratite se najbližoj hitnoj službi ili drugom lekaru. Obavezno recite koji tretman ste imali, kada i kojim preparatom.
Koju dokumentaciju treba da čuvam u slučaju komplikacije?
Čuvajte fotografije regije s datumom, kutiju preparata ili nalepnicu s etikete, broj serije, formular za pristanak, uputstva za negu i dokumentaciju o plaćanju. Korisno je i kratkim beleškama pratiti tok simptoma.
Šta je broj serije i zašto treba da ga tražim?
Broj serije je kod koji pokazuje iz koje proizvodne serije potiče preparat. Kada postoji neželjeni efekat ili bezbednosno upozorenje u vezi s preparatom, omogućava da se preparat koji Vam je apliciran može pratiti. Zato je opravdano tražiti da se upiše u zapis o tretmanu.
Mogu li da zatražim kopiju svoje medicinske dokumentacije?
Pacijenti po pravilu imaju pravo da pristupe sopstvenoj zdravstvenoj dokumentaciji i da zatraže njenu kopiju. Zapis o tretmanu, podatke o preparatu i formular za pristanak možete da zatražite od ustanove koja je izvela tretman; pisani zahtev može biti koristan.
Gde mogu da podnesem pritužbu u vezi s estetskim tretmanom?
Najpre možete da se obratite ustanovi koja je izvela tretman i, ako postoji, njenoj službi za prava pacijenata. Ako se problem ne reši, mogu se koristiti kanali kao što su İl Sağlık Müdürlüğü (pokrajinska zdravstvena uprava u Turskoj) ili Centar za komunikaciju Ministarstva zdravlja Turske (SABİM, 184). Ove informacije su opšte prirode; o pravnim pitanjima možete da se posavetujete s pravnikom.
Sumnjam u korišćeni preparat; kome to mogu da prijavim?
Sumnja na neželjeni efekat ili na lažan preparat može se prijaviti turskoj Agenciji za lekove i medicinska sredstva (TİTCK). Sumnju na neželjene efekte lekova i pacijenti mogu da prijave turskom centru za farmakovigilancu (TÜFAM) koji radi u okviru TİTCK-a. Podaci o preparatu i broj serije koje imate olakšavaju prijavu.
Da li će se prvi lekar uvrediti ako potražim drugo mišljenje?
Traženje drugog mišljenja je razuman i čest korak za pacijenta. Naročito ako tegoba ne prolazi ili niste sigurni u predloženu terapiju, drugačiji pogled može da pomogne. Ponesite dokumentaciju i fotografije.
Izvori
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- A 10-point plan for avoiding hyaluronic acid dermal filler-related complications during facial aesthetic procedures and algorithms for management (Heydenrych I i sar.). Clin Cosmet Investig Dermatol 11:603–611 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2018
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM) – Centar za komunikaciju Ministarstva zdravlja Turske — T.C. Sağlık Bakanlığı (Ministarstvo zdravlja Turske)
- Farmakovijilans (Türkiye Farmakovijilans Merkezi – TÜFAM) – farmakovigilanca, turski centar za farmakovigilancu — Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK, turska Agencija za lekove i medicinska sredstva)
Stručni odbor za medicinsku estetiku
Turski original ovog članka pregledao je Stručni odbor za medicinsku estetiku Doktorcluba. Ova stranica je prevod upoređen s originalom i još je nije pregledao lekar koji govori srpski.