Cellulite: Wie entsteht sie, was hilft, und bei welchen Versprechen ist Vorsicht geboten?

Was ist Cellulite?

Cellulite ist das dellige, wellige Erscheinungsbild, das entsteht, wenn sich das Fettgewebe direkt unter der Haut zwischen dünnen Bindegewebssträngen, die die Haut mit dem darunterliegenden Gewebe verbinden, zur Haut hin vorwölbt. Sie tritt am häufigsten an Gesäß, Oberschenkeln, Bauch und Oberarmrückseite auf.

Medizinisch ist Cellulite keine Krankheit und schadet der Gesundheit nicht. Die große Mehrheit der Frauen hat nach der Pubertät in gewissem Maß Cellulite. Deshalb sehen viele Fachleute Cellulite nicht als Problem, sondern als normale Körpereigenschaft; der Wunsch nach einer Behandlung ist eine rein persönliche Entscheidung.

Warum tritt sie bei Frauen häufiger auf?

Bei Frauen verlaufen die Bindegewebsstränge unter der Haut überwiegend senkrecht; dieser Aufbau erleichtert es dem Fettgewebe, sich zur Haut hin vorzuwölben. Bei Männern bilden die Stränge eher ein kreuzförmiges Netz, weshalb Cellulite viel seltener ist. Man nimmt an, dass auch Hormone, besonders Östrogen, eine Rolle spielen.

Weitere Faktoren, die die Sichtbarkeit von Cellulite beeinflussen können, sind:

• Genetische Veranlagung und familiäre Häufung
• Dünner werdende Haut und abnehmende Elastizität mit dem Alter
• Gewichtszunahme oder Gewichtsschwankungen
• Bewegungsmangel und Abnahme der Muskelmasse
• Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen

Cellulite kommt auch bei schlanken Menschen und bei Menschen vor, die regelmäßig Sport treiben. Cellulite zu haben bedeutet nicht, dass Sie ungesund leben.

Was kann helfen?

Eine Methode, die Cellulite vollständig beseitigt, ist nicht bekannt. Manche Veränderungen der Lebensweise können das Erscheinungsbild etwas beeinflussen:

• Das Gewicht stabil halten: Übergewicht kann Cellulite stärker hervortreten lassen. Abnehmen verringert Cellulite jedoch nicht bei allen; bei manchen ändert sich das Erscheinungsbild wegen erschlaffter Haut nicht.
• Regelmäßige Bewegung und Muskelaufbau: Kräftigere Bein- und Gesäßmuskeln können dazu beitragen, dass der Bereich straffer aussieht.
• Sonnenschutz und Verzicht auf das Rauchen: tragen zum Erhalt der Hautstruktur bei.
• Selbstbräuner: verringern Cellulite nicht; durch den Farbunterschied können die Dellen aber weniger auffallen.

Was können Cremes und Massage bewirken?

Gegen Cellulite werden viele Cremes, Gele und Massagegeräte verkauft. Bei einem erheblichen Teil davon ist die Wirkung wissenschaftlich nicht belegt oder die Studienlage schwach.

• Koffeinhaltige Cremes: können das Erscheinungsbild kurzfristig verbessern, indem sie die Haut vorübergehend straffen und den Feuchtigkeitshaushalt verändern. Für eine dauerhafte Wirkung gibt es keine Belege; die Wirkung verschwindet, wenn man sie nicht mehr verwendet.
• Retinolhaltige Cremes: Begrenzte Studien zeigen, dass sie bei langfristiger regelmäßiger Anwendung das Erscheinungsbild durch eine leichte Verdickung der Haut etwas beeinflussen können. Die Belege sind begrenzt; sie können Reizungen verursachen.
• Massage und Massagegeräte: Massage kann das Erscheinungsbild kurzfristig verbessern, indem sie Schwellungen im Bereich vorübergehend verringert; die Wirkung hält nicht lange an.
• Als „fettverbrennend“, „cellulite-schmelzend“ oder „entgiftend“ beworbene Produkte: Für diese Behauptungen gibt es keine verlässlichen Belege.

Es ist ein verbreiteter Glaube, dass Cellulite durch eine „Ansammlung von Giftstoffen“ entsteht; für diese Ansicht gibt es jedoch keine wissenschaftlichen Belege. „Detox“-Produkte und -Kuren werden bei Cellulite nicht empfohlen.

Medizinische Verfahren: was gibt es, und wie ist die Studienlage?

Es gibt verschiedene medizinische Verfahren, die auf das Erscheinungsbild von Cellulite abzielen. Keines beseitigt Cellulite vollständig; die Ergebnisse sind meist moderat, individuell verschieden und können mit der Zeit nachlassen. Über die Eignung dieser Verfahren sollte nach einer Untersuchung gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt entschieden werden.

Mehr zur Mesotherapie lesen Sie im Beitrag „Mesotherapie“, zu energiebasierten Verfahren im Beitrag „Hautstraffung mit Radiofrequenz und Radiofrequenz-Microneedling“. Verfahren zur örtlichen Fettreduktion sind nicht dafür ausgelegt, Cellulite zu korrigieren.

Unabhängig vom Verfahren ist wichtig, wer es unter welchen Bedingungen durchführt. Orientierung dazu gibt der Beitrag „Wer darf medizinisch-ästhetische Behandlungen durchführen?“. Seien Sie vorsichtig bei Angeboten, die ein sicheres Ergebnis versprechen, behaupten, Cellulite in einer einzigen Sitzung zu beseitigen, oder Injektionen mit unbekanntem Inhalt anbieten.

Cellulite und Zellulitis sind nicht dasselbe

Auch wenn die Namen ähnlich klingen, ist die Zellulitis (auch Phlegmone genannt) ein völlig anderer Zustand. Sie ist eine bakterielle Infektion der Haut und des Unterhautgewebes. Sie zeigt sich meist in einem einzelnen Bereich, oft am Bein, durch Rötung, Überwärmung, Schwellung und Schmerzen, die sich rasch ausbreiten können; Fieber und Krankheitsgefühl können hinzukommen.

Eine Zellulitis ist eine behandlungsbedürftige Infektion und verschwindet nicht durch Massage, Cremes oder Wärme zu Hause. Ein kleiner Kratzer, ein Insektenstich, eine Pilzinfektion oder ein kürzlich erfolgter Eingriff können die Eintrittspforte der Infektion sein.

Wann sollten Sie ärztlichen Rat suchen?

Das Erscheinungsbild von Cellulite allein ist aus gesundheitlicher Sicht kein Grund für einen Arztbesuch. Wenn jedoch anhaltende Schwellungen der Beine, Schmerzen, Verhärtungen der Haut, eine Neigung zu Blutergüssen oder symmetrische, schmerzhafte Fettansammlungen in bestimmten Körperbereichen bestehen, ist eine ärztliche Abklärung empfehlenswert. Diese Anzeichen können auf andere Zustände als Cellulite hinweisen, etwa auf Durchblutungsstörungen oder eine Fettverteilungsstörung namens Lipödem, und sollten durch eine Untersuchung beurteilt werden.

Wenn Sie über ein medizinisches Verfahren nachdenken, ist es wichtig, Ihre Erwartungen offen anzusprechen und nach der Studienlage zur Methode zu fragen.