Was ist Rosazea?
Rosazea ist eine lang anhaltende, entzündliche Hauterkrankung, die meist den mittleren Teil des Gesichts (Wangen, Nase, Stirn, Kinn) betrifft. Sie beginnt in der Regel nach dem 30. Lebensjahr und wird bei Menschen mit heller Haut häufiger erkannt; sie kann jedoch bei jeder Hautfarbe auftreten. Da Rötungen auf dunkler Haut schwerer zu erkennen sind, kann sich die Diagnose verzögern.
Die Ursache ist nicht genau bekannt. Man nimmt an, dass eine genetische Veranlagung, das Immunsystem, Veränderungen an den Blutgefäßen der Haut sowie bestimmte Mikroorganismen auf der Haut eine Rolle spielen. Rosazea ist nicht ansteckend und nicht auf mangelnde Hygiene zurückzuführen.
Welche Anzeichen gibt es?
Früher wurde Rosazea in bestimmte Untertypen eingeteilt; heute wird empfohlen, sie danach zu beurteilen, welche Anzeichen bei der jeweiligen Person vorliegen. Bei einer Person können mehrere Anzeichen gleichzeitig bestehen.
- Hitzewallungen (Flushing): Kurzzeitiges Erröten des Gesichts mit Wärmegefühl
- Anhaltende Rötung: Dauerhafte Rötung im mittleren Gesichtsbereich
- Sichtbare kleine Äderchen (Teleangiektasien): Feine rote Äderchen an Nase und Wangen
- Pickelähnliche Knötchen und kleine entzündliche Erhebungen: Anders als bei Akne fehlen meist Mitesser (Komedonen)
- Empfindlichkeit, Brennen, Stechen und Trockenheit der Haut
- Hautverdickung: Bei manchen Menschen, häufiger bei Männern, kann sich die Haut vor allem an der Nase verdicken und ihre Form verändern
- Augenbeschwerden: Trockenheit, Fremdkörpergefühl, Brennen und Rötung der Augen sowie Schwellung der Augenlider
Auslöser von Schüben
Die Auslöser sind von Mensch zu Mensch verschieden. Ein Tagebuch kann helfen herauszufinden, welche Situationen bei Ihnen einen Schub auslösen. Häufig genannte Auslöser sind:
- Sonnenlicht
- Heißes Wetter, heiße Dusche oder Sauna; sehr kaltes und windiges Wetter
- Alkohol, besonders Rotwein
- Scharfe Speisen und sehr heiße Getränke
- Emotionaler Stress
- Intensiver Sport
- Hautpflegeprodukte mit Alkohol, Parfüm oder abrasiven Inhaltsstoffen
- Kortisonhaltige Cremes im Gesicht (eine lange Anwendung kann ein rosazeaähnliches Bild verschlimmern)
Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?
Wenn Sie anhaltende Rötung im Gesicht, häufige Hitzewallungen oder immer wiederkehrende Knötchen haben, wird empfohlen, eine Dermatologin oder einen Dermatologen aufzusuchen. Rosazea kann mit Akne, seborrhoischer Dermatitis, einer allergischen Reaktion oder bestimmten Allgemeinerkrankungen verwechselt werden. Eine korrekte Diagnose ist wichtig, um die geeignete Behandlung auszuwählen.
Bei diesen Augenbeschwerden wenden Sie sich ohne Verzögerung an einen Arzt/eine Ärztin
- Augenschmerzen oder ausgeprägte Lichtempfindlichkeit
- Verschwommenes Sehen oder nachlassende Sehkraft
- Anhaltende Rötung, Brennen oder Fremdkörpergefühl im Auge
- Wiederkehrende Schwellung der Augenlider oder gerstenkornähnliche Schwellungen
Rosazea kann auch die Augen betreffen (okuläre Rosazea). Unbehandelt kann eine Beteiligung der Augen die vordere Augenoberfläche schädigen und zu Sehstörungen führen. Wenn Sie Augenbeschwerden haben, sollten Sie zusätzlich augenärztlich untersucht werden.
Behandlungen, die der Arzt/die Ärztin empfehlen kann
Die Behandlung wird nach den bei Ihnen im Vordergrund stehenden Anzeichen geplant, und oft werden mehrere Methoden kombiniert. Da Rosazea eine chronische Erkrankung ist, ist die Behandlung meist langfristig; Ziel ist es, die Beschwerden zu lindern und Schübe zu verhindern.
- Cremes und Gele: Bei Knötchen und Entzündung können Produkte mit Wirkstoffen wie Azelainsäure, Metronidazol oder Ivermectin, bei anhaltender Rötung bestimmte Cremes, die die Blutgefäße vorübergehend verengen, ärztlich empfohlen werden.
- Medikamente zum Einnehmen: Bei ausgedehnteren Knötchen oder solchen, die auf Cremes nicht ansprechen, können Medikamente wie Antibiotika aus der Tetrazyklin-Gruppe ärztlich für bestimmte Zeiträume und meist in niedriger, entzündungshemmender Dosierung verschrieben werden. In ausgewählten Fällen kommen auch andere Medikamente infrage.
- Augenbeteiligung: Lidrandhygiene, warme Kompressen und bei Bedarf Augentropfen oder Medikamente zum Einnehmen werden gemeinsam mit der Augenärztin oder dem Augenarzt geplant.
- Hautverdickung: Bei deutlicher Verdickung der Nase können bestimmte Laser oder chirurgische Verfahren in Betracht gezogen werden.
Jedes dieser Medikamente hat Nebenwirkungen und Situationen, in denen es nicht angewendet werden darf. Wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, teilen Sie dies unbedingt Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin mit. Wenden Sie verschreibungspflichtige Medikamente nicht länger als empfohlen an, und beginnen Sie sie nicht auf eigene Faust.
Laser und IPL bei Rötung und Äderchen
Anhaltende Rötung und sichtbare Äderchen sprechen auf Cremes meist nur begrenzt an. Bei diesen Anzeichen können Laser, die auf die Blutgefäße zielen, und Lichtbehandlungen wie IPL (intensiv gepulstes Licht) Rötung und sichtbare Äderchen deutlich verringern. Meist sind mehrere Sitzungen nötig, und um das Ergebnis zu erhalten, können von Zeit zu Zeit weitere Sitzungen erforderlich sein.
Nach diesen Behandlungen sind vorübergehende Rötung und Schwellung häufig; selten können Blutergüsse, Krustenbildung oder Farbveränderungen auftreten. Bei dunklerer Haut ist das Risiko für Pigmentflecken höher. Die Behandlung sollte von einem erfahrenen Arzt/einer erfahrenen Ärztin durchgeführt werden, der/die Ihren Hauttyp beurteilt.
Vorsicht bei kosmetischen Eingriffen
Die Haut von Menschen mit Rosazea ist empfindlicher. Chemische Peelings, Microneedling, manche hochenergetischen Laser und abrasive Pflegebehandlungen können vor allem bei aktiver Erkrankung einen Schub auslösen. Teilen Sie vor jedem ästhetischen Eingriff mit, dass Sie Rosazea haben; ist ein Eingriff nötig, wird eine Phase bevorzugt, in der die Erkrankung unter Kontrolle ist.
Deshalb sollten Eignung und Zeitpunkt von Eingriffen wie Fillern, Botulinumtoxin oder Peelings bei Rosazea individuell beurteilt werden. Allgemeine Informationen zum Peeling finden Sie in unserem Beitrag „Chemisches Peeling“.
Rosazea ist eine chronische Erkrankung; Ziel ist nicht, sie vollständig zu beseitigen, sondern die Beschwerden zu lindern und Schübe seltener zu machen. Erwähnen Sie Ihre Rosazea vor jeder ästhetischen Behandlung, denn empfindliche Haut kann auf manche Verfahren mit einem Schub reagieren.
Dr. Hamza GemiciMedizinischer Direktor von DoktorClub · Arzt für ästhetische Medizin
Tägliche Hautpflege
- Verwenden Sie täglich einen Breitspektrum-Sonnenschutz; Produkte mit mineralischen Filtern (Zinkoxid oder Titandioxid) werden von empfindlicher Haut meist besser vertragen.
- Waschen Sie Ihr Gesicht mit lauwarmem Wasser und einem parfümfreien, milden Reiniger; nicht rubbeln.
- Verwenden Sie regelmäßig eine parfümfreie Feuchtigkeitspflege.
- Meiden Sie Produkte mit Alkohol, Menthol, Parfüm und abrasiven Partikeln.
- Testen Sie ein neues Produkt zuerst an einer kleinen Stelle.
Realistische Erwartungen
Rosazea ist eine chronische Erkrankung und lässt sich meist nicht vollständig beseitigen. Mit Behandlung und dem Meiden von Auslösern gehen die Beschwerden jedoch oft deutlich zurück. Die Wirkung von Cremes zeigt sich meist innerhalb einiger Wochen bis Monate. Nach dem Absetzen der Behandlung können die Beschwerden wiederkehren; deshalb empfiehlt Ihr Arzt/Ihre Ärztin möglicherweise einen Erhaltungsplan.
Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
- Handelt es sich bei meinen Beschwerden um Rosazea oder um Akne bzw. etwas anderes?
- Welches Anzeichen steht bei mir im Vordergrund, und wie wird die Behandlung danach geplant?
- Wie lange sollte ich die empfohlene Creme oder das Medikament anwenden, und welche Nebenwirkungen gibt es?
- Sind Laser oder IPL für meine Rötung und Äderchen geeignet, und wie viele Sitzungen könnten nötig sein?
- Meine Augen sind trocken und brennen; sollte ich auch zur Augenärztin oder zum Augenarzt gehen?
- Welche Hautpflegeprodukte und welchen Sonnenschutz sollte ich verwenden, und welche sollte ich meiden?
- Kann ein geplanter ästhetischer Eingriff meine Rosazea verschlimmern, und wann sollte er durchgeführt werden?
Häufige Fragen
Geht Rosazea wieder weg?
Rosazea ist eine chronische Erkrankung und verschwindet meist nicht vollständig. Mit geeigneter Behandlung und dem Meiden von Auslösern lassen sich die Beschwerden bei den meisten Menschen jedoch gut kontrollieren.
Ist Rosazea dasselbe wie Akne?
Nein. Bei Rosazea können pickelähnliche Knötchen auftreten, Mitesser fehlen jedoch meist, und es kommen andere Anzeichen wie Rötung, Hitzewallungen und sichtbare Äderchen hinzu. Auch die Behandlungen unterscheiden sich; manche Aknemittel können Rosazea reizen.
Ist Rosazea ansteckend?
Nein. Rosazea ist nicht ansteckend und entsteht nicht durch mangelnde Hygiene.
Lassen Laser oder IPL die Rötung vollständig verschwinden?
Gefäßlaser und IPL können anhaltende Rötung und sichtbare Äderchen deutlich verringern; da Rosazea jedoch eine fortbestehende Erkrankung ist, können mit der Zeit neue Äderchen und Rötungen auftreten, und weitere Sitzungen können nötig werden.
Darf ich eine kortisonhaltige Creme auf mein Gesicht auftragen?
Ohne ärztliche Empfehlung wird kortisonhaltige Creme im Gesicht nicht empfohlen. Solche Cremes scheinen die Rötung kurzfristig zu verringern; eine lange Anwendung kann Rosazea und ähnliche Krankheitsbilder jedoch verschlimmern.
Kann ich mit Rosazea ein Peeling oder Microneedling machen lassen?
Diese Eingriffe können bei Menschen mit empfindlicher Haut einen Schub auslösen. Eignung und Zeitpunkt sollten ärztlich anhand des Zustands Ihrer Erkrankung beurteilt werden; meist wird eine Phase bevorzugt, in der die Erkrankung unter Kontrolle ist.
Quellen
- Rosacea: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Rosacea: Diagnosis and treatment — American Academy of Dermatology (AAD)
- Lasers and lights: How well do they treat rosacea? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Rosacea treatment: Eye problems — American Academy of Dermatology (AAD)
- How to prevent rosacea flare-ups — American Academy of Dermatology (AAD)
- Rosacea — NHS (Vereinigtes Königreich)
- Rosacea — Patient Information Leaflet — British Association of Dermatologists (BAD)
- Standard management options for rosacea: The 2019 update by the National Rosacea Society Expert Committee (Thiboutot D et al.). PMID: 32035944 — Journal of the American Academy of Dermatology, 2020
- Ocular Rosacea: An Updated Review (Mohamed-Noriega K et al.). PMID: 39808113 — Cornea, 2025
Expertengremium Medizinische Ästhetik
Dieser Beitrag wurde vom DoktorClub-Expertengremium Medizinische Ästhetik geprüft.
