Problemi posle liftinga koncima: uvlačenje kože, opipljivi konci, asimetrija i infekcija – šta raditi?

Šta je normalno posle liftinga koncima?

Kod liftinga koncima ispod kože se postavljaju medicinski konci sa zupcima (kukicama) za zadržavanje ili glatki konci. Zato se u prvim danima očekuju otok, modrice, zategnutost i osećaj povlačenja koji se pojačava naročito kada otvarate usta, žvaćete ili se smejete. Na mestima uvođenja konca mogu se videti i male kraste i crvenilo.

Blago uvlačenje kože i blaga razlika između dve strane lica takođe su česti u prvom periodu i najčešće se smanjuju kako otok splašnjava. O opštim osobinama tretmana pročitajte u članku „Lifting koncima (neoperativno zatezanje lica)“, a detalje o modricama i otoku u članku „Modrice i otok posle estetskog tretmana“.

Zašto nastaje uvlačenje kože (udubljenje) posle liftinga koncima i da li prolazi?

Uvlačenje je malo udubljenje ili nabor na koži koji nastaje kada zupci konca na jednom mestu previše povuku tkivo ili kada je konac postavljen preblizu koži. To je jedan od najčešće prijavljenih neželjenih efekata liftinga koncima. U jednoj objavljenoj metaanalizi navedeno je da se uvlačenje češće javlja u starijem uzrastu.

Blago uvlačenje koje se javi rano najčešće se smanjuje tokom nekoliko dana i nedelja, kako otok splašnjava i tkivo se smešta na svoje mesto. Kod uvlačenja koje ne prolazi lekar procenjuje predeo i može da razmotri mogućnosti kao što su nežna korekcija, praćenje ili, ako je potrebno, otpuštanje ili vađenje dela konca. Ako sami pritiskate ili masirate predeo, konac može da promeni položaj.

Konac koji se pipa, vidi ili izlazi napolje

Konac se, naročito kod tanke kože ili kada je postavljen blizu površine, može napipati prstom, videti na svetlu kao linija ili se s vremenom pomeriti. Ponekad vrh konca izađe na mestu uvođenja ili kroz površinu kože i izaziva osećaj bockanja. Pošto to može da poveća i rizik od infekcije, treba da ga pogleda lekar.

Nemojte sami pokušavati da izvučete ili odsečete konac koji je izašao. Ako konac ima zupce za zadržavanje, povlačenje može da pocepa tkivo ili da dovede do toga da deo konca ostane unutra. Lekar odlučuje o odgovarajućem skraćivanju ili vađenju konca.

Koliko traju asimetrija i bol?

To što dve strane lica u prvim danima izgledaju različito najčešće je posledica neravnomerno raspoređenog otoka i modrica i smanjuje se tokom nekoliko nedelja. Za procenu konačnog izgleda obično treba sačekati nekoliko nedelja. Kod izražene asimetrije koja traje i posle povlačenja otoka lekar procenjuje da li je potrebna dodatna intervencija.

Zategnutost i blag bol koji se pojačavaju pri pokretima lica očekuju se u prvim danima. Bol koji se iz dana u dan pojačava umesto da slabi, koji pulsira ili se koncentriše u jednoj tački može, s druge strane, da ukazuje na problem kao što je infekcija, nakupljanje krvi ili pritisak konca na nerv ili neku drugu strukturu.

Kako prepoznati infekciju posle liftinga koncima?

Infekcija može da se javi u prvim danima posle tretmana ili nedeljama i mesecima kasnije. Glavni znaci su crvenilo, toplota, otok i bol koji se pojačavaju, gnojni iscedak iz linije konca ili s mesta uvođenja, povišena temperatura i drhtavica. Ponekad se zapaljenska reakcija tkiva organizma na materijal konca (granulom) može ispoljiti mesecima kasnije kao uporni otoci koji se pipaju.

Kada se sumnja na infekciju, lekar procenjuje predeo, ako je potrebno uzima uzorak i započinje odgovarajuće lečenje. U nekim slučajevima konac je potrebno izvaditi. Nemojte na svoju ruku uzimati stare antibiotike koji su Vam ostali kod kuće. Opšte informacije potražite u članku „Infekcija posle estetskog tretmana“.

Može li doći do povrede nerva ili pljuvačne žlezde?

Retko konac može da ošteti grane nerva koji pokreće lice ili pljuvačnu žlezdu ispred uha (parotidnu žlezdu). Kada je nerv zahvaćen, može se javiti gubitak pokretljivosti dela lica ili spušten ugao usana. Kada je zahvaćena pljuvačna žlezda, može se javiti otok ispred uha koji se pojačava naročito tokom jela ili izlazak bistre tečnosti na mestu uvođenja.

Zahvaćenost senzitivnih nerava je češća i ispoljava se kao utrnulost ili trnjenje u tom predelu; ovi simptomi se najčešće s vremenom povlače. Gubitak pokretljivosti ili otok ispred uha, s druge strane, zahtevaju procenu lekara bez čekanja. Ovakvi ozbiljni problemi mogu se znatno smanjiti ako tretman izvodi iskusan lekar koji dobro poznaje anatomiju lica.

Može li konac da se izvadi?

Da, u nekim slučajevima lekar može da izvadi konac; ali to nije uvek lako. Pošto se konci sa zupcima zakače za tkivo i oko njih se s vremenom stvara vezivno tkivo, što više vremena prođe od tretmana, to može biti teže izvaditi ceo konac. Ponekad može da se izvadi samo deo konca.

Vađenje konca je mala intervencija koja se izvodi u sterilnim uslovima, uz lokalnu anesteziju predela, i sama po sebi može da nosi rizik od novog ožiljka ili uvlačenja kože. Zato se odluka donosi zajedno s lekarom, posle procene vrste problema i položaja konca.

Šta raditi kod kuće ako posle liftinga koncima dođe do problema?

1. Zabeležite simptome i kada su počeli; ako možete, fotografišite predeo u redovnim razmacima, pod istim svetlom.
2. Ako imate neki od znakova upozorenja, istog dana pozovite lekara koji je izveo tretman. Ako znate koja vrsta konca je postavljena, kada i u koji predeo, recite mu.
3. Ako ne možete da dobijete lekara, a imate povišenu temperaturu, otok koji se brzo povećava ili gubitak pokretljivosti lica, javite se u hitnu službu i navedite da su Vam na licu postavljeni konci.
4. U prvim danima pridržavajte se pisanih uputstava koja ste dobili: na primer, ne otvarajte usta previše široko, ograničite tvrdu hranu i ne spavajte na stomaku.
5. Mesta uvođenja održavajte čistim na način koji Vam je preporučio lekar.

Šta ne treba da radite?

• Ne vucite i ne sečite konac koji je izašao ili se pipa i ne čačkajte ga iglom.
• Bez preporuke lekara ne masirajte predeo i ne pokušavajte da ga ispravite pritiskom.
• Bez preporuke lekara ne stavljajte toplo; pre isteka preporučenog vremena ne idite u saunu ili tursko kupatilo i ne počinjite intenzivno vežbanje.
• Ne uzimajte na svoju ruku antibiotike ili lekove na recept koji su Vam ostali kod kuće.
• Da biste ispravili problem, ne idite negde drugde da Vam u isti predeo stave filer, konce ili primene neki uređaj.
• Nemojte danima čekati misleći da će proći samo od sebe; naročito kod znakova infekcije i gubitka pokretljivosti važna je rana procena.

Koje su mogućnosti lečenja? Šta lekar može da uradi?

Lekar najpre procenjuje da li je problem deo očekivanog oporavka ili je povezan s položajem konca, infekcijom ili zahvaćenošću neke druge strukture. Ako je potrebno, mogu se koristiti metode snimanja kao što je ultrazvuk. Kod blagog uvlačenja i asimetrije često su dovoljni praćenje i nežne korekcije koje izvodi lekar.

Kod konca koji se pipa ili izlazi napolje, upornog uvlačenja, infekcije ili reakcije tkiva može se razmotriti skraćivanje ili vađenje konca. Kod infekcije se primenjuje odgovarajuće lečenje lekovima, a kod problema s nervom ili pljuvačnom žlezdom praćenje se može planirati zajedno s lekarima odgovarajućih specijalnosti. Za opšti tok pogledajte članak „Šta da radite ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije“.

Šta može da se uradi da bi se smanjio rizik?

• Tretman obavite kod lekara koji dobro poznaje anatomiju lica i ima obuku za ovaj tretman, u zdravstvenoj ustanovi s dozvolom za rad i sterilnim uslovima.
• Uverite se da je konac koji će se koristiti registrovan kao medicinsko sredstvo i originalan i da se pakovanje otvara pred Vama; tražite pisane podatke o preparatu.
• Recite lekaru za ranije filere, konce i operacije, lekove koje uzimate, sklonost krvarenju i sklonost stvaranju ožiljaka.
• Imajte u vidu da kod izraženo opuštene kože lifting koncima može da donese ograničenu korist i da su neki problemi češće prijavljivani u starijem uzrastu.
• Ne planirajte tretman neposredno pred važan događaj.
• Pri izboru lekara i klinike koristite članak „Izbor klinike i lekara za medicinsku estetiku: bezbednosna kontrolna lista u 10 tačaka“.

Ograničenja dokaza: učestalost problema posle liftinga koncima veoma se razlikuje u zavisnosti od vrste i materijala konca, tehnike i izvođača. Većina objavljenih studija je malog obima i s kratkim praćenjem; u metaanalizama su razlike između studija velike. Zato Vam se ne može navesti lična stopa rizika. Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled.