المشكلات بعد إزالة الشعر بالليزر: زيادة الشعر، والتهاب الجُريبات، والبقع، وسلامة العين — ما الذي ينبغي فعله؟

ما المشكلات التي قد تحدث بعد إزالة الشعر بالليزر؟

تعمل أجهزة الليزر والضوء النبضي المكثّف (IPL) بأن يمتص الصبغ الموجود في بصيلة الشعر الضوء ويحوّله إلى حرارة. وبشأن طريقة إجراء العملية ومن تناسبهم والتوقعات الواقعية يمكنكم الاطلاع على مقالنا «إزالة الشعر بالليزر». أما هذا المقال فيركّز على المشكلات التي قد تظهر بعد الإجراء.

تذكر مراجعة حديثة درست الآثار الجانبية أن المشكلات ترتبط في الغالب بنوع الجلد والمنطقة المعالَجة والجهاز والإعدادات. أي إن الإجراء نفسه قد ينطوي على خطر مختلف جدًا لدى أشخاص مختلفين وفي ظروف مختلفة. ولهذا فتحديد الجهاز والإعداد المناسبين لكم بالفحص هو الخطوة الأساسية للوقاية من المشكلات.

كم يدوم الاحمرار والانتفاخ عند جذور الشعر؟

يشيع مباشرة بعد الإجراء الاحمرار والتورّم الخفيف والإحساس بالحرارة وانتفاخات صغيرة عند جذور الشعر. وتذكر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) أن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا خفيفة وتدوم من يوم إلى ثلاثة أيام. وينبغي أن تخفّ هذه الأعراض قليلًا كل يوم.

أما الاحمرار أو الألم أو الفقاعات المائية أو الإفرازات التي تزداد مع مرور الأيام بدل أن تخفّ فهي خارج المسار المتوقع وتستلزم تقييم الطبيب.

ازداد الشعر بدل أن يقل: ما فرط الشعر المتناقض؟

ازدياد الشعر المتناقض (فرط الشعر المتناقض) هو ازدياد الشعر أو غلظه أو تغمّق لونه بدل أن يقل، في المنطقة التي طُبّق عليها الليزر أو IPL أو في محيطها المباشر. وهو ليس حرقًا ولا مرضًا، ولا يشكّل حالة طارئة؛ لكنه مزعج لأنه نتيجة معاكسة تمامًا للمتوقع.

في مراجعة منهجية جمعت 22 دراسة شملت نحو 9700 مريض، حُسب متوسط معدل حدوث هذه الحالة بنحو 3 في المئة. لكن نتائج الدراسات متباينة جدًا فيما بينها؛ ولهذا ينبغي أن يُقرأ هذا الرقم على أنه تقدير تقريبي لا نسبة قاطعة. وقد لوحظت الغالبية العظمى من الحالات في الوجه والرقبة، وأُبلغ عنها خارج هاتين المنطقتين بصورة نادرة جدًا.

وفي المراجعة نفسها تبيّن أن نوع الجهاز المستخدم والفاصل بين الجلسات لم يغيّرا معدل الحدوث؛ أما البيانات فوُجدت غير كافية لتقييم تأثير الجنس ونوع الجلد. وفي بعض الدراسات أُبلغ عنه بصورة أكثر في الشعر الرفيع وفي البشرة الداكنة. ولا يُعرف سبب ظهوره على وجه الدقة.

إذا لاحظتم هذه الحالة فأبلغوا طبيبكم. ففي معظم الدراسات التي جرت مراجعتها تراجع ازدياد الشعر تدريجيًا عند مواصلة العلاج؛ لكن الطبيب الذي يقيّم جلدكم وطبيعة شعركم هو من يقرر كيف تُغيَّر خطة العلاج. وعند النساء ينبغي كذلك البحث على حدة عمّا إذا كان هناك سبب هرموني في حالة شعر الوجه الذي بدأ حديثًا أو يزداد بسرعة.

لماذا يحدث التهاب الجُريبات والطفح الشبيه بحب الشباب؟

التهاب الجُريبات هو التهاب بصيلات الشعر. وقد يظهر بعد الليزر بسبب التهيّج الناتج عن الحرارة، أو التعرّق، أو الاحتكاك، أو استقرار بكتيريا الجلد في بصيلة الشعر. ويظهر على شكل بثور حمراء عند جذور الشعر، بيضاء الرأس أحيانًا، مثيرة للحكة أو مؤلمة قليلًا. ويُلاحظ بصورة أكثر في المناطق الغليظة الشعر والمعرّضة للاحتكاك مثل الظهر والصدر والساقين ومنطقة البكيني.

الانتفاخات عند جذور الشعر التي تظهر مباشرة بعد الإجراء وتزول خلال يوم أو يومين ليست التهاب جُريبات؛ بل هي الاستجابة المتوقعة التي تُحدثها الحرارة في بصيلة الشعر. أما البثور التي تظهر بعد أيام، ويزداد عددها، وتكون مملوءة بالقيح أو مؤلمة، فينبغي عرضها على الطبيب. وتجدون بالتفصيل في مقالنا «العدوى بعد الإجراءات التجميلية» الأعراض التي توحي بالعدوى.

هل يحدث تغمّق أو فتوح في لون الجلد؟

قد يحدث. فالضوء لا يمتصه الصبغ الموجود في بصيلة الشعر وحده، بل الصبغ الموجود في الجلد أيضًا. ولهذا يكون خطر التغمّق (فرط التصبّغ) أو الفتوح (نقص التصبّغ) أعلى في البشرة الداكنة وفي الجلد المسمرّ أو الذي تعرّض للشمس مؤخرًا. وتذكر AAD أن معظم هذه التغيّرات في اللون يتحسن مع الوقت، وأن جزءًا منها قد لا يزول.

إذا لاحظتم تغيّرًا في اللون فاحموا المنطقة من الشمس حماية صارمة واعرضوها على طبيبكم. ولا تستخدموا المنتجات المفتّحة للبقع من تلقاء أنفسكم. وبشأن الأسباب العامة للبقع وخيارات علاجها يمكنكم الاطلاع على مقالنا «البقع الجلدية والكلف».

ماذا لو حدث حرق وفقاعات مائية؟

قد تكون الفقاعات المائية، أو اللون الرمادي المائل إلى البياض، أو القشور، أو الآثار التي تحمل شكل رأس الجهاز علامة حرق، وتستلزم التواصل مع الطبيب في اليوم نفسه. وقد تناولنا بالتفصيل أسباب الحرق، وما ينبغي فعله في اللحظات الأولى، وما قد ينشأ بعده من بقع وندبات في مقالنا «الحروق والبقع بعد الليزر وIPL»؛ ولا نكرره هنا.

هل يمكن أن تضر إزالة الشعر بالليزر بالعين؟

نعم، يمكن ذلك إذا لم تُحمَ العين. فالجزء الملوّن من العين (القزحية) والشبكية يحتويان أيضًا على صبغ ويمتصان ضوء الليزر. وقد أُبلغ في المنشورات الطبية، بعد تقليل الشعر بالليزر، عن أضرار مثل التهاب داخل العين (التهاب العنبية)، وترقّق القزحية وتشوّه شكلها، وعدم انتظام الحدقة، والساد (إعتام عدسة العين). ويتعلق جزء مهم من هذه البلاغات بتطبيقات أُجريت على الحاجب وحول العين.

في مراجعة درست 21 حالة منشورة لإصابة العين في إجراءات الليزر التجميلية في منطقة الوجه، لم تُستخدم حماية العين إطلاقًا أو أُزيلت أثناء الإجراء في أكثر من 60 في المئة من الحالات. وفي نحو الثلث حدثت الإصابة رغم استخدام الحماية. ولهذا تتطلب التطبيقات القريبة من محيط العين عناية وخبرة خاصتين حتى مع ارتداء النظارات.

• ينبغي أن يرتدي كل من في غرفة الإجراء نظارات واقية مناسبة للطول الموجي للجهاز المستخدم.
• لا تنزعوا النظارات حتى ينتهي الإجراء؛ وإذا شعرتم بأنها انزلقت أو بأن الضوء يتسرب فاطلبوا إيقاف الإجراء.
• لا يُنصح عادةً بإزالة الشعر بالليزر في المناطق القريبة جدًا من العين مثل الجزء السفلي من الحاجب والجفن؛ ناقشوا مع طبيبكم خيارات أخرى لهذه المناطق.
• تغطية العين بالإصبع أو بالقطن ليست حماية كافية.

أعراض ضرر العين هي ألم العين، واحمرارها، والحساسية المفرطة للضوء، وتشوّش الرؤية، وبقعة في مجال الرؤية، وتغيّر في شكل الحدقة. وفي بعض الحالات المُبلَّغ عنها لوحظت الأعراض بعد ساعات من الإجراء، بل بعد يوم أو يومين. فإذا وُجد أحد هذه الأعراض فلا تنتظروا.

ماذا يحدث إذا أُطلقت نبضة على شامة أو وشم؟

تحتوي الشامات وحبر الوشم على صبغ كثيف وتمتص الضوء بقوة. والنبضة التي تُطلق على الوشم أو على تصبيغ الحاجبين والشفتين وخط العين (التصبيغ الدقيق) قد تسبب في ذلك الموضع حرقًا وفقاعات مائية وتغيّرًا في لون الوشم. ولهذا تُتخطّى المناطق الموشومة أو تُحمى بتغطيتها.

في مراجعة منهجية درست الدراسات المتعلقة بالشامات، أُبلغ بعد إزالة الشعر بالليزر عن صغر حجم الشامات، وفتوح لونها أو تغمّقه، وتحوّل شكلها إلى غير متناظر، وتغيّر مظهرها في التنظير الجلدي. وقد بدأت هذه التغيّرات أحيانًا بعد نحو أسبوعين من الإجراء واستمرت أحيانًا سنوات. وذُكر في المراجعة نفسها أنه لم توجد حالة موثّقة تحولت فيها شامة إلى سرطان بعد إزالة الشعر بالليزر؛ لكن بيانات المتابعة الطويلة الأمد محدودة.

والمشكلة الأساسية هي الآتية: يصعب لاحقًا تقييم شامة تغيّر مظهرها، وقد تفوت علامة تحذير حقيقية. ولهذا يُنصح بحماية الشامات أثناء الإجراء، وبعرض الشامات التي يتغير شكلها أو لونها على اختصاصي أمراض جلدية قبل إزالة الشعر. وقد تناولنا العلاقة بين إزالة الشعر بالليزر والسرطان في مقال مستقل من مقالات الشائعات.

هل تثير إزالة الشعر بالليزر قروح البرد؟

قد تثيرها. تظهر قروح البرد (الهربس) عندما ينشط من جديد فيروس الهربس البسيط الكامن في الجسم. والحرارة وتهيّج النسيج في تطبيقات الليزر على أعلى الشفة والذقن ومنطقة الوجه قد يسببان نوبة لدى من لديهم تاريخ من قروح البرد. وتعدّ AAD نوبة قروح البرد من الآثار الجانبية النادرة لإزالة الشعر بالليزر. ولا توجد بيانات موثوقة عن مدى تكرار نوبات قروح البرد بعد الإجراءات التجميلية.

تبدأ قروح البرد عادةً في الأيام التي تلي الإجراء بإحساس بالتنميل أو الحرقان؛ ثم تظهر فقاعات صغيرة مملوءة بالسائل على شكل مجموعات. وقد يلتبس هذا المظهر بالحرق أو بالعدوى البكتيرية؛ ولهذا من المهم أن يراه طبيبكم. وإذا كان لديكم تاريخ من قروح البرد فاذكروا ذلك قبل الإجراء؛ وطبيبكم هو من يقرر ما إذا كان علاج وقائي لازمًا. ولا يُجرى الإجراء على منطقة فيها قروح برد نشطة.

هل هذا طبيعي، أم ينبغي استشارة الطبيب، أم هي حالة طارئة؟

ما الذي يمكن أن يفعله طبيبكم؟

يفحص الطبيب المنطقة أولًا؛ ويسأل عن موعد الإجراء والجهاز والإعدادات التي أُجري بها، وعن آخر تعرّض لكم للشمس، وعن الأدوية التي تتناولونها. وبحسب الحالة قد ينظر في المقاربات التالية:

• في الآثار الجانبية المتوقعة: المتابعة، والعناية المهدّئة، وتوصيات الحماية من الشمس.
• عند الاشتباه في التهاب الجُريبات أو العدوى: أخذ عيّنة عند الحاجة، والعلاج الذي يختاره الطبيب.
• في نوبة قروح البرد: تقييم علاج فعّال ضد الفيروس، وخطة وقائية للجلسات اللاحقة.
• في تغيّر اللون: حماية صارمة من الشمس، ومتابعة، وعند اللزوم علاجات يوصي بها الطبيب؛ وتأجيل أي جلسة جديدة على تلك المنطقة حتى تتحسن المشكلة.
• في فرط الشعر المتناقض: مراجعة خطة العلاج، أي تغيير الجهاز أو الإعدادات أو الطريقة، والبحث عن الأسباب الهرمونية عند الحاجة.
• في أعراض العين: الإحالة إلى فحص عاجل لدى طبيب العيون.
• في الشامة التي تغيّر مظهرها: تقييم بالتنظير الجلدي، وفحوص إضافية عند الحاجة.

وبشأن الخطوات العامة التي يمكنكم اتباعها عند حدوث مشكلة قد يكون مقالنا «ماذا تفعلون إذا حدثت مضاعفات بعد إجراء تجميلي؟ دليل خطوة بخطوة» مرشدًا لكم.

ما الذي يمكنكم فعله في المنزل، وما الذي لا ينبغي فعله؟

• التزموا بتعليمات العناية التي يعطيها طبيبكم؛ وحافظوا على نظافة المنطقة واختاروا ملابس فضفاضة تقلل الاحتكاك.
• احموا المنطقة من الشمس؛ واستخدموا بانتظام في المناطق المكشوفة واقي الشمس الذي يوصي به طبيبكم.
• تجنّبوا طوال المدة التي يوصي بها طبيبكم الاستحمام بالماء الساخن والساونا والحمّام التركي والمسبح والرياضة التي تسبب تعرّقًا شديدًا.
• وثّقوا التغيّرات بصور مؤرَّخة؛ ودوّنوا تاريخ الإجراء ومكان إجرائه.

لا تفعلوا ما يلي:

• لا تعصروا البثور ولا تفقؤوها؛ ولا تنزعوا القشور.
• لا تستخدموا من تلقاء أنفسكم كريمات تحتوي على المضادات الحيوية أو الكورتيزون أو مفتّحات البقع.
• لا تستخدموا قبل التئام المنطقة الشمع أو جهاز نتف الشعر أو ليفة التقشير أو التقشير أو المنتجات الحمضية.
• لا تزيلوا الشعر الذي ازداد بالملقط أو الشمع؛ واكتفوا بحلاقته إلى أن تتحدثوا مع طبيبكم.
• عند وجود عرض في العين لا تنتظروا ظنًّا أنه ‹سيزول›؛ ولا تفركوا عينكم ولا تستخدموا قطرة للعين من تلقاء أنفسكم.

لتقليل الخطر

• اطلبوا قبل الإجراء تقييم نوع جلدكم وطبيعة شعركم؛ واسألوا عمّا إذا كانت ستُجرى في الجلسة الأولى نبضة تجريبية في منطقة صغيرة.
• لا تتعرضوا للشمس ولا تستخدموا أجهزة التسمير الصناعي ولا مستحضرات التسمير في الأسابيع التي تسبق الإجراء وتليه.
• اذكروا تاريخكم مع قروح البرد، والأدوية والمنتجات العشبية التي تتناولونها، وميلكم إلى الندبات، ومشكلاتكم الهرمونية.
• أروا الممارس شاماتكم ووشومكم وتصبيغ الحاجبين أو الشفتين إن وُجد؛ واسألوا كيف ستُحمى هذه المناطق.
• تأكدوا من أن النظارات الواقية مناسبة للجهاز وأنها ستبقى على أعينكم طوال الإجراء؛ ولا تقبلوا بالتطبيق على المناطق القريبة جدًا من العين.
• ناقشوا مسبقًا ما إذا كان الإجراء مناسبًا حقًا للشعر الرفيع الفاتح اللون في الوجه والرقبة، واحتمال ازدياد الشعر.
• إذا شعرتم أثناء الإجراء بألم حاد مختلف عن المتوقع أو بضوء في عينكم فأخبروا بذلك فورًا.

وعند اختيار مكان التطبيق قد يفيدكم مقالنا «قائمة تحقق أمان من 10 بنود عند اختيار العيادة والطبيب للطب التجميلي».

أين تكون المعرفة العلمية محدودة؟

معظم الدراسات المتعلقة بالآثار الجانبية لإزالة الشعر بالليزر استعادية ورصدية؛ والأجهزة والإعدادات ومجموعات المرضى شديدة الاختلاف فيما بينها. ونسبة الـ3 في المئة تقريبًا المذكورة لفرط الشعر المتناقض هي متوسط دراسات لا تتوافق نتائجها، ولا تدل على الخطر الخاص بكم. أما إصابات العين والتغيّرات في الشامات فتُعرف إلى حد كبير من تقارير الحالات؛ ومعدل حدوثها الحقيقي غير معلوم. ولا توجد كذلك بيانات موثوقة عن معدل نوبات قروح البرد. وقد تُحدَّث المعلومات الواردة في هذا المقال مع ورود بيانات جديدة؛ وهذه الصفحة لأغراض التوعية ولا تغني عن الفحص.