Kriolipoliza (smanjenje masnog tkiva hlađenjem): kome odgovara, koliko je efikasna i koji su rizici?

Šta je kriolipoliza i kako deluje?

Kriolipoliza je složenica od reči 'krio' (hladnoća) i 'lipoliza' (razgradnja masti). Metoda se zasniva na zapažanju da su masne ćelije osetljivije na hladnoću od okolne kože, nerava i krvnih sudova. Nastavak uređaja postavlja se na predeo koji se tretira i masno tkivo se određeno vreme kontrolisano hladi.

Masne ćelije oštećene hladnoćom organizam u narednim nedeljama postepeno uklanja. Zato se rezultat ne vidi na dan tretmana, već tokom nedelja i meseci. Iako se umesto uklonjenih masnih ćelija nove ne stvaraju lako, preostale masne ćelije mogu ponovo da se uvećaju ako se dobije na težini.

Kod većine uređaja predeo se vakuumskim nastavkom usisava i uvlači u nastavak; neki nastavci se, međutim, ravno postavljaju na kožu. Vrsta nastavka bira se prema obliku predela i količini masti koja može da se uhvati.

Kriolipoliza se izvodi uređajima različitih tehničkih karakteristika. Veliki deo studija rađen je s određenim uređajima; rezultati postignuti jednim uređajem ne moraju da važe za svaki uređaj.

U koje svrhe se koristi?

• Ograničena naslaga masti na stomaku
• Bočne strane struka (popularno 'šlaufić')
• Naslaga masti ispod brade
• Predeli kao što su unutrašnja i spoljašnja strana butina, zadnja strana nadlaktice, leđa i linija grudnjaka

Cilj nije smanjenje telesne težine, već poboljšanje kontura tela donekle smanjenom debljinom masnog sloja na određenom predelu. Ne treba očekivati izraženu promenu na vagi.

Kome odgovara?

Za kriolipolizu su obično najpogodnije osobe blizu idealne telesne težine, čija je težina već neko vreme stabilna i koje imaju ograničene naslage masti koje mogu da se uhvate rukom, a ne smanjuju se uprkos ishrani i vežbanju. Dobra elastičnost kože pomaže da rezultat izgleda ujednačenije.

Kome ne odgovara i na šta obratiti pažnju?

Neke bolesti izazivaju abnormalnu reakciju na hladnoću. U tim slučajevima kriolipoliza ne treba da se radi:

• Krioglobulinemija: stanje u kojem u krvi postoje proteini koji se na hladnoći talože
• Hladna urtikarija: pojava koprivnjače (ispupčenja koja svrbe) na koži posle kontakta s hladnoćom
• Paroksizmalna hladna hemoglobinurija: retka bolest krvi u kojoj se crvena krvna zrnca razgrađuju pri izlaganju hladnoći

U sledećim situacijama tretman se ili ne radi ili se odluka donosi posle detaljne procene lekara:

• Kila (hernija) na predelu tretmana (na primer pupčana kila ili kila na mestu operativnog ožiljka) ili sumnja na kilu
• Nedavna operacija, otvorena rana, aktivna kožna bolest ili infekcija na tom predelu
• Gubitak osećaja, poremećaj cirkulacije ili Rejnoov fenomen (pobeljenje prstiju na hladnoći) na tom predelu
• Trudnoća i dojenje: pošto nema dovoljno podataka o bezbednosti, obično se savetuje odlaganje.
• Upotreba lekova za razređivanje krvi (antikoagulansa) može da poveća rizik od modrica; nemojte sami prekidati lek, posavetujte se s lekarom.
• Raniji tretmani na istom predelu ili implantat na tom predelu

Ako niste sigurni da li imate zdravstveni problem povezan s hladnoćom, ili ste na hladnoći imali ispupčenja na koži, tamniju mokraću ili promenu boje prstiju, obavezno to navedite na pregledu. O tome da li je tretman za Vas pogodan može se odlučiti tek posle procene lekara.

Ko treba da izvodi tretman i gde?

Kriolipoliza je medicinski tretman s rizicima kao što su oštećenje hladnoćom i paradoksalno povećanje masnog tkiva. Preporučuje se da procenu pogodnosti, a naročito proveru postojanja kile i bolesti povezanih s hladnoćom, obavi lekar i da se tretman sprovodi pod odgovornošću lekara. Uverite se da postoji lekar kome možete da se obratite ako nastane problem.

Pokušaji 'samostalnog zamrzavanja masti' uređajima nejasnog porekla i tehničkih karakteristika ili kod kuće ledom ili hladnim oblozima mogu da izazovu ozbiljne promrzline; izbegavajte takve postupke. Pri izboru ustanove može Vam pomoći članak „Izbor klinike i lekara za medicinsku estetiku: bezbednosna kontrolna lista u 10 tačaka“.

Priprema pre tretmana

• Otvoreno razgovarajte o svojim očekivanjima; pokažite lekaru na kom predelu i kakvu promenu očekujete.
• Lekar rukom procenjuje predeo; proverava da li mast može da se uhvati i postoje li znaci kile.
• Ako lekar to zatraži, pre tretmana se prave fotografije i merenja; pošto se rezultat vidi tek posle nekoliko meseci, korisni su za poređenje.
• Navedite lekove koje uzimate, operacije koje ste imali i tegobe povezane s hladnoćom.
• Pošto tretman može dugo da traje, obucite udobnu odeću; da biste kratili vreme, možete poneti nešto za čitanje.

Dan tretmana korak po korak

1. Razgovara se o Vašoj zdravstvenoj istoriji i očekivanjima; predeo se procenjuje i bira se odgovarajući nastavak.
2. Čita se obrazac informisanog pristanka; razgovara se o rizicima, uključujući retko paradoksalno povećanje masnog tkiva, i o realnim rezultatima, odgovara se na Vaša pitanja i obrazac se potpisuje.
3. Predeo se obeležava i postavlja se zaštitni gel jastučić da bi se koža zaštitila od hladnoće.
4. Nastavak se postavlja na predeo; kod vakuumskih nastavaka tkivo se uvlači u nastavak. U prvim minutima može se osetiti povlačenje, pritisak, jaka hladnoća i probadanje.
5. U roku od nekoliko minuta predeo obično utrne i nelagodnost se smanji. Tokom hlađenja možete da sedite ili ležite.
6. Ako se nelagodnost pojača ili osećaj pečenja ne prolazi, odmah recite izvođaču tretmana.
7. Kada se nastavak skine, predeo neko vreme može izgledati tvrd i hladan. U nekim ustanovama predeo se kratko masira.
8. Koža se pregleda i dobijate preporuke za negu; istog dana možete otići kući.

Posle tretmana: prva 24 sata i prva nedelja

Neposredno posle tretmana na predelu se često javljaju crvenilo, otok, modrice i osetljivost na dodir. Posle masaže može se javiti kratkotrajno štipanje ili probadanje. Ovi simptomi se najčešće smanjuju u roku od nekoliko dana.

• Većina se istog dana vraća poslu i svakodnevnim aktivnostima.
• Utrnulost i trnci su česti i mogu da traju nekoliko nedelja.
• Kod nekih osoba, naročito na stomaku, može se javiti bol koji počinje nekoliko dana posle tretmana i može se pojačati noću. Taj bol najčešće prolazi za nekoliko dana do nekoliko nedelja.
• Ne uzimajte lekove protiv bolova ni druge lekove koje Vam lekar nije preporučio.
• Pre nego što na predelo stavite grejač, termofor ili led, posavetujte se s lekarom; na utrnuloj koži rizik od opekotine je veći.
• Birajte udobnu odeću koja ne steže.

Očekivani neželjeni efekti

• Crvenilo, otok i modrice: obično se smanjuju u roku od nekoliko dana.
• Utrnulost i smanjen osećaj: česti su; najčešće se povlače za nekoliko nedelja, a kod nekih osoba mogu da traju duže.
• Osetljivost, svrab, trnci: mogu se javiti prolazno.
• Odložen bol: može se javiti nekoliko dana posle tretmana, naročito na stomaku.
• Kod tretmana ispod brade može se javiti prolazan osećaj punoće ili osetljivost.

Retki, ali važni rizici: paradoksalno povećanje masnog tkiva

Paradoksalna adipozna hiperplazija znači da se masno tkivo na tretiranom predelu, umesto da se smanji, tokom nekoliko meseci povećava i stvara tvrd, izražen otok koji često podseća na oblik nastavka. To je retko stanje; međutim, prijavljena učestalost se razlikuje od studije do studije i raspravlja se o tome da može biti češće nego što se ranije mislilo. Postoje publikacije koje navode da se češće prijavljuje kod muškaraca.

Ovo stanje možda neće proći samo od sebe i ne popravlja se ponavljanjem kriolipolize; najčešće je potrebna korekcija hirurškim zahvatom kao što je liposukcija. Zato je važno da Vam se pre tretmana ovaj rizik jasno objasni i da posle tretmana budete praćeni.

Osim toga, retko su prijavljene promrzline i plikovi, neravnine kontura ili udubljenja na predelu, promena boje kože i problemi na mestu kile.

Kada se vidi rezultat i koliko traje?

Promena obično počinje nekoliko nedelja posle tretmana, a kod većine osoba jasnije se može proceniti u roku od dva do tri meseca. Organizam tokom tog perioda postepeno uklanja oštećene masne ćelije.

U studijama je posle jednog tretmana prijavljeno merljivo smanjenje debljine masnog sloja na tretiranom predelu; međutim, obim smanjenja razlikuje se od osobe do osobe i obično je umeren. Kod nekih osoba može se preporučiti drugi tretman na istom predelu.

Održavanje rezultata u velikoj meri zavisi od toga da Vam težina ostane stabilna. Ako dobijete na težini, preostale masne ćelije mogu da se uvećaju, a masno tkivo može da se poveća i na tretiranom i na drugim predelima.

Realna očekivanja: šta kriolipoliza ne može?

• Ne dovodi do gubitka težine; nije lečenje gojaznosti niti viška kilograma.
• Ne deluje na mast oko unutrašnjih organa; zdravstvene rizike te masti treba posebno proceniti.
• Ne popravlja izgled celulita.
• Ne uklanja opuštenost kože; kod nekih osoba, kada se mast smanji, mlitavost može postati izraženija.
• Rezultat se ne vidi odmah, već tokom nedelja i meseci.
• Ne treba očekivati smanjenje masti na nivou liposukcije.
• Ne zamenjuje zdravu ishranu i redovnu fizičku aktivnost.

Alternative

Ako je u prvom planu mlitavost kože, pogledajte članke „Zatezanje kože radiofrekvencijom i radiofrekventno mikroiglanje“ ili, za lice i vrat, „HIFU (fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta)“. Za opšta načela nege posle svakog tretmana od pomoći može biti i članak „Nega posle medicinskog estetskog tretmana“.