Problemi posle hemijskog pilinga: dugotrajno crvenilo, fleke, infekcija i ožiljak – šta raditi?

Šta je normalno posle hemijskog pilinga?

Kod hemijskog pilinga koža se kontrolisano oštećuje, a dok se obnavlja, na površini nastaje novi sloj. Zato su crvenilo, peckanje, zatezanje, suvoća i perutanje očekivani simptomi. Kod srednjih i dubokih pilinga deo zarastanja su i otok i otpadanje sloja kože koji potamni.

Koliko dugo se ovo smatra normalnim zavisi od dubine pilinga: kod površinskih pilinga nekoliko dana, kod srednje dubokih od nekoliko dana do dve nedelje, a kod dubokih duže. Detaljan tok zarastanja opisan je u našem članku „Hemijski piling“. Najvažnije je da se simptomi iz dana u dan smanjuju; ako se pojačavaju, tok je možda izašao iz očekivanih okvira.

Zašto crvenilo posle pilinga dugo traje i koliko traje?

Crvenilo koje traje duže od očekivanog naziva se produženi eritem. Češće se javlja posle dubljih pilinga, kod osetljive kože, kod osoba s rozaceom ili ekcemom i kod onih koji su pre tretmana koristili retinoide ili preparate s kiselinama. Dugotrajno crvenilo ponekad može biti rani znak nastanka ožiljka, pa ga treba shvatiti ozbiljno.

Zato se kod crvenila koje traje duže od očekivanog ili je praćeno zadebljanjem, otvrdnućem i svrabom treba javiti lekaru. Lekar može, posle procene kože, da promeni režim nege ili da preporuči terapije koje smanjuju crvenilo.

Zašto posle pilinga nastaju fleke (tamnjenje kože)?

Postinflamatorna hiperpigmentacija, odnosno tamnjenje kože koje nastaje dok koža zarasta, jedan je od najčešće prijavljivanih neželjenih efekata pilinga. Rizik je veći kod tamnije puti, kod kože sklone flekama i kod kože izložene suncu posle tretmana. Najčešće posvetli u roku od nekoliko nedelja do nekoliko meseci, ali trajanje se razlikuje od osobe do osobe.

Ređe koža može ostati svetlija od okolne (hipopigmentacija). To se viđa naročito posle dubokih pilinga i može dugo da traje. Poznat problem je i izražena granica boje između područja na kom je rađen piling i područja na kom nije. Više o flekama pročitajte u našem članku „Fleke na koži i melazma“.

Da li piling aktivira herpes?

Da. Kod osoba koje su ranije imale herpes na usni (labijalni herpes) piling može ponovo da aktivira virus herpesa. To se obično javlja prvih dana, oko usta ili na drugim delovima lica, u vidu grupa sitnih plikova ispunjenih tečnošću ili bolnih ranica. Pošto može da se proširi po koži koja se ljušti, važno je da se bez odlaganja proceni.

Kod osoba koje su imale herpes lekar može, naročito pre srednjih i dubokih pilinga, da propiše preventivni lek. Zato pre tretmana obavezno recite da ste imali herpes.

Kako prepoznati infekciju posle pilinga?

Koža koja se ljušti i ostaje otvorena može biti ulazna vrata za bakterije i gljivice. Pojačan bol, toplina, otok, žute kraste, žuto-zelen iscedak, neprijatan miris i povišena temperatura ukazuju na bakterijsku infekciju. Gljivična infekcija se češće javlja ispod zatvorenog zavoja, kao osip sa svrabom i sitnim plikovima.

Infekcija usporava zarastanje i povećava rizik od ožiljka. Kod ovih simptoma lekar mora da pogleda područje; po potrebi se uzima uzorak i započinje odgovarajuće lečenje. Opšte informacije potražite u našem članku „Infekcija posle estetskog tretmana“.

Da li posle pilinga ostaje ožiljak?

Ožiljak je redak, ali važan problem. Češće se javlja posle srednjih i dubokih pilinga, infekcije, aktiviranja herpesa i skidanja kože koja se ljušti. Navodi se da su neka područja, kao što su linija vilice i predeo oko usta, rizičnija. Crvenilo koje dugo traje i zadebljava može biti prvi znak ožiljka u nastanku.

Ako se sklonost ožiljku primeti rano, lekar najčešće može da interveniše. Zato bez čekanja pokažite lekaru područja koja otvrdnu, izdignu se ili svrbe.

Svrab i osip posle pilinga: može li to biti alergija?

Na rastvor za piling ili na preparate za negu posle tretmana može da se razvije kontaktni dermatitis (iritacija kože ili alergijska reakcija). Na to ukazuju jak svrab i izdignuto crvenilo čije ivice prelaze granice tretiranog područja. Mogu se javiti i osip nalik aknama i sitne bele ciste koje se zovu milije. O alergijskim simptomima više pročitajte u našem članku „Alergijske reakcije kod estetskih tretmana“.

Zašto su rizici dubokog pilinga drugačiji?

Duboki pilinzi koji sadrže fenol mogu da utiču ne samo na kožu, već i na ceo organizam. Ova supstanca se upija kroz kožu i može da utiče na srčani ritam, bubrege i jetru. Zato duboke pilinge treba raditi kod pažljivo odabranih osoba, posle detaljne procene, u zdravstvenoj ustanovi u kojoj može da se prati srčani ritam i postoje uslovi za hitnu intervenciju. Detaljne tehničke informacije izlaze iz okvira ove stranice.

Zašto je rizično koristiti kiseline visoke koncentracije kod kuće ili u salonu?

Rastvori kiselina visoke koncentracije koji se prodaju preko interneta i tretmani u okruženju bez nadzora lekara mogu da dovedu do opekotine, dugotrajnih fleka, infekcije i ožiljka. Sastav i koncentracija ovih preparata nisu uvek isti kao na etiketi. Koraci kao što su vreme delovanja, neutralizacija i zaštita očiju često nisu poznati.

Ako posle takvog tretmana peckanje ne prolazi, koža pobeli, pojave se plikovi ili rana, preparat sperite s mnogo vode i javite se lekaru. Više informacija potražite u našem članku „Lažni preparati i nelegalni tretmani“.

Šta da radite kod kuće ako posle pilinga nastane problem?

1. Ako je rastvor dospeo u oko, odmah ga isperite s mnogo čiste vode i potražite medicinsku pomoć; ako se vid promenio, pozovite 112.
2. Ako imate neki od znakova upozorenja, istog dana pozovite lekara koji je izveo tretman; fotografišite područje i recite koji je piling urađen, kada i koje preparate koristite.
3. Osim umirujućeg preparata za negu koji je preporučio lekar, ne isprobavajte nove preparate; područje nežno održavajte čistim.
4. Strogo se štitite od sunca: hladom, šeširom i odećom; kada koža ponovo bude cela, i kremom za zaštitu od sunca koju preporuči lekar.
5. Ako ne možete da dobijete lekara, a imate povišenu temperaturu, crvenilo koje se brzo širi ili jak bol, javite se hitnoj službi.

Šta ne treba da radite?

• Ne čupajte kožu koja se ljušti, ne skidajte kraste i ne češite se.
• Bez preporuke lekara ne nanosite kreme s kortizonom, antibiotikom, lekom protiv herpesa ili kreme za izbeljivanje fleka; ne lečite se sami lekovima na recept.
• Ne koristite kućne metode kao što su pasta za zube, limun, sirće, kolonjska voda ili biljna ulja.
• Dok koža ne zaraste, ne koristite šminku, retinoide, preparate s kiselinama, rukavicu za piling, paru, saunu i ne radite novi piling.
• Ne sunčajte se; imajte na umu da i kratko izlaganje suncu može da pojača fleke.

Koje su mogućnosti lečenja? Šta lekar može da uradi?

Lekar prvo utvrđuje da li je reč o očekivanom zarastanju, infekciji, herpesu, alergiji ili ožiljku u nastanku. Kod infekcije i herpesa može da se započne odgovarajuća terapija lekovima; kod alergije se prekida preparat koji ju je izazvao i mogu da se planiraju terapije koje umiruju kožu. Kod dugotrajnog crvenila i sklonosti ožiljku mogu se rano razmotriti terapije koje smanjuju nastanak ožiljka.

Ako se pojave fleke, osnovni pristup su zaštita od sunca i vreme; lekar po potrebi može da preporuči terapije za posvetljivanje fleka. Novi piling ili svetlosni tretman na istom području obično se odlaže dok koža potpuno ne zaraste. Opšti postupak opisan je u našem članku „Šta da radite ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije“.

Šta može da se uradi da se rizik smanji?

• O vrsti i dubini pilinga odlučite zajedno s lekarom koji procenjuje Vaš tip kože.
• Pre tretmana recite da ste imali herpes, koje lekove uzimate (naročito lekove za akne koji su derivati vitamina A i uzimaju se na usta), da li koristite retinoide i preparate s kiselinama i da li ste skloni ožiljcima.
• Ako je lekar preporučio pripremu kože pre tretmana, sprovedite je; preparate koje treba prekinuti prekinite u dogovoreno vreme.
• Izaberite period u kom ćete pre i posle tretmana moći strogo da se štitite od sunca.
• Ne nanosite kod kuće kiseline visoke koncentracije.
• U periodu ljuštenja ne skidajte kožu; pridržavajte se uputstava lekara za negu.

Ograničenost dokaza: učestalost komplikacija pilinga veoma zavisi od korišćene supstance, koncentracije, tehnike primene i tipa kože; značajan deo postojećih podataka zasniva se na preglednim radovima i serijama slučajeva. Zato Vam se ne može navesti lična stopa rizika. Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled.