حب الشباب والدُّخَيْنات (الأكياس البيضاء) بعد الليزر والتقشير

ما الدُّخَيْنات بعد الليزر والتقشير؟

الدُّخَيْنات أكياس صغيرة صلبة بيضاء اللون بحجم رأس الدبوس، تقع قريبًا من سطح الجلد. ويتراكم في داخلها بروتين يُسمّى الكيراتين تنتجه خلايا الجلد. وتُسمّى الدُّخَيْنات التي تتكوّن في أثناء التئام الجلد بعد إصابة أو إجراء الدُّخَيْنات الثانوية. وقد تظهر بعد الإجراءات التي تجدّد سطح الجلد، مثل الليزر الاستئصالي والتجزيئي، والتقشير المتوسط والعميق، وصنفرة الجلد.

الدُّخَيْنات لا تسبب ألمًا، ولا تقع على قاعدة محمرّة، ولا تنتفخ كما تنتفخ الحبة الملتهبة. وهي في الغالب غير خطيرة؛ وقد يختفي بعضها من تلقاء نفسه خلال أسابيع أو أشهر. لكن إذا كان مظهرها يزعجكم أو استمرت مدة طويلة، فيمكن لطبيبكم تفريغها في ظروف مناسبة.

لماذا تظهر الحبوب بعد الإجراء؟

يُسمّى الطفح الشبيه بحب الشباب بعد الإجراء الاندفاع الشبيه بالعُدّ. فالمراهم والكريمات الكثيفة والسادّة التي يُوصى بها لحماية الجلد في فترة الالتئام قد تسدّ المسام. كما أن سطح الجلد المتكوّن حديثًا يكون أكثر حساسية مؤقتًا. ويكون هذا الاندفاع أكثر شيوعًا لدى من لديهم ميل سابق إلى حب الشباب.

في الدراسات يأتي هذا الطفح ضمن أكثر المشكلات المؤقتة المُبلَّغ عنها، ويتراجع غالبًا بتعديل مناسب للعناية وبالعلاج عند الحاجة. وتختلف نسبته اختلافًا كبيرًا بحسب نوع الإجراء وعمقه ومنتجات العناية المستخدمة وبشرة الشخص. وللإجراءات التي تُجرى مع وجود حب شباب نشط يمكنكم الاطلاع على مقالنا «الطب التجميلي في حب الشباب النشط».

بعد أي الإجراءات تظهر، ومتى تبدأ؟

أكثر ما أُبلغ عن الدُّخَيْنات واندفاع الحبوب بعد الليزر الاستئصالي والليزر التجزيئي والتقشير الكيميائي. وقد يظهر طفح مشابه أيضًا بعد الوخز بالإبر الدقيقة والضوء النبضي المكثّف (IPL)، خصوصًا عند استخدام منتجات عناية كثيفة؛ لكن البيانات المتعلقة بهذه الإجراءات أكثر محدودية. وعن الإجراءات نفسها يمكنكم الاطلاع على مقالاتنا «الليزر التجزيئي» و«التقشير الكيميائي» و«الوخز بالإبر الدقيقة (Microneedling)».

تظهر الأعراض عادةً في الأسابيع الأولى بعد الإجراء، في أثناء انغلاق الجلد وتكوّن سطحه من جديد. أما التهاب جُريبات الشعر بعد إزالة الشعر بالليزر فموضوع منفصل، وقد شُرح في مقالنا «المشكلات بعد إزالة الشعر بالليزر».

حب شباب أم عدوى أم هربس؟ كيف يُميَّز بينها؟

الجلد الذي يلتئم بعد الإجراء أكثر عرضة لاستقرار البكتيريا والفيروسات والفطريات؛ ولذلك قد لا يكون كل طفح يشبه الحبوب مجرد اندفاع بسيط لحب الشباب. ويوحي الألم المتزايد، والسخونة، والتورّم، والقشرة بلون العسل، والإفرازات، والاحمرار الذي ينتشر، والحمّى بعدوى بكتيرية.

أما الفقاعات الصغيرة المتجمعة المملوءة بسائل صافٍ، أو الجروح المؤلمة التي تبدأ بإحساس بالحرقان والوخز، فتوحي بإعادة نشاط فيروس الهربس الشفوي؛ وقد يحدث ذلك أيضًا لدى من لم يصابوا بالهربس من قبل. والنقاط الصغيرة على قاعدة حمراء مع حكة، أو الطبقة البيضاء، التي تظهر تحت منتجات العناية المغلقة أو الكثيفة، قد تكون علامة على عدوى فطرية (المبيضات). وهذه العلامات تستلزم أن يرى الطبيب المنطقة. وللمعلومات العامة يمكنكم الاطلاع على مقالنا «العدوى بعد الإجراءات التجميلية».

كيف يختلط ذلك بالحساسية (التهاب الجلد التماسي)؟

قد يحدث تهيّج للجلد أو تفاعل تحسسي تجاه منتجات العناية المستخدمة بعد الإجراء. وفي هذه الحالة يُرى بدلًا من حبوب متفرقة احمرار أوسع انتشارًا، وحكة شديدة، وحرقان، وأحيانًا طفح بارز تتطابق حدوده مع المنطقة التي وُضع عليها المنتج. وإذا بدأت هذه الأعراض بعد تجربة منتج جديد فأوقفوا المنتج واستشيروا طبيبكم. وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على مقالنا «التفاعلات التحسسية في الإجراءات التجميلية».

ماذا تفعلون في المنزل إذا ظهرت حبوب أو دُخَيْنات؟

1. إذا ظهرت إحدى العلامات التحذيرية فاتصلوا في اليوم نفسه بالطبيب الذي أجرى الإجراء؛ والتقطوا صورة للمنطقة، واذكروا الإجراء الذي أُجري ومتى، والمنتجات التي تستخدمونها.
2. إذا لم تكن هناك علامة تحذيرية، فأبلغوا عن الدُّخَيْنات والحبوب في موعد المتابعة أو بالاتصال بطبيبكم؛ واسألوا عمّا إذا كان روتين العناية يحتاج إلى تعديل.
3. نظّفوا المنطقة بالطريقة التي يوصي بها طبيبكم، برفق ودون فرك.
4. ضعوا المرهم أو الكريم السادّ بالقدر الذي يحدده طبيبكم فقط وفي طبقة رقيقة؛ واسألوا متى يمكنكم الانتقال إلى مرطّب أخف.
5. إذا بدأ طبيبكم علاجًا فطبّقوه طوال المدة المحددة حتى إن خفّت الأعراض؛ واستشيروه قبل إيقافه.
6. واصلوا الحماية من الشمس؛ فالحبوب الملتهبة في الجلد الذي يلتئم أكثر قابلية لترك بقع.

ما الذي لا ينبغي فعله؟

• لا تعصروا الحبوب ولا الأكياس البيضاء ولا تكشطوها؛ فذلك يزيد خطر العدوى والبقع والندبات.
• لا تحاولوا فتح الدُّخَيْنات في المنزل بإبرة أو دبوس أو أداة حادة.
• لا تبدؤوا قبل التئام الجلد تمامًا ودون إذن الطبيب منتجات حمضية قوية أو ريتينويدات أو ليفة التقشير أو منتجات التقشير.
• لا توقفوا العلاج الذي بدأه طبيبكم ولا تغيّروه بقرار منكم.
• لا تستخدموا كريمات تُصرف بوصفة طبية تحتوي على مضادات حيوية أو كورتيزون أو أدوية الهربس دون توصية من الطبيب.
• لا تستخدموا وصفات منزلية مثل معجون الأسنان أو الليمون أو الخل أو الكولونيا أو الزيوت النباتية؛ فالزيوت الكثيفة قد تزيد الحبوب.
• لا تحاولوا إخفاء الطفح بمستحضرات مكياج ثقيلة؛ واسألوا طبيبكم متى يمكنكم استخدام المكياج.

ما الذي يمكن أن يفعله الطبيب؟

يميّز الطبيب أولًا ما إذا كان الطفح دُخَيْنات، أو اندفاعًا لحب الشباب، أو عدوى، أو هربسًا، أو فطريات، أو حساسية؛ وعند الحاجة يأخذ عينة. وفي اندفاع حب الشباب يمكن تخفيف منتجات العناية، والتخطيط لعلاجات حب الشباب الموضعية، وفي بعض الحالات لعلاج قصير المدة عن طريق الفم. وإذا اشتُبه في عدوى أو هربس أو فطريات يُبدأ العلاج الدوائي المناسب لها.

يمكن تفريغ الدُّخَيْنات التي لا تزول على يد الطبيب أو الكادر الصحي تحت إشرافه، في ظروف معقّمة، عبر إحداث فتحة صغيرة. وفي الدُّخَيْنات المنتشرة قد تُقيَّم أيضًا بعض العلاجات الموضعية. ويقرّر طبيبكم بعد الفحص أي علاج يناسبكم. وللندبات التي تبقى بعد الحبوب يمكنكم الاطلاع على مقالنا «ندبات حب الشباب».

ما الذي يمكن فعله لتقليل الخطر؟

• أخبروا طبيبكم قبل الإجراء بتاريخكم مع حب الشباب، وبما إذا كانت الحبوب تظهر لديكم كثيرًا، وبعلاجات حب الشباب التي تستخدمونها.
• إذا كان لديكم تاريخ مع الهربس الشفوي فاحرصوا على ذكره؛ فقد يخطط طبيبكم لعلاج وقائي إذا رآه ضروريًا.
• استخدموا المرهم السادّ بعد الإجراء بالمدة والكمية المحددتين فقط، وفي طبقة رقيقة.
• انتقلوا إلى مرطّب أخف لا يسدّ المسام عندما يسمح طبيبكم بذلك.
• لا تجرّبوا منتجات جديدة في فترة الالتئام؛ واستشيروا الطبيب قبل تغيير أي منتج.
• اسألوا طبيبكم متى تعودون إلى الريتينويدات والمنتجات الحمضية. وللمعلومات العامة يمكنكم الاطلاع على مقالنا «دليل الريتينويدات».

وللمشكلات الأخرى بعد التقشير، مثل البقع والاحمرار المطوّل والندبات، يمكنكم الاطلاع على مقالنا «المشكلات بعد التقشير الكيميائي»، وللخطوات العامة التي تُتّبع عند حدوث أي مشكلة على مقالنا «ماذا تفعلون إذا حدثت مضاعفات بعد إجراء تجميلي؟».

حدود الأدلة: تستند معظم المعلومات عن نسبة الدُّخَيْنات والحبوب بعد الليزر والتقشير إلى دراسات استرجاعية في مركز واحد، وسلاسل حالات، ومراجعات؛ وتختلف النسبة اختلافًا كبيرًا بحسب نوع الإجراء وعمقه ومنتجات العناية ونوع البشرة. والبيانات المتعلقة بالوخز بالإبر الدقيقة وIPL أكثر محدودية. ولذلك لا يمكن إعطاؤكم نسبة خطر شخصية. هذه الصفحة للتثقيف العام ولا تغني عن الفحص الطبي.