Je domácí laserová epilace škodlivá? Bezpečnost přístrojů IPL

Co je domácí přístroj pro laserovou a IPL epilaci a čím se liší od klinického?

Domácí epilační přístroje jsou zmenšené verze klinických laserů a přístrojů IPL (intenzivní pulzní světlo; technologie, která místo jedné vlnové délky vyzařuje široké spektrum světla) s nižší energií. Princip fungování je stejný: světlo pohltí barvivo v chloupku (melanin), přemění se na teplo a působí na kořínek chloupku (folikul). Jak funguje ošetření na klinice, jsme popsali v článku „Laserová epilace“; zde to neopakujeme.

Hlavním rozdílem je úroveň energie. Domácí přístroje jsou navrženy tak, aby pracovaly s mnohem nižší energií než klinické přístroje, aby je člověk mohl používat sám a aby pravděpodobnost závažného zranění zůstala nízká. Má to svou cenu: účinek přichází pomaleji, je omezenější a vyžaduje pravidelné používání. Doma navíc není zdravotník, který by ošetření sledoval, posoudil vaši pleť a v případě potřeby změnil nastavení. Proto jsou vlastní bezpečnostní systémy přístroje a návod k použití důležitou součástí ochrany.

Co očekávat od domácího epilačního přístroje?

Důkazy o domácích přístrojích jsou omezené. Přehled, který se těmito přístroji zabýval, uvedl, že většina studií je malá, krátkodobá, bez kontrolní skupiny a podporovaná výrobci a že výsledky lze považovat nanejvýš za 'mírné'. Několik kontrolovaných studií přesto přináší informace, které vám pomohou udržet očekávání realistická:

• Účinek je pomalejší: v malé studii s 15 lidmi, která v podpaží srovnávala domácí přístroj s klinickým diodovým laserem, se po šesti ošetřeních ochlupení u domácího přístroje snížilo přibližně na polovinu, u klinického přístroje však výrazně více.
• Účinek trvá, dokud přístroj používáte: v kontrolované studii s domácím laserem o nízké energii se počet rostoucích chloupků snižoval, dokud pokračovalo týdenní ošetřování, a zbývající chloupky se ztenčily a zesvětlaly.
• Po ukončení chloupky znovu dorostou: ve stejné studii se chloupky po ukončení ošetřování postupně vrátily na původní úroveň; po třech měsících počet rostoucích chloupků dokonce překročil výchozí stav. Tato studie je malá a byla provedena s jedním typem přístroje, ukazuje však, že domácí přístroje nejsou metodou typu 'jednou to udělám a mám klid'.
• U světlých chloupků se účinek nepředpokládá: protože obsahují málo barviva, které by světlo pohltilo, nemusí u plavých, zrzavých, šedých a bílých chloupků dojít k žádnému výsledku.

Domácí přístroj tedy není rovnocennou náhradou kliniky, ale možností s pomalejším a omezenějším účinkem, která vyžaduje pravidelné opakování. Sliby jako 'trvalý výsledek' nebo 'výsledek po prvním sezení' posuzujte s ohledem na tyto informace.

Je domácí laserová epilace škodlivá? Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit?

Při používání podle návodu jsou nejčastější nežádoucí účinky mírné a přechodné: zarudnutí, pocit tepla a pálení. Vzácněji byly hlášeny puchýře, tvorba strupů a změna zbarvení (ztmavnutí nebo zesvětlení). V analýze dobrovolných stížností, které jeden výrobce shromažďoval šest let po uvedení přístroje na trh, byly nejčastěji hlášenými problémy bolest kůže, popáleniny a zarudnutí. Tuto analýzu provedl výrobce a protože se opírá o dobrovolná hlášení, neukazuje skutečnou četnost; ukazuje však, že popáleniny jsou i u domácích přístrojů skutečným problémem.

Nejdůležitějším faktorem, který určuje velikost rizika, je barva kůže. V kontrolované studii se při ošetření IPL s nízkou energií zarudnutí a bolest zvyšovaly jak s rostoucí energií, tak s tmavší kůží. Ve stejné studii se ukázalo, že opálení získané na slunci nese podobné riziko jako přirozeně tmavá kůže. Opálená kůže se tedy z pohledu přístroje chová jako 'tmavá pleť'.

Pokud máte podezření, že po domácím přístroji chloupků přibylo (paradoxní růst chloupků), poradí vám článek „Problémy po laserové epilaci“, podrobnosti o popáleninách a skvrnách najdete v článku „Popáleniny a skvrny po laseru a IPL“.

Je to normální? Co dělat podle příznaku

Pokud se objeví některý z akutních příznaků v této tabulce, volejte 112 (nebo místní číslo tísňového volání) nebo se obraťte na nejbližší pohotovost.

Kdo by neměl domácí epilační přístroj používat?

Prvním dokumentem, který určuje, zda přístroj můžete používat, je jeho vlastní návod k použití. Předpisy Evropské unie vyžadují, aby výrobce ve svém posouzení rizik zvlášť zohlednil různé typy pleti, míru opálení, kožní onemocnění a léky nebo kosmetiku zvyšující citlivost na světlo. Proto jsou v návodech seznamy 'nepoužívejte'. V následujících situacích přístroj nepoužívejte, nebo se nejprve poraďte s lékařem:

• Tón pleti vyloučený návodem: pokud tabulka barvy pleti v návodu označuje váš tón pleti jako 'nevhodný', přístroj nepoužívejte. U tmavé pleti část světla pohltí barvivo v kůži; roste riziko popálenin a skvrn. O volbě vhodného přístroje na klinice u tmavé pleti se dočtete v článku „Tmavá pleť a laser, IPL a chemický peeling“.
• Opálená kůže nebo kůže nedávno vystavená slunci: patří sem i solárium a samoopalovací přípravky. Jak dlouho musíte počkat, je uvedeno v návodu; pokud ne, zeptejte se lékaře.
• Tetování, permanentní make-up (pigmentace obočí, rtů, očních linek): inkoust silně pohlcuje světlo; může dojít k popálenině a ke změně barvy tetování.
• Znaménko, tmavá skvrna, bradavice nebo jakákoli nediagnostikovaná léze: podrobnosti níže.
• Okolí očí: oblasti blízko oka včetně spodní části obočí a víček.
• Kůže s ranami, aktivním oparem, ekzémem, lupénkou nebo zanícenými pupínky či jinou vyrážkou.
• Léky nebo rostlinné přípravky zvyšující citlivost na světlo: příkladem jsou některá antibiotika, léky na odvodnění, léky na akné a třezalka. Tyto léky nevysazujte na vlastní pěst; poraďte se s lékařem. Podrobnosti najdete v článku „Léky zvyšující citlivost na světlo“.
• Nově vzniklé nebo rychle přibývající ochlupení u žen na obličeji, bradě, hrudi nebo břiše: může mít hormonální příčinu; nejprve je nutné vyšetření.

Pokud senzor tónu pleti přístroje ukáže upozornění 'nevhodné' a světlo nevyzáří, nepovažujte to za poruchu; nesnažte se senzor obejít, nechat ho změřit na jiném místě ani přístroj vynucovat na pleti, kterou návod vylučuje.

Proč se nikdy nepoužívá na znaménko nebo skvrnu?

Znaménka obsahují velké množství barviva, a proto světlo silně pohlcují; v tomto místě může vzniknout popálenina a barva, okraj nebo velikost znaménka se mohou změnit. Skutečné nebezpečí spočívá v tom, že posouzení znaménka, které změnilo vzhled, je později obtížnější: časné varovné příznaky rakoviny kůže mohou uniknout pozornosti. Předpisy Evropské unie rovněž ukládají výrobci povinnost upozornit uživatele, aby si při ošetření chránil znaménka a léze.

Podle stejných předpisů lze tyto přístroje vyrobené pro domácí použití používat jen k odstraňování chloupků. Domácí světelný přístroj proto nepoužívejte k 'zesvětlení skvrn', 'odstranění znaménka' ani k odstranění vyvýšeniny. Které znaménko a kterou skvrnu je třeba kdy ukázat lékaři, popisujeme v článku „Znaménka, fibromy a skvrny“.

Může přístroj IPL poškodit oči?

Může. Barevná část oka (duhovka) i sítnice obsahují barvivo, a proto světlo pohlcují. Základním způsobem ochrany očí u domácích přístrojů je, že přístroj nevyzáří světlo, dokud není v plném kontaktu s kůží. Předpisy Evropské unie vyžadují, aby domácí přístroje měly pojistku, která zajistí, že fungují jen při plném kontaktu s kůží, časový limit bránící nadměrné expozici a automatické vypnutí a aby výrobce zajistil vhodnou ochranu očí pro uživatele i osoby v okolí.

Ač jsou tyto systémy důležité, nejsou bezchybné. V technické studii, která měřila světelný výkon tří domácích přístrojů IPL, byl jeden z přístrojů při dvou nejvyšších nastaveních shledán nebezpečným při pohledu pouhým okem; bylo uvedeno, že pokud selže hlavní bezpečnostní mechanismus, může být bezpečnost očí nedostatečná. Tato studie je stará a nereprezentuje všechny dnešní přístroje; vysvětluje však, proč pravidlo existuje:

• Nikdy se nedívejte do okénka, ze kterého vychází světlo; přístroj nezapínejte, dokud není plně přiložen ke kůži.
• Pokud návod doporučuje ochranu očí nebo byla dodána s přístrojem, vždy ji používejte.
• Nepoužívejte přístroj v okolí očí, pod obočím a na víčkách.
• Během ošetření držte děti a domácí zvířata v bezpečné vzdálenosti; přístroj uchovávejte mimo dosah dětí.
• Zrcadla a lesklé povrchy mohou světlo odrážet; ošetření neprovádějte směrem k nim.

Poranění očí hlášená při klinických ošetřeních a jejich příznaky podrobně rozebíráme v článku „Problémy po laserové epilaci“.

Co dělat, když domácí přístroj způsobí popáleninu?

1. Přístroj ihned přestaňte používat; v ošetřování stejné ani jiné oblasti nepokračujte.
2. Pokud máte příznaky na oku, bez čekání vyhledejte akutní pomoc. Kroky první pomoci při popálenině kůže (chladná voda, nepřikládat led, netřít) najdete v článku „Popáleniny a skvrny po laseru a IPL“.
3. Oblast vyfotografujte. Poznamenejte si typ přístroje (IPL, nebo laser), použité nastavení energie, datum ošetření, kolikrát jste ošetřili totéž místo a jaké léky užíváte.
4. Pokud se objeví puchýře, strup, šedobílá kůže nebo stopa ve tvaru hlavice přístroje, ukažte je ještě týž den lékaři. Puchýře nepropichujte.
5. Přístroj a jeho krabici si uschovejte. Problém nahlaste prodejci nebo výrobci; nezapomeňte, že výrobci jsou povinni řešit události, které musí být hlášeny.
6. Během hojení chraňte oblast před sluncem a přístroj znovu nepoužívejte, dokud se kůže úplně nezhojí; zeptejte se lékaře, zda ho můžete znovu používat.

Jak číst návod k použití a upozornění přístroje?

Bez ohledu na značku nebo model hledejte v návodu před použitím přístroje následující informace. Předpisy Evropské unie vyžadují, aby velká část těchto informací byla uvedena v návodu k použití; pokud je nenajdete, je to varovný signál.

• Tabulka barvy pleti a barvy chloupků: musí být jasně uvedeno, u kterých tónů pleti a barev chloupků se přístroj nesmí používat.
• Nastavení a četnost: doporučené nejvyšší nastavení, nejkratší interval mezi dvěma ošetřeními a kolikrát po sobě lze ošetřit totéž místo. Opakované ošetření stejného místa zvyšuje riziko popáleniny; výsledek 'neurychlí'.
• Bezpečnostní funkce: pojistka plného kontaktu s kůží, senzor tónu pleti, automatické vypnutí a ochrana očí.
• Léky a kosmetika, které s ošetřením reagují: měly by být uvedeny léky a přípravky zvyšující citlivost na světlo.
• Upozornění na slunce a solárium: jak dlouho před ošetřením a po něm je třeba se vyhýbat slunci.
• Zakázané oblasti: jasná upozornění pro oblasti, jako je okolí očí, tetování, znaménka, sliznice (vlhké povrchy, například v ústech a v nose) a oblast genitálu.
• Video k použití a kontaktní údaje: v Evropské unii se od výrobce vyžadují videa na internetu, která ukazují bezpečné použití. U přístrojů bez údajů o výrobci nebo dovozci a bez návodu v jazyce země prodeje (v Turecku: v turečtině) vám může pomoci článek „Padělané přípravky a nelegální zákroky mimo zdravotnická zařízení“.

Výrazy na krabici jako 'FDA registered' (registrováno u FDA) samy o sobě nejsou zárukou. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) výslovně uvádí, že výraz registrace neznamená, že byl přístroj schválen, povolen nebo autorizován, a že takové výrazy mohou být používány zavádějícím způsobem.

Jakým pravidlům domácí epilační přístroje podléhají?

Ačkoli domácí lasery a přístroje IPL nemají zdravotnický účel, v mnoha zemích podléhají pravidlům podobným pravidlům pro zdravotnické prostředky. Následující tabulka shrnuje jen informace, které lze ověřit v úředních textech; podle krabice nelze vždy poznat, zda přístroj tato pravidla splňuje.

Kdy jít nejprve k lékaři?

• Pokud si nejste jisti, zda je váš tón pleti pro přístroj vhodný, nebo pokud se vám v minulosti po laseru nebo IPL objevila skvrna.
• Pokud je v oblasti, kterou chcete ošetřit, znaménko, tmavá skvrna nebo nově vzniklá či měnící se léze.
• Pokud se u žen objeví nové nebo rychle přibývající ochlupení na obličeji, bradě nebo trupu; pokud ho provází nepravidelná menstruace nebo přibývání pupínků.
• Pokud pravidelně užíváte léky, jste těhotná nebo máte chronické kožní onemocnění.
• Pokud jste v minulosti po domácím přístroji měli popáleninu, puchýře nebo skvrnu.
• Pokud u světlých chloupků nebo tmavé pleti nedosahujete výsledku: probrat na klinice jiné možnosti je bezpečnější než přístroj vynucovat.

Co byste neměli dělat?

• Nesnažte se obejít senzor tónu pleti, kontaktní pojistku ani funkci ochrany očí.
• Kvůli rychlejšímu výsledku nepoužívejte nejvyšší nastavení v oblastech, kde ho návod nedoporučuje; neošetřujte totéž místo opakovaně za sebou.
• Před ošetřením chloupky v oblasti neodstraňujte voskem ani pinzetou; návod obvykle vyžaduje oholenou kůži.
• Přístroj nesdílejte s jinými lidmi, zejména s lidmi, jejichž tón pleti návod označuje jako nevhodný.
• Nepoužívejte ho na znaménka, skvrny, tetování, rány a vyrážku; domácí přístroj nepoužívejte k jinému účelu než k odstraňování chloupků.
• Pokud se objeví popálenina nebo skvrna, nepokračujte v používání s tím, že to 'přejde'.

Omezení důkazů: většina studií o domácích laserech a přístrojích IPL je malá, krátkodobá a podporovaná výrobci; protože se energie a vlnová délka přístrojů liší, nelze výsledek jednoho přístroje přenést na jiný. Četnost nežádoucích účinků se z velké části opírá o dobrovolná hlášení a skutečnou četnost plně neukazuje. Údaje o bezpečnosti domácích přístrojů u tmavé pleti jsou obzvlášť omezené. Tato stránka slouží k obecné informaci a nenahrazuje vyšetření.