Zašto posle estetskog tretmana nastaju modrice i otok?
Dok prolazi kroz kožu, igla može da dodirne sasvim male krvne sudove. Krv koja iscuri iz krvnog suda skuplja se ispod kože i vidi se kao modrica. Otok je, s druge strane, prirodan odgovor tkiva na tretman: u to područje dolaze tečnost i ćelije imunog sistema. Kod tretmana filerima i sam preparat može neko vreme da stvara dodatni volumen i edem.
Zato modrice i otok najčešće nisu komplikacija, nego očekivana posledica tretmana. Važno je znati očekivani tok i prepoznati simptome koji od njega odstupaju.
Koliko traje modrica? Da li je promena boje normalna?
Modrica obično prolazi sama od sebe za nekoliko dana do dve nedelje. To vreme zavisi od veličine modrice, mesta i osobe. Na mestima gde je koža tanka, kao ispod očiju i na usnama, modrica može biti izraženija i trajati duže.
Boja modrice se s vremenom menja: najpre je crvenoljubičasta, zatim plavičasta, potom prelazi u zelene i žutosmeđe tonove i bledi. Ta promena boje pokazuje da telo uklanja iscurelu krv i normalna je. Modrica jasnih granica, koja ostaje oko mesta uboda i s vremenom bledi, obično nije razlog za brigu.
Koliko traje otok?
Otok se najčešće pojačava prvih dana, a zatim počinje da se povlači. Kod tretmana usana i područja oko očiju otok može biti izraženiji; ujutru, naročito posle buđenja, može izgledati veći. Otok prvih dana može da zavara u pogledu toga kako će rezultat izgledati; zato za procenu konačnog izgleda sačekajte vreme koje preporuči Vaš lekar.
O drugim očekivanim efektima posle filera i botulinum toksina (popularno 'botoks') pročitajte u člancima „Komplikacije posle filera“ i „Neželjeni efekti posle botulinum toksina“.
Posle kojih tretmana su modrice i otok češći?
Posle gotovo svakog tretmana pri kome igla prolazi kroz kožu može da se javi izvesna modrica i otok. Ipak, učestalost i izraženost zavise od tretmana:
- Tretmani filerima: naročito na usnama i ispod očiju otok i modrice su česti. I sam preparat može neko vreme da stvara dodatni volumen.
- Botulinum toksin: obično se javljaju male modrice na mestima uboda i kratkotrajan blag otok.
- Mezoterapija i slične injekcije u mnogo tačaka: pošto ima mnogo mesta uboda, mogu da se jave male, rasute modrice i ispupčenja.
- Lifting koncima: pošto se konci postavljaju pod kožu, otok, modrice i osećaj zategnutosti mogu biti izraženiji i trajati duže.
- Laseri i uređaji na bazi energije: kod nekih tretmana otok i crvenilo, a kod nekih vaskularnih lasera prolazne ljubičaste mrlje mogu biti očekivan efekat.
Pre tretmana pitajte lekara šta je posle Vašeg tretmana očekivano. Tako se nećete bez potrebe brinuti zbog normalnog otoka, a nećete ni prevideti simptom koji nije normalan.
Šta povećava rizik od modrica?
- Lekovi za razređivanje krvi (antikoagulansi) i neki lekovi koji utiču na zgrušavanje krvi.
- Aspirin i neki lekovi protiv bolova i upale.
- Neki suplementi: opisano je da preparati kao što su visoke doze vitamina E, ginko i suplementi belog luka mogu da povećaju sklonost ka modricama.
- Alkohol.
- Ranije krvarenje ili poremećaj zgrušavanja krvi.
- Mesta na kojima je koža tanka i bogata krvnim sudovima (ispod očiju, usne).
Nemojte na svoju ruku prekidati lek za razređivanje krvi ili neki drugi lek koji Vam je lekar propisao da ne biste dobili modricu. Ti lekovi se koriste da bi se sprečili ozbiljni problemi kao što su srčani udar, moždani udar ili ugrušak; njihovo prekidanje može biti mnogo opasnije od modrice. Pre tretmana recite lekaru koje lekove i suplemente uzimate; ako je potrebno, odluka se donosi zajedno s lekarom koji Vam je propisao lek.
Kako smanjiti modrice i otok?
Sledeće mere su opšta načela koja dopunjuju uputstva Vašeg lekara. Uputstva koja Vam lekar da uvek imaju prednost.
- Hlađenje: ako Vam je lekar to preporučio, led ili hladan oblog umotajte u čistu tkaninu i stavljajte u kratkim razmacima. Ne stavljajte led neposredno na kožu i ne pritiskajte to mesto.
- Podignuta glava: prvih noći blago podignuta glava na jastuku kod nekih osoba može da pomogne da se otok smanji.
- Prvih dana izbegavajte intenzivno vežbanje, saunu, tursko kupatilo i veoma tople prostorije onoliko dugo koliko preporuči Vaš lekar.
- Prvih dana može Vam se preporučiti da izbegavate alkohol.
- Ako Vam je potrebna šminka da prekrijete modricu, nanesite je nežno i tek posle vremena koje preporuči lekar.
Postoje ograničeni podaci da neke biljne kreme ili suplementi mogu da smanje modrice; međutim, dokazi su ograničeni i ne preporučuju se rutinski. Nemojte počinjati da uzimate suplement ili lek bez savetovanja s lekarom. Kod modrica koje dugo traju lekar može da razmotri neke tretmane na bazi svetlosti; i za to je potreban pregled.
Posle svakog tretmana iglom mogu da se pojave modrica i otok; to samo po sebi ne znači da je tretman loše urađen. Ali ako bol sve više raste ili se boja kože menja, nemojte čekati misleći da je to modrica.
Dr. Hamza GemiciMedicinski direktor Doktorcluba · lekar estetske medicine
Šta ne treba da radite?
- Ne stavljajte toplotu na to mesto; prvih dana može da pojača otok.
- Ako Vam lekar to izričito ne preporuči, nemojte masirati, trljati ni pritiskati.
- Nemojte pokušavati da modricu ispraznite iglom ili na neki drugi način.
- Ako Vam je potreban lek protiv bolova, pitajte lekara koji smete da koristite; neki lekovi protiv bolova mogu da pojačaju modrice. Lekove koji su Vam propisani nemojte prekidati na svoju ruku.
- Nemojte isprobavati metode koje se preporučuju na društvenim mrežama.
Opšta načela nege možete pronaći u članku „Nega posle medicinskog estetskog tretmana“.
Koja modrica i koji otok nisu normalni?
Sledeći simptomi možda nisu obična modrica ili otok. Naročito posle tretmana filerima, promene boje praćene bolom mogu biti znak začepljenja krvnog suda. Detaljne informacije pročitajte u članku „Kada je posle filera hitno“.
Bez čekanja pozovite 112
- Otežano disanje, zviždanje pri disanju ili otežano gutanje
- Otok lica, usana, jezika ili grla koji se brzo povećava, rasprostranjena koprivnjača
- Zamućen vid, gubitak vida, dvoslike ili jak bol u oku
- Poremećaj govora, iskrivljenje lica, slabost ruke ili noge
Odmah se javite svom lekaru (ako ne možete da ga dobijete, idite u hitnu službu)
- Bol mnogo jači od očekivanog, nesrazmeran ili sve jači
- Bledilo kože, hladnoća ili ljubičastoplavičasta prebojenost koja se širi poput mreže ili čipke
- Otok koji brzo raste u kratkom vremenu, zategnut je i bolan
- Područje kože koje tamni, plikovi ili kraste
Simptomi infekcije obično se javljaju nekoliko dana posle tretmana: crvenilo koje se širi, pojačana toplota, bol, iscedak ili povišena temperatura. Kod tih simptoma bez odlaganja se javite lekaru; pojedinosti pročitajte u članku „Infekcija posle estetskog tretmana“. Za simptome alergije smernice daje članak „Alergijske reakcije kod estetskih tretmana“.
Kako razlikovati običnu modricu od začepljenja krvnog suda?
Ovo je jedno od pitanja koje posle filera najviše zanima pacijente. Obična modrica je obično mrlja jasnih granica oko mesta uboda; osim blage osetljivosti ne izaziva izražen bol i tokom nekoliko dana menja boju i bledi.
Kod začepljenja krvnog suda, s druge strane, prebojenost može da se širi dalje od mesta uboda, poput mreže ili čipke; područje može biti bledo, belkasto ili hladno, a bol je izrazito jači od očekivanog. Tu razliku kod kuće nije uvek moguće pouzdano utvrditi. Čim posumnjate, nemojte čekati – pozovite lekara; ako ne možete da ga dobijete, idite u hitnu službu.
Šta lekar može da uradi?
Ako modrice ili otok imaju drugačiji tok od očekivanog, lekar će Vas najpre pregledati i proceniti uzrok. U zavisnosti od stanja može da preporuči praćenje, ako sumnja na infekciju ili alergiju može da isplanira odgovarajuće lečenje, ako sumnja na problem povezan s filerom može da preduzme potrebnu intervenciju ili da Vas uputi odgovarajućem specijalisti. Ako se ispod kože nakupilo mnogo krvi, lekar odlučuje i o tome da li je treba ispustiti.
Normalno, treba se posavetovati s lekarom ili je hitno?
| Može se smatrati normalnim (pratite) | Posavetujte se s lekarom | Hitno |
|---|---|---|
| Modrica jasnih granica oko mesta uboda, koja menja boju i bledi | Modrica koja traje duže od dve nedelje ili se sve više širi | Ljubičasta prebojenost koja se širi poput mreže, bledilo, jak bol: odmah lekar ili hitna služba |
| Otok koji se prvih dana pojačava, a zatim povlači | Otok koji se ne smanjuje kako dani prolaze ili se ponovo pojačava | Otok koji brzo raste, zategnut je i veoma bolan: odmah lekar ili hitna služba |
| Blaga osetljivost i blago crvenilo | Pojačana toplota, iscedak, povišena temperatura, crvenilo koje se širi | Otežano disanje, otok lica ili jezika koji se brzo povećava: 112 |
| Otok izraženiji ujutru, koji se tokom dana smanjuje | Izražena i uporna asimetrija na jednoj strani | Poremećaj vida ili govora, gubitak snage: 112 |
U svakoj situaciji u kojoj niste sigurni pozovite lekara koji je izveo tretman. U hitnom slučaju recite timu kome se obraćate koji ste tretman imali, kada i, ako znate, kojim preparatom.
Šta se pre tretmana može uraditi da se smanji rizik od modrica i otoka?
Da biste smanjili rizik:
- Pre tretmana recite lekaru sve lekove, vitamine i biljne suplemente koje uzimate.
- Pauzu u uzimanju lekova protiv bolova i suplemenata koji se izdaju bez recepta isplanirajte s lekarom; za lekove na recept zatražite mišljenje lekara koji Vam ih je propisao.
- Ako ste skloni modricama ili krvarenju, recite to.
- Pitajte lekara o ograničavanju alkohola u danima pre i posle tretmana.
- Ako imate važan događaj, isplanirajte tretman dovoljno unapred.
- Tretman obavite kod iskusnog lekara, u zdravstvenoj ustanovi koja ima dozvolu za rad.
Iskrena napomena o granicama znanja
Trajanje modrica i otoka zavisi od vrste tretmana, mesta, korišćenog preparata i osobe. Za deo metoda za koje se tvrdi da smanjuju modrice nema dokaza iz dobro osmišljenih studija. Zato ne navodimo tačna vremena ni procente efikasnosti; za Vas je najtačnija informacija procena lekara koji izvodi tretman.
Pitanja koja vredi postaviti lekaru
- Koliko dugo posle ovog tretmana mogu da traju modrice i otok?
- Da li lekovi i suplementi koje uzimam povećavaju moj rizik od modrica? Treba li neki od njih privremeno da prekinem?
- Mogu li da stavljam hladne obloge, kako i koliko dugo?
- Koji lek protiv bolova smem da koristim ako me boli?
- Koliko treba da sačekam s vežbanjem, saunom i alkoholom?
- Kod kojih simptoma treba odmah da Vas pozovem?
- Kako mogu da Vas dobijem ako se problem javi van radnog vremena?
Česta pitanja
Koliko traje modrica posle filera?
Modrica obično prolazi sama od sebe za nekoliko dana do dve nedelje. Na mestima s tankom kožom, kao ispod očiju i na usnama, može biti izraženija. Ako traje duže od dve nedelje ili se širi, posavetujte se s lekarom.
Da li pomaže da se na modricu stavi led?
Ako je lekar to preporučio, led ili hladan oblog umotan u tkaninu, stavljan u kratkim razmacima, može da donese olakšanje. Ne stavljajte led neposredno na kožu i ne pritiskajte. Ako postoje i bol i promena boje, pre nego što počnete s hlađenjem odmah pozovite lekara.
Uzimam lek za razređivanje krvi – treba li da ga prekinem?
Ne, nemojte ga prekidati na svoju ruku. Ti lekovi se koriste da bi se sprečili ozbiljni zdravstveni problemi. Posavetujte se i s lekarom koji će izvesti tretman i s lekarom koji Vam je propisao lek.
Zašto je otok veći ujutru?
Ležanje tokom noći može da dovede do nakupljanja tečnosti u licu. Zato otok ujutru može biti izraženiji, a tokom dana se smanjuje. Kod nekih osoba pomaže blago podignuta glava.
Kada je modrica opasna?
Ljubičasta prebojenost koja se širi poput mreže ili čipke, bledilo, hladnoća i bol jači od očekivanog nisu normalni; naročito posle filera mogu da ukazuju na začepljenje krvnog suda. U tom slučaju odmah se javite lekaru, a ako ne možete da ga dobijete, idite u hitnu službu. Ako imate poremećaj vida, pozovite 112.
Postoji li krema ili suplement koji smanjuje modrice?
Iako za neke biljne preparate postoje ograničeni podaci, dokazi nisu dovoljni i ne preporučuju se rutinski. Ne koristite preparate bez savetovanja s lekarom. Kod modrica koje dugo traju lekar može da razmotri druge mogućnosti.
Šta da radim ako otok ne prolazi?
Otok koji se ne smanjuje kako dani prolaze ili se ponovo pojačava zahteva procenu. Ako ga prate crvenilo, pojačana toplota, iscedak ili povišena temperatura, može biti reč o infekciji. Javite se lekaru koji je izveo tretman; nemojte na svoju ruku uzimati antibiotik ili neki drugi lek.
Izvori
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches (Funt D, Pavicic T). Clin Cosmet Investig Dermatol 6:295–316 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2013
- Dermal Filler Do’s and Don’ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Botulinum toxin therapy: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
Stručni odbor za medicinsku estetiku
Turski original ovog članka pregledao je Stručni odbor za medicinsku estetiku Doktorcluba. Ova stranica je prevod upoređen s originalom i još je nije pregledao lekar koji govori srpski.
