Що таке судинні зірочки?
Телеангіектазія — це розширення дрібних судин біля поверхні шкіри, через яке вони стають тривало помітними. Такі судини можуть мати вигляд тонких ліній, сітчастих розгалужень або невеликих скупчень, схожих на павука, що променями розходяться від центру. Їхній колір може бути від червоного до фіолетового і синього.
На обличчі судинні зірочки найчастіше з’являються на крилах носа, щоках і підборідді. На ногах — на стегнах, навколо колін і на гомілках. Під деякими тонкими судинами на ногах можуть бути більші синьо-зелені вени, що їх живлять.
Чому вони з’являються?
- Спадкова схильність: у родині часто є судинні зірочки або варикозні вени.
- Сонячне пошкодження: на шкірі обличчя, яка багато років зазнавала дії сонця, судини стають помітнішими.
- Розацеа: при цьому захворюванні, що перебігає з почервонінням обличчя і припливами жару, судинні зірочки трапляються часто.
- Гормональні зміни: під час вагітності та деяких видів гормонального лікування судинних зірочок може ставати більше.
- Тривале стояння або сидіння: може підвищувати тиск у венах ніг.
- Венозна недостатність: якщо клапани у венах ніг погано працюють, кров тече назад; це може призводити до судинних зірочок і варикозу.
- Вік, зайва вага, часті й сильні припливи жару, травма ділянки і тривале нанесення кортикостероїдного крему на обличчя
Поширені судинні зірочки, кількість яких швидко зростає, або численні зірочки, схожі на павука, на інших частинах тіла зрідка можуть бути ознакою інших проблем зі здоров’ям, як-от хвороби печінки або деяких спадкових захворювань судин. У такому разі зверніться до лікаря.
Судинні зірочки на обличчі та зв’язок із розацеа
Якщо на обличчі, особливо на носі та щоках, разом із судинними зірочками є постійне почервоніння, часті припливи жару, печіння або висипання, схожі на прищі, ця картина може бути пов’язана з розацеа. Тоді недостатньо лікувати лише судини; потрібно оцінити і лікувати саме захворювання. Докладніше — у статті «Розацеа».
Почервоніння обличчя не завжди має судинне походження. Щодо станів, які плутають із пігментацією, корисною може бути також стаття «Пігментні плями і мелазма». Для правильного діагнозу радимо звернутися до дерматолога.
Варіанти лікування: загальний огляд
Лікування судинних зірочок здебільшого має естетичну мету. Який метод підходить, залежить від розташування і розміру судини, Вашого кольору шкіри та від того, чи немає глибшої проблеми з венами. Проліковані судини можуть зникнути; однак оскільки схильність зберігається, з часом можуть з’явитися нові судини, і може знадобитися повторне лікування.
| Метод | Де зазвичай застосовують | На що зважати |
|---|---|---|
| Судинні лазери | Тонкі червоні судини на обличчі; дуже тонкі судини на ногах | Може знадобитися кілька сеансів; можливі тимчасові почервоніння, набряк, синці |
| IPL (інтенсивне імпульсне світло) | Поширене почервоніння і тонкі судини на обличчі | Це не лазер, а широкосмугове світло; на смаглявій, темній і засмаглій шкірі зростає ризик плям та опіків |
| Склеротерапія | Судинні зірочки й дрібні вени на ногах | Судину закривають, вводячи препарат усередину неї; для обличчя зазвичай не підходить |
| Лікування глибшої венозної недостатності | Варикозні вени і вени, що живлять зірочки, на ногах | Якщо судинні зірочки пов’язані з цією проблемою, спершу потрібна оцінка недостатності |
Лазер і IPL на обличчі
Судинні лазери та IPL діють на колір крові всередині судини. Світлова енергія перетворюється на тепло, і з часом судина закривається, а організм її прибирає. Зазвичай потрібно кілька сеансів з інтервалом у кілька тижнів.
Після процедури кілька днів можуть триматися почервоніння і набряк, а після деяких видів лазера — синці. Зрідка бувають опік, пухирі, зміна кольору шкіри та рубці. На засмаглій або темній шкірі ці ризики вищі; тому до і після лікування важливо захищатися від сонця.
Судинні зірочки на обличчі й ногах здебільшого нешкідливі, але якщо на нозі є набряк, біль або зміни шкіри, спершу слід оцінити стан Ваших вен. Естетичне лікування — лише після такої оцінки.
Dr. Hamza GemiciМедичний директор Doktorclub · лікар естетичної медицини
Склеротерапія і лазер на ногах
Під час склеротерапії тонкою голкою вводять у судину препарат, який подразнює її стінку; з часом судина зморщується і закривається. Це поширений метод лікування судинних зірочок на ногах. Після процедури в ділянці можуть з’являтися синці, тимчасова коричнева зміна кольору, а довкола обробленої ділянки — дуже тонкі нові судини.
До рідкісних, але серйозних ускладнень належать виразка шкіри, алергічна реакція та утворення тромбу в глибокій вені. Тому перед склеротерапією радять оцінити, чи немає венозної недостатності на нозі, і за потреби провести ультразвукове обстеження.
Лазер на ногах може бути варіантом для судин, надто тонких для склеротерапії, або для судин, які важко лікувати голкою. На ногах дія лазера зазвичай обмеженіша, ніж на судинах обличчя.
Хто має проводити лікування?
Лікування судинних зірочок — це медичні процедури. Для лазера та IPL на обличчі радять оцінку лікаря, який знається на хворобах шкіри і на світлових методах лікування. На ногах, особливо якщо є набряк, біль, варикоз або зміни шкіри, потрібна оцінка лікаря з досвідом лікування захворювань вен. Про це можна прочитати в статті «Хто може проводити процедури медичної естетики».
Які ознаки на ногах потребують оцінки судин?
Судинні зірочки на ногах здебільшого нешкідливі. Однак наведені нижче ознаки свідчать про можливу проблему з глибшими венами і потребують оцінки судин перед естетичним лікуванням:
- Набряк ніг і щиколоток, що посилюється надвечір
- Біль, відчуття важкості, судоми або свербіж у нозі
- Виразні, випуклі та звивисті варикозні вени
- Коричнева зміна кольору навколо щиколотки, ущільнення шкіри або зміни, схожі на екзему
- Рана, що не загоюється
У таких випадках не гайте часу і зверніться по термінову оцінку
- Раптовий набряк, біль, жар або почервоніння однієї ноги (можливий тромб у глибокій вені)
- Набряк ноги разом із раптовою задишкою, болем у грудях або кровохарканням
- Тверде, почервоніле та болісне тяжеподібне ущільнення над варикозною веною
- Кровотеча з варикозної вени, яка не зупиняється
- Після склеротерапії біль і набряк ноги поступово посилюються або на шкірі темніє ділянка, що перетворюється на рану
Компресійні панчохи та щоденні поради
Компресійні панчохи (з дозованим тиском) підтримують повернення крові з вен ніг до серця і можуть зменшувати набряк та відчуття важкості. Наявних судинних зірочок вони не прибирають. Їх також часто радять носити певний час після склеротерапії.
Важливі ступінь компресії і розмір панчіх. Людям із порушенням кровообігу в артеріях ніг такі панчохи можуть зашкодити; тому, які панчохи і як довго носити, вирішуйте разом із лікарем.
- Уникайте тривалого нерухомого стояння чи сидіння; робіть перерви і ходіть.
- Під час відпочинку піднімайте ноги вище рівня серця.
- Регулярна ходьба задіює м’язи гомілок і підтримує кровообіг.
- Захищайте обличчя від сонця; сонячне пошкодження може робити судини на обличчі помітнішими.
- Не наносіть на обличчя кортикостероїдні креми без рекомендації лікаря.
Запитання, які варто поставити лікарю
- Мої судини — це нешкідливі судинні зірочки чи є глибша проблема з венами?
- Чи потрібне перед лікуванням ультразвукове обстеження судин ноги?
- Чи може почервоніння і судини на моєму обличчі бути пов’язані з розацеа?
- Що мені більше підходить — лазер, IPL чи склеротерапія, і чому?
- Скільки сеансів може знадобитися і яким має бути інтервал між ними?
- Наскільки високий у мене ризик плям та опіків з огляду на колір шкіри і як його знизити?
- Чи варто мені носити компресійні панчохи; якого ступеня компресії і як довго?
- Що можна зробити, якщо після лікування з’являться нові судини?
Часті запитання
Чи небезпечні судинні зірочки?
Здебільшого вони нешкідливі, і їх лікують через зовнішній вигляд. Однак якщо на нозі є також набряк, біль або зміни шкіри, можлива глибша проблема з венами, і потрібен огляд.
Чи більше не з’являться судини після лазера або склеротерапії?
Проліковані судини можуть зникнути; однак оскільки схильність зберігається, з часом можуть з’явитися нові судини, і згодом може знадобитися повторне лікування.
Чи роблять склеротерапію судинних зірочок на обличчі?
Для тонких судин на обличчі зазвичай обирають судинні лазери або IPL. Склеротерапію застосовують переважно для судин на ногах.
Чи прибирають компресійні панчохи судинні зірочки?
Ні. Компресійні панчохи можуть зменшувати набряк і відчуття важкості та підтримувати загоєння після склеротерапії; однак наявних судин вони не прибирають.
Чи минають судинні зірочки, що з’явилися під час вагітності?
Деякі судинні зірочки, що з’явилися під час вагітності, можуть зменшитися протягом місяців після пологів. Під час вагітності та годування груддю естетичне лікування судин зазвичай відкладають; після пологів Ви можете обговорити це з лікарем.
Чи минають судинні зірочки від кремів?
Немає крему, для якого надійно доведено, що він прибирає судинні зірочки. При почервонінні, пов’язаному з розацеа, деякі креми, які порадить лікар, можуть зменшувати почервоніння, але судин вони не закривають.
Джерела
- Varicose veins — NHS (Велика Британія)
- Deep vein thrombosis (DVT) — NHS (Велика Британія)
- Rosacea: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Lasers and lights: How well do they treat rosacea? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Varicose veins: diagnosis and management (Clinical guideline CG168) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2013
Експертна рада з медичної естетики
Турецький оригінал цієї статті перевірила Експертна рада з медичної естетики Doktorclub. Ця сторінка — переклад, звірений з оригіналом; її ще не перевірив україномовний лікар.
