Was sind erweiterte Äderchen?
Bei einer Teleangiektasie erweitern sich kleine Blutgefäße nahe der Hautoberfläche und werden dauerhaft sichtbar. Diese Gefäße können feine Linien, netzartige Verzweigungen oder kleine spinnenartige Gruppen bilden, die strahlenförmig von einem Mittelpunkt ausgehen. Ihre Farbe reicht von Rot über Violett bis Blau.
Im Gesicht treten erweiterte Äderchen am häufigsten an den Nasenflügeln, den Wangen und am Kinn auf. An den Beinen zeigen sie sich an den Oberschenkeln, rund um das Knie und an den Waden. Unter manchen feinen Äderchen an den Beinen können größere, blaugrüne zuführende Venen liegen.
Wie entstehen sie?
- Genetische Veranlagung: Äderchen oder Krampfadern in der Familie sind häufig.
- Sonnenschäden: In Gesichtshaut, die über viele Jahre der Sonne ausgesetzt war, werden Gefäße sichtbarer.
- Rosazea: Bei dieser Erkrankung mit Gesichtsrötung und Hitzewallungen sind erweiterte Äderchen häufig.
- Hormonelle Veränderungen: In der Schwangerschaft und bei manchen Hormonbehandlungen können Äderchen zunehmen.
- Langes Stehen oder Sitzen: kann den Druck in den Beinvenen erhöhen.
- Venenschwäche: Wenn die Klappen in den Beinvenen nicht richtig schließen, fließt Blut zurück; dies kann zu Äderchen und Krampfadern führen.
- Alter, Übergewicht, häufige und starke Hitzewallungen, Verletzungen im Bereich und langfristiges Auftragen von Kortisoncremes im Gesicht
Ausgedehnte und rasch zunehmende Äderchen oder zahlreiche spinnenartige Gefäße auch an anderen Körperstellen können selten auf andere Gesundheitsprobleme hinweisen, etwa auf eine Lebererkrankung oder bestimmte erbliche Gefäßerkrankungen. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
Äderchen im Gesicht und der Zusammenhang mit Rosazea
Wenn im Gesicht, besonders an Nase und Wangen, zusätzlich zu den Äderchen anhaltende Rötung, häufige Hitzewallungen, Brennen oder pickelähnliche Knötchen bestehen, kann dieses Bild auf eine Rosazea zurückgehen. Dann reicht es nicht, nur die Gefäße zu behandeln; auch die Erkrankung selbst muss beurteilt und behandelt werden. Einzelheiten finden Sie im Beitrag „Rosazea“.
Nicht jede Rötung im Gesicht geht von Gefäßen aus. Bei Zuständen, die mit Pigmentstörungen verwechselt werden können, kann auch der Beitrag „Pigmentflecken und Melasma“ hilfreich sein. Für eine sichere Diagnose ist ein Besuch bei einer Hautärztin oder einem Hautarzt empfehlenswert.
Behandlungsmöglichkeiten im Überblick
Die Behandlung von Äderchen erfolgt meist aus ästhetischen Gründen. Welche Methode geeignet ist, hängt von Lage und Größe des Gefäßes, Ihrer Hautfarbe und davon ab, ob ein darunterliegendes Venenproblem besteht. Behandelte Gefäße können verschwinden; da die Veranlagung bestehen bleibt, können sich mit der Zeit jedoch neue bilden, und eine erneute Behandlung kann nötig werden.
| Methode | Meist eingesetzt bei | Zu beachten |
|---|---|---|
| Gefäßlaser | Feinen roten Gefäßen im Gesicht; sehr feinen Äderchen an den Beinen | Mehrere Sitzungen können nötig sein; vorübergehende Rötung, Schwellung, Blutergüsse möglich |
| IPL (intensiv gepulstes Licht) | Flächiger Rötung und feinen Gefäßen im Gesicht | Kein Laser, sondern Breitbandlicht; bei dunkler und gebräunter Haut höheres Risiko für Pigmentflecken und Verbrennungen |
| Verödung (Sklerotherapie) | Äderchen und kleinen Venen an den Beinen | Das Gefäß wird durch Injektion eines Medikaments verschlossen; für das Gesicht meist nicht geeignet |
| Behandlung einer zugrunde liegenden Venenschwäche | Krampfadern und zuführenden Venen an den Beinen | Wenn die Äderchen damit zusammenhängen, muss zuerst die Venenschwäche abgeklärt werden |
Laser und IPL im Gesicht
Gefäßlaser und IPL zielen auf die Farbe des Blutes im Gefäß. Die Lichtenergie wird in Wärme umgewandelt, das Gefäß verschließt sich mit der Zeit und wird vom Körper abgebaut. Meist sind mehrere Sitzungen mit einigen Wochen Abstand nötig.
Nach der Behandlung können einige Tage Rötung und Schwellung, bei manchen Laserarten auch Blutergüsse auftreten. Selten kommt es zu Verbrennungen, Blasen, Farbveränderungen und Narben. Bei gebräunter oder dunkler Haut sind diese Risiken höher; deshalb ist Sonnenschutz vor und nach der Behandlung wichtig.
Erweiterte Äderchen im Gesicht und an den Beinen sind meist harmlos; bestehen am Bein jedoch Schwellung, Schmerzen oder Hautveränderungen, sollte zuerst die Gesundheit Ihrer Venen beurteilt werden. Die ästhetische Behandlung kommt erst nach dieser Abklärung.
Dr. Hamza GemiciMedizinischer Direktor von DoktorClub · Arzt für ästhetische Medizin
Verödung und Laser an den Beinen
Bei der Verödung (Sklerotherapie) wird mit einer feinen Nadel ein Medikament in das Gefäß gespritzt, das die Gefäßwand reizt; das Gefäß zieht sich mit der Zeit zusammen und verschließt sich. Diese Methode wird bei Besenreisern an den Beinen häufig eingesetzt. Nach der Behandlung können Blutergüsse, eine vorübergehende bräunliche Verfärbung und sehr feine neue Äderchen rund um den behandelten Bereich auftreten.
Zu den seltenen, aber ernsten Komplikationen gehören eine Hautwunde (Geschwür), eine allergische Reaktion und die Bildung eines Blutgerinnsels in einer tiefen Vene. Deshalb wird empfohlen, vor einer Verödung abzuklären, ob eine Venenschwäche im Bein vorliegt, und dies bei Bedarf mit Ultraschall zu untersuchen.
Laser kann an den Beinen eine Möglichkeit für Gefäße sein, die für eine Verödung zu fein oder mit der Nadel schwer zu behandeln sind. An den Beinvenen ist die Wirkung des Lasers meist begrenzter als an Gesichtsgefäßen.
Wer sollte behandeln?
Behandlungen von Äderchen sind medizinische Eingriffe. Für Laser und IPL im Gesicht wird eine Beurteilung durch einen Arzt/eine Ärztin empfohlen, der/die Hauterkrankungen und Lichtbehandlungen kennt. An den Beinen ist vor allem bei Schwellung, Schmerzen, Krampfadern oder Hautveränderungen eine Beurteilung durch einen in Venenerkrankungen erfahrenen Arzt/eine erfahrene Ärztin nötig. Lesen Sie dazu auch den Beitrag „Wer darf medizinisch-ästhetische Behandlungen durchführen?“.
Welche Anzeichen am Bein erfordern eine Venenabklärung?
Äderchen an den Beinen sind meist harmlos. Die folgenden Anzeichen deuten jedoch auf ein mögliches Problem in den darunterliegenden Venen hin und erfordern vor einer ästhetischen Behandlung eine Venenabklärung:
- Schwellung von Beinen und Knöcheln, die abends zunimmt
- Schmerzen, Schweregefühl, Krämpfe oder Juckreiz in den Beinen
- Deutliche, hervortretende und geschlängelte Krampfadern
- Bräunliche Verfärbung rund um den Knöchel, Verhärtung der Haut oder ekzemartige Veränderungen
- Eine Wunde, die nicht heilt
Lassen Sie sich in diesen Fällen ohne Zeitverlust notfallmäßig untersuchen
- Plötzlich auftretende Schwellung, Schmerzen, Überwärmung oder Rötung eines Beins (möglicherweise ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene)
- Plötzliche Atemnot, Brustschmerzen oder Bluthusten zusammen mit einer Beinschwellung
- Ein harter, geröteter und schmerzhafter Strang über einer Krampfader
- Eine Blutung aus einer Krampfader, die nicht aufhört
- Nach einer Verödung zunehmende Schmerzen und Schwellung im Bein oder eine sich dunkel verfärbende Hautstelle, die zu einer Wunde wird
Kompressionsstrümpfe und Tipps für den Alltag
Kompressionsstrümpfe können Schwellungen und Schweregefühl verringern, indem sie den Rückfluss des Blutes aus den Beinvenen zum Herzen unterstützen. Vorhandene Äderchen beseitigen sie nicht. Auch nach einer Verödung wird häufig empfohlen, sie für eine bestimmte Zeit zu tragen.
Druckstärke und Passform der Kompressionsstrümpfe sind wichtig. Bei Menschen mit Durchblutungsstörungen der Beinarterien können diese Strümpfe schaden; entscheiden Sie deshalb gemeinsam mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin, welcher Strumpf wie lange getragen werden soll.
- Vermeiden Sie langes regungsloses Stehen oder Sitzen; machen Sie Pausen und gehen Sie umher.
- Lagern Sie beim Ausruhen die Beine über Herzhöhe.
- Regelmäßiges Gehen trainiert die Wadenmuskulatur und unterstützt so den Kreislauf in den Venen.
- Schützen Sie Ihr Gesicht vor der Sonne; Sonnenschäden können die Gefäße im Gesicht hervortreten lassen.
- Tragen Sie ohne ärztliche Empfehlung keine Kortisoncremes im Gesicht auf.
Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
- Sind meine Äderchen harmlos, oder liegt ein darunterliegendes Venenproblem vor?
- Ist vor der Behandlung eine Ultraschalluntersuchung der Venen an meinem Bein nötig?
- Können die Rötung und die Äderchen in meinem Gesicht mit einer Rosazea zusammenhängen?
- Ist für mich Laser, IPL oder Verödung besser geeignet, und warum?
- Wie viele Sitzungen könnten nötig sein, und wie viel Zeit liegt zwischen den Sitzungen?
- Wie hoch ist mein Risiko für Pigmentflecken und Verbrennungen bei meiner Hautfarbe, und wie wird vorgebeugt?
- Sollte ich Kompressionsstrümpfe tragen, und wenn ja, mit welcher Druckstärke und wie lange?
- Was kann getan werden, wenn sich nach der Behandlung neue Äderchen bilden?
Häufige Fragen
Sind erweiterte Äderchen gefährlich?
Meist sind sie harmlos und werden wegen ihres Aussehens behandelt. Gehen sie jedoch mit Schwellung, Schmerzen oder Hautveränderungen am Bein einher, kann ein darunterliegendes Venenproblem bestehen, und eine Untersuchung ist nötig.
Kommen die Äderchen nach Laser oder Verödung nie wieder?
Behandelte Gefäße können verschwinden; da die Veranlagung bestehen bleibt, können sich mit der Zeit jedoch neue bilden, und später kann eine erneute Behandlung nötig werden.
Wird bei Äderchen im Gesicht eine Verödung durchgeführt?
Bei feinen Gefäßen im Gesicht werden meist Gefäßlaser oder IPL bevorzugt. Die Verödung wird vor allem an den Beinvenen eingesetzt.
Beseitigen Kompressionsstrümpfe die Äderchen?
Nein. Kompressionsstrümpfe können Schwellungen und Schweregefühl verringern und die Heilung nach einer Verödung unterstützen; vorhandene Äderchen beseitigen sie jedoch nicht.
Verschwinden in der Schwangerschaft entstandene Äderchen wieder?
Manche in der Schwangerschaft entstandenen Äderchen können in den Monaten nach der Geburt zurückgehen. In Schwangerschaft und Stillzeit werden ästhetische Gefäßbehandlungen meist verschoben; nach der Geburt können Sie dies ärztlich beurteilen lassen.
Lassen sich Äderchen mit Cremes beseitigen?
Es gibt keine Creme, für die verlässlich nachgewiesen ist, dass sie Äderchen beseitigt. Bei Rötung durch Rosazea können manche ärztlich empfohlenen Cremes die Rötung verringern, die Gefäße verschließen sie jedoch nicht.
Quellen
- Varicose veins — NHS (Vereinigtes Königreich)
- Deep vein thrombosis (DVT) — NHS (Vereinigtes Königreich)
- Rosacea: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Lasers and lights: How well do they treat rosacea? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Varicose veins: diagnosis and management (Clinical guideline CG168) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2013
Expertengremium Medizinische Ästhetik
Dieser Beitrag wurde vom DoktorClub-Expertengremium Medizinische Ästhetik geprüft.
