Problémy po HIFU a radiofrekvenci: popálení, necitlivost, postižení nervu, úbytek tuku – co dělat?

Co je po HIFU a radiofrekvenci normální?

HIFU (fokusovaný ultrazvuk s vysokou intenzitou) a radiofrekvence se snaží kontrolovaným zahřátím hlubších vrstev kůže stimulovat tvorbu kolagenu. Kvůli tomuto teplu jsou ihned po ošetření časté zarudnutí, pocit tepla a mírný otok. Po HIFU může mírné bolení při žvýkání nebo na dotek trvat několik dní, někdy i několik týdnů; na kůži se mohou objevit také přechodné vyvýšené proužky.

Po mikrojehličkové radiofrekvenci obvykle několik dní trvá zarudnutí, otok, drobné tečkovité stopy a mírné strupy. Obecné informace o těchto ošetřeních najdete v článcích „HIFU (fokusovaný ultrazvuk s vysokou intenzitou)“ a „Zpevnění pleti radiofrekvencí a mikrojehličková radiofrekvence“.

Proč vzniká popálení po HIFU nebo radiofrekvenci a jak ho poznat?

Popálení vzniká, když se energie příliš soustředí na povrchu kůže nebo ve vrstvě velmi blízko povrchu. Riziko může zvýšit použití hlavice s nesprávnou hloubkou, opakované pulzy do stejného místa, neúplný kontakt hlavice s kůží, vysoká energie v oblastech s tenkou tkání blízko kosti a neudržovaný přístroj. U radiofrekvence může k popálení vést i to, že hlavice zůstane bez pohybu.

Popáleniny po HIFU se často projevují jako čáry nebo řady teček podél linie pulzů, popáleniny po mikrojehličkové radiofrekvenci jako mřížkové nebo čtvercové vzory odpovídající tvaru hlavice. V prvních hodinách se může objevit výrazné zarudnutí a pálení, poté puchýře nebo strup. Většina povrchových popálenin se při vhodné péči o ránu zhojí; u hlubokých popálenin však mohou zůstat jizvy a změny barvy.

Po popálení se může objevit i ztmavnutí nebo zesvětlení kůže; toto riziko je vyšší u tmavé pleti. O podobných problémech po laserových a světelných ošetřeních píšeme v článku „Popáleniny a skvrny po laseru a IPL“.

Jak dlouho trvá necitlivost a mravenčení?

Teplo může přechodně ovlivnit tenké citlivé nervy pod kůží. V oblasti se pak objeví necitlivost, mravenčení nebo změněné vnímání doteku. V publikovaných hlášeních jsou tyto příznaky většinou přechodné a během týdnů nebo měsíců ustupují; přesnou dobu však říci nelze.

Pokud se necitlivost šíří, zesiluje spolu s bolestí nebo ani po týdnech neubývá, je potřeba ukázat ji lékaři. Lékař rozliší, zda příznak souvisí s citlivým nervem, nebo s postižením motorického nervu.

Asymetrie úsměvu: může jít o postižení nervu?

Vzácně bylo popsáno, že teplo ovlivnilo větve nervu, které pohybují obličejovými svaly. Nejčastěji postiženou oblastí je dolní část obličeje a linie čelisti: při úsměvu se může jedna strana koutku úst pohybovat jinak, jedna strana dolního rtu nemusí klesnout dolů nebo se může objevit asymetrie rtů. V oblasti obočí mohou nastat potíže se zvednutím obočí.

Většina takových postižení byla v popsaných případech přechodná a upravila se během týdnů nebo měsíců. Přesto je třeba každou nově vzniklou ztrátu hybnosti oznámit lékaři ještě týž den. Lékař posoudí souvislost příznaku se zákrokem, v případě potřeby vás odešle k příslušnému specialistovi, například neurologovi, a bude sledovat průběh zlepšování.

Může po HIFU nebo radiofrekvenci dojít k propadnutí obličeje a úbytku tuku?

U HIFU a některých radiofrekvenčních přístrojů, které zahřívají hluboké vrstvy, bylo vzácně popsáno propadnutí nebo úbytek objemu způsobený ztrátou podkožní tukové tkáně. To může být výraznější zejména u lidí s hubeným obličejem a v oblastech, jako jsou tváře a okolí úst. Změny si člověk většinou všimne až týdny po ošetření.

Informace o tom, jak často se toto riziko vyskytuje, u koho je pravděpodobnější a nakolik se samo upraví, jsou omezené. U některých lidí se vzhled může časem zlepšit; při úbytku objemu, který neustupuje, může lékař, pokud je to vhodné, zvážit ošetření doplňující objem. Snaha napravit stav dalším energetickým ošetřením ho může zhoršit.

Jaké problémy jsou typické pro mikrojehličkovou radiofrekvenci?

Protože u mikrojehličkové radiofrekvence jehličky pronikají do kůže, mohou se kromě popálení a pigmentových skvrn objevit i další problémy: mřížkové stopy nebo stopy připomínající koleje odpovídající tvaru hlavice, dlouhotrvající ztmavnutí, infekce, vyrážka podobná akné a vzplanutí oparu. Nesterilní jehlová hlavice nebo nanesení nevhodného přípravku na kůži po ošetření může zvýšit riziko infekce a tkáňové reakce.

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v bezpečnostním upozornění zveřejněném v roce 2025 oznámil, že po některých ošetřeních mikrojehličkovou radiofrekvencí byly hlášeny popáleniny, jizvy, úbytek tuku, deformace a poškození nervů a že v některých případech byla nutná chirurgická náprava. Úřad zdůraznil, že jde o lékařský zákrok a že tyto přístroje by se neměly používat doma.

Jsou domácí přístroje na HIFU a radiofrekvenci bezpečné?

Spolehlivé údaje o účinnosti a bezpečnosti přístrojů na HIFU a radiofrekvenci prodávaných pro domácí použití jsou omezené. Nesprávná hloubka, opakovaná aplikace do stejného místa a nevhodná úroveň energie mohou vést k popálení a postižení nervů. Pokud nastane problém, není jasné ani to, kdo nese odpovědnost a jak vám bude pomoženo.

V některých zemích se popáleniny a poškození nervů po ošetřeních HIFU v kosmetických salonech, prováděných lidmi bez lékařského vzdělání, staly předmětem oficiálních varování. O přístrojích neznámého původu a zákrocích mimo zdravotnická zařízení píšeme v článku „Padělané přípravky a nelegální zákroky mimo zdravotnická zařízení“.

Co dělat a co nedělat doma, pokud nastane problém?

1. Zapište si příznaky a kdy začaly; fotografujte oblast v pravidelných intervalech při stejném osvětlení.
2. Pokud máte některý z varovných příznaků, zavolejte ještě týž den lékaři, který ošetření provedl; zjistěte, jaký přístroj a jaká hlavice byly použity.
3. Pokud to lékař doporučí, udržujte oblast čistou a krytou a dodržujte doporučenou péči o ránu.
4. Chraňte oblast před sluncem; během hojení i po něm používejte opalovací krém se širokospektrální ochranou.
5. Pokud se lékaři nedovoláte a máte otevřenou ránu, horečku nebo ztrátu hybnosti v obličeji, jděte na pohotovost a řekněte, jaké ošetření jste podstoupili.

• Puchýře nepropichujte a strupy nestrhávejte.
• Na oblast s podezřením na popálení nepřikládejte teplo, vyhněte se sauně a parní lázni; pokud použijete led, nepřikládejte ho přímo na kůži, ale zabalený v látce a jen krátce.
• Nenanášejte sami krémy, které máte doma, zejména přípravky na předpis s kortikoidy nebo antibiotiky.
• Přípravky s kyselinami, retinoidy nebo dráždivé přípravky nepoužívejte, dokud to lékař nedovolí.
• Nenechte si kvůli nápravě problému do stejné oblasti aplikovat jiné přístrojové ošetření, peeling nebo výplň.
• Neošetřujte oblast znovu domácím přístrojem na HIFU nebo radiofrekvenci.

Jaké jsou možnosti léčby? Co může udělat lékař?

Lékař nejprve posoudí, zda je problém součástí očekávaného hojení, nebo zda jde o komplikaci, jako je popálení, infekce, postižení nervu nebo úbytek tuku. U popálenin se naplánuje péče o ránu a sleduje se, zda se neobjevují známky infekce. Při podezření na infekci lze zahájit vhodnou lékovou léčbu; při vzplanutí oparu lékař také naplánuje potřebnou léčbu.

Při postižení nervu je většinou potřeba sledování a trpělivost; lékař dokumentuje průběh zlepšování a v případě potřeby vás odešle k příslušným specialistům. O léčbě pigmentových skvrn a jizev po popálení lze mluvit po dokončení hojení. Při úbytku objemu se nejprve určitou dobu sleduje vývoj a poté, pokud je to vhodné, lze zvážit možnosti doplnění objemu. Obecný postup popisujeme v článku „Co dělat, když po estetickém zákroku nastane komplikace“.

Co lze udělat pro snížení rizika?

• Nechte si ošetření provést na odpovědnost lékaře, který zná anatomii obličeje, zejména oblasti, kudy vedou nervy, a to v registrovaném zdravotnickém zařízení.
• Zeptejte se, jaký přístroj bude použit, zda je registrovaný jako zdravotnický prostředek a zda se pravidelně udržuje.
• Pokud máte hubený obličej nebo úbytek objemu v oblasti tváří, proberte to; oblasti hlubokého zahřívání lze naplánovat s ohledem na to.
• Pokud máte kardiostimulátor nebo jiný implantovaný přístroj, kovový implantát, výplň nebo nitový lifting, řekněte to předem.
• Nenechte si ošetřovat opálenou nebo sluncem spálenou kůži.
• Pokud během ošetření cítíte nadměrné pálení nebo ostrou bolest, ihned to řekněte; energii lze upravit nebo ošetření přerušit.
• Vyhýbejte se domácím přístrojům na HIFU a radiofrekvenci a ošetřením mimo zdravotnická zařízení.

Omezení důkazů: Četnost komplikací po HIFU a radiofrekvenci se velmi liší podle přístroje, hlavice, úrovně energie a toho, kdo ošetření provádí. Většina publikovaných studií je malá s krátkým sledováním; o vzácných problémech, jako je úbytek tuku a postižení nervu, víme převážně z kazuistik a systémů dobrovolného hlášení. Proto vám nelze sdělit osobní míru rizika. Tato stránka slouží k obecné informaci a nenahrazuje vyšetření.