Σύντομη απάντηση: όχι. Σε ενέσεις όπως τα fillers, η αλλαντική τοξίνη (στην καθομιλουμένη 'botox') ή η μεσοθεραπεία, η βελόνα ή η κάνουλα μπορεί να συναντήσει κάποιο από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του δέρματος. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και στην πιο προσεκτική εφαρμογή, και γι' αυτό η μελανιά είναι από τις συχνότερες παρενέργειες. Ωστόσο, δεν είναι κάθε μωβ χρώμα μελανιά: μωβ χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ, λεύκανση ή έντονος πόνος χρειάζονται επείγουσα εκτίμηση.
Γιατί δημιουργείται η μελανιά;
Η μελανιά είναι συγκέντρωση στους ιστούς αίματος που διαρρέει από πολύ μικρά αγγεία κάτω από το δέρμα. Το πρόσωπο είναι περιοχή πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, και δεν είναι όλα ορατά από έξω. Όταν κατά την ένεση η βελόνα ή η κάνουλα συναντήσει κάποιο από αυτά, μια μικρή ποσότητα αίματος διαρρέει στον ιστό και μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να εμφανιστεί μελανιά.
Γι' αυτό πολλές πηγές, μεταξύ αυτών και ο FDA (η αμερικανική αρχή τροφίμων και φαρμάκων), κατατάσσουν τη μελανιά στους συχνούς κινδύνους των fillers. Και τα κείμενα συναίνεσης ειδικών τονίζουν ότι οι περισσότερες παρενέργειες μετά από ενέσεις, μεταξύ αυτών και η μελανιά, είναι ήπιες και παροδικές.
Τι ισχύει από τον ισχυρισμό
Η τεχνική της εφαρμογής μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο μελανιάς. Παράγοντες όπως το βάθος της ένεσης, η βελόνα ή η κάνουλα που χρησιμοποιείται, ο αριθμός των σημείων εισόδου και η ταχύτητα της εφαρμογής μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την πιθανότητα μελανιάς. Δηλαδή η τεχνική έχει σημασία· όμως ακόμη και με την πιο προσεκτική τεχνική ο κίνδυνος μελανιάς δεν μηδενίζεται.
Γι' αυτό μία μεμονωμένη μελανιά δεν θεωρείται απόδειξη κακής εφαρμογής. Αν σε κάθε συνεδρία εμφανίζονται πολύ εκτεταμένες μελανιές ή αν η μελανιά διαρκεί πολύ περισσότερο από το αναμενόμενο, μπορείτε να συζητήσετε τις αιτίες με τον γιατρό σας· μερικές φορές σε αυτό συμβάλλει μια υποκείμενη τάση για αιμορραγία ή κάποιο φάρμακο που παίρνετε.
Τι αυξάνει τον κίνδυνο μελανιάς;
- Περιοχή: σε περιοχές με λεπτό δέρμα και πολλά αγγεία, όπως τα χείλη και η περιοχή κάτω από τα μάτια, οι μελανιές είναι συχνότερες.
- Ατομικά χαρακτηριστικά: το λεπτό δέρμα, η μεγαλύτερη ηλικία και η τάση για εύκολες μελανιές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.
- Φάρμακα: τα αντιπηκτικά και φάρμακα που επηρεάζουν την αιμορραγία, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μπορούν να αυξήσουν τις μελανιές. Μη διακόπτετε με δική σας απόφαση αυτά τα φάρμακα που παίρνετε με συνταγή· μιλήστε με τον γιατρό που τα έχει συνταγογραφήσει.
- Συμπληρώματα: θεωρείται ότι ορισμένα συμπληρώματα, όπως η βιταμίνη Ε σε υψηλή δόση, το ginkgo και το σκόρδο, μπορεί να αυξάνουν την αιμορραγία. Πριν από τη θεραπεία ενημερώστε τον γιατρό σας για κάθε συμπλήρωμα που παίρνετε.
- Αλκοόλ και έντονη άσκηση: το αλκοόλ και η έντονη σωματική προσπάθεια αμέσως πριν ή μετά τη θεραπεία μπορούν να αυξήσουν τις μελανιές και το πρήξιμο.
Πόσο διαρκεί η μελανιά και πώς αλλάζει το χρώμα της;
Η μελανιά αρχικά έχει κοκκινωπό ή μωβ χρώμα, στη συνέχεια γίνεται γαλαζωπή, μετά πρασινωπή και κιτρινωπή και σβήνει. Αυτή η αλλαγή χρώματος είναι φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας με την οποία ο οργανισμός απομακρύνει το αίμα που έχει συγκεντρωθεί. Οι περισσότερες μελανιές υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες έως δύο εβδομάδες. Έχουν σαφή όρια, μικραίνουν με τον χρόνο και το χρώμα τους ξεθωριάζει.
Για αναλυτικές οδηγίες φροντίδας δείτε το άρθρο μας «Φροντίδα μετά από αισθητική θεραπεία» και για την πορεία των μελανιών και του πρηξίματος το άρθρο «Μελανιές και πρήξιμο μετά από αισθητική θεραπεία». Αν το προτείνει ο γιατρός σας, μπορεί να βοηθήσει μια σύντομη εφαρμογή κρύου που δεν έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα. Μην κάνετε μασάζ στην περιοχή και μη βάζετε ζεστό χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
Μελανιά μπορεί να εμφανιστεί και μετά από μια σωστά γινωμένη θεραπεία. Το σημαντικό είναι να ξεχωρίζετε τη μελανιά από τα σημάδια της αγγειακής απόφραξης· αν έχετε αμφιβολία, καλέστε τον γιατρό σας.
Dr. Hamza GemiciΙατρικός διευθυντής του Doktorclub · Γιατρός αισθητικής ιατρικής
Πότε δεν είναι μελανιά;
Η πιο επικίνδυνη πλευρά του ισχυρισμού είναι να θεωρεί κανείς κάθε μωβ χρώμα μετά τη θεραπεία μια απλή μελανιά. Ιδίως μετά από filler, η απόφραξη ενός αγγείου από το προϊόν είναι σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή και με την πρώτη ματιά μπορεί να μοιάζει με μελανιά. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη διαφορά:
| Συνηθισμένη μελανιά | Μπορεί να είναι σημάδι αγγειακής απόφραξης |
|---|---|
| Κηλίδα με σαφή όρια, στρογγυλή ή οβάλ | Ανομοιόμορφο μωβ-γαλαζωπό χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ ή δαντέλα |
| Ήπια ευαισθησία | Έντονος, αυξανόμενος ή απρόσμενος πόνος |
| Η περιοχή έχει φυσιολογική θερμοκρασία | Λεύκανση, ωχρότητα ή ψυχρότητα στην περιοχή |
| Το χρώμα μέσα σε λίγες ημέρες γίνεται κιτρινοπράσινο και η μελανιά μικραίνει | Το χρώμα σκουραίνει μέσα σε λίγες ώρες· μπορεί να εμφανιστούν φυσαλίδες ή κρούστες |
| Η όραση είναι φυσιολογική | Θόλωση, σκοτείνιασμα ή διπλή όραση |
Μην το θεωρήσετε μελανιά: με αυτά τα συμπτώματα καλέστε αμέσως το 112 (ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης) ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων
- Μωβ χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ, λεύκανση ή ψυχρότητα μαζί με έντονο πόνο
- Θολή όραση, απώλεια όρασης ή διπλή όραση
- Διαταραχή της ομιλίας, πτώση της μίας πλευράς του προσώπου, αδυναμία σε χέρι ή πόδι
- Πρήξιμο που μεγαλώνει γρήγορα, είναι σφιχτό και πονά
Για λεπτομέρειες σχετικά με αυτά τα συμπτώματα και τι πρέπει να γίνει πρώτα, διαβάστε οπωσδήποτε το άρθρο μας «Πότε είναι επείγον μετά από filler». Για άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τα fillers μπορεί να σας καθοδηγήσει το άρθρο «Επιπλοκές από fillers».
Με ποια μελανιά πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
- Αν η μελανιά δεν μικραίνει μέσα σε λίγες ημέρες αλλά μεγαλώνει
- Αν κάτω από τη μελανιά σχηματίζεται πρήξιμο που σκληραίνει ή πονά όλο και περισσότερο
- Αν μετά από δύο εβδομάδες το χρώμα δεν ξεθωριάζει ή παραμένει μια καφετιά κηλίδα
- Αν υπάρχει θερμότητα, έκκριμα ή πυρετός στην περιοχή
- Αν παρατηρείτε μελανιές χωρίς αιτία και σε άλλα σημεία του σώματός σας
Τι μπορεί να γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος μελανιάς;
Πριν από τη θεραπεία ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε, μην προγραμματίζετε θεραπεία αμέσως πριν από μια σημαντική εκδήλωση και ακολουθήστε τις οδηγίες φροντίδας. Για γενικές προφυλάξεις δείτε το άρθρο μας «Πώς μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών». Δεν υπάρχει μέθοδος που να αποτρέπει πλήρως τις μελανιές· για την αποτελεσματικότητα ορισμένων μεθόδων τα δεδομένα είναι περιορισμένα.
Συμπέρασμα
Η μελανιά μετά από ένεση είναι μια παρενέργεια που εμφανίζεται συχνά και μετά από μια σωστά γινωμένη θεραπεία και συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Η τεχνική μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο, αλλά μία μελανιά δεν αποτελεί απόδειξη κακής εφαρμογής. Αυτό που έχει πραγματικά σημασία είναι να μπορείτε να ξεχωρίσετε τη συνηθισμένη μελανιά από επείγουσες καταστάσεις, όπως η αγγειακή απόφραξη, και σε περίπτωση αμφιβολίας να επικοινωνήσετε με τον γιατρό.
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
- Πόσο συχνά εμφανίζεται μελανιά σε αυτή τη θεραπεία και πόσο διαρκεί;
- Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνω αυξάνουν τον κίνδυνο μελανιάς;
- Για τα φάρμακα που παίρνω με συνταγή πρέπει να μιλήσω με τον γιατρό που τα συνταγογράφησε;
- Αν γίνει μελανιά, μπορώ να βάλω κρύο και πώς;
- Με ποια αλλαγή χρώματος πρέπει να σας καλέσω αμέσως;
- Πόσο καιρό πριν από μια σημαντική εκδήλωση είναι πιο κατάλληλο να κάνω τη θεραπεία;
- Αν σε κάθε συνεδρία γίνεται μελανιά, πρέπει να διερευνηθεί η αιτία;
Συχνές ερωτήσεις
Είναι φυσιολογική η μελανιά μετά από filler;
Ναι, η μελανιά είναι από τις συχνότερες παρενέργειες των fillers και μπορεί να εμφανιστεί και όταν τη θεραπεία την κάνουν έμπειροι γιατροί. Συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες έως δύο εβδομάδες. Αν υπάρχει χρώμα που απλώνεται σαν δίχτυ, λεύκανση ή έντονος πόνος, δεν πρόκειται για συνηθισμένη μελανιά· χρειάζεται άμεση εκτίμηση.
Γίνεται μελανιά μετά από αλλαντική τοξίνη;
Και μετά από ενέσεις αλλαντικής τοξίνης μπορεί να εμφανιστούν μικρές μελανιές στο σημείο της βελόνας. Συνήθως είναι μικρές και υποχωρούν από μόνες τους. Συμπτώματα πέρα από τη μελανιά, όπως πτώση βλεφάρου ή δυσκολία στην κατάποση, πρέπει να εκτιμηθούν χωριστά.
Αν έγινε μελανιά, έκανε λάθος ο γιατρός;
Από μόνη της, όχι. Η βελόνα μπορεί να συναντήσει μικρά αγγεία που δεν φαίνονται από έξω, και αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και στην πιο προσεκτική εφαρμογή. Αν σε κάθε συνεδρία εμφανίζονται πολύ εκτεταμένες μελανιές, είναι χρήσιμο να το συζητήσετε με τον γιατρό σας.
Τι μπορώ να κάνω για να περάσει γρηγορότερα η μελανιά;
Αν το προτείνει ο γιατρός σας, μπορείτε να βάλετε για λίγο κρύο που δεν έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα. Μην κάνετε μασάζ στην περιοχή, μη βάζετε ζεστό χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας και συμβουλευτείτε τον πριν χρησιμοποιήσετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή κρέμες. Δεν υπάρχει μέθοδος που να αποτρέπει πλήρως τη μελανιά ή να την εξαφανίζει από τη μια στιγμή στην άλλη.
Μπορώ να καλύψω τη μελανιά με μακιγιάζ;
Αφού κλείσουν τα σημεία της ένεσης, το μακιγιάζ συνήθως είναι δυνατό, αλλά ρωτήστε τον γιατρό σας πότε μπορείτε να ξεκινήσετε. Η χρήση καθαρών προϊόντων και πινέλων βοηθά στη μείωση του κινδύνου λοίμωξης.
Πρέπει να αποφύγω τα παυσίπονα πριν από τη θεραπεία;
Ορισμένα παυσίπονα επηρεάζουν την αιμορραγία και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μελανιάς. Ρωτήστε τον γιατρό σας πριν από τη θεραπεία ποιο παυσίπονο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Φάρμακο που παίρνετε τακτικά λόγω καρδιακής ή αγγειακής νόσου μην το διακόπτετε με δική σας απόφαση.
Πηγές
- Minimizing bruising following fillers and other cosmetic injectables (Hamman MS, Goldman MP). J Clin Aesthet Dermatol 2013;6(8):16–18 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2013
- Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes (Goodman GJ κ.ά.). Australas J Dermatol 2020;61(3):217–225 — Australasian Journal of Dermatology, 2020
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 2021;14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής
Το τουρκικό πρωτότυπο αυτού του άρθρου ελέγχθηκε από την Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής του Doktorclub. Η σελίδα αυτή είναι μετάφραση που συγκρίθηκε με το πρωτότυπο και δεν έχει ακόμη ελεγχθεί από ελληνόφωνο γιατρό.