Γιατί μπερδεύονται οι δύο μέθοδοι;
Και οι δύο θεραπείες γίνονται με ένεση, συχνά συζητούνται στο ίδιο ιατρείο και τα αποτελέσματά τους περιγράφονται ως μια πιο ξεκούραστη εμφάνιση του προσώπου. Γι’ αυτό στην καθομιλουμένη το όνομα της μίας μπορεί να χρησιμοποιείται στη θέση της άλλης.
Στην πραγματικότητα οι δύο μέθοδοι απευθύνονται σε διαφορετικές αλλαγές του προσώπου. Όταν επιλέγεται λάθος μέθοδος για λάθος πρόβλημα, δεν επιτυγχάνεται το αναμενόμενο αποτέλεσμα και επιπλέον αναλαμβάνεται ένας περιττός κίνδυνος. Γι’ αυτό πρέπει πρώτα να γίνει κατανοητή η αιτία της γραμμής ή της εμφάνισης.
Πώς λειτουργούν; Χαλάρωση του μυός και υποστήριξη όγκου
Η αλλαντική τοξίνη μειώνει προσωρινά, στην περιοχή όπου ενίεται, την απελευθέρωση του χημικού αγγελιοφόρου που μεταφέρει την εντολή σύσπασης από το νεύρο στον μυ. Ο μυς συσπάται λιγότερο και οι γραμμές που δημιουργούνται από την επαναλαμβανόμενη σύσπασή του μαλακώνουν. Για λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο μας «Αλλαντική τοξίνη (κοινώς botox)».
Το filler υαλουρονικού οξέος, αντίθετα, είναι μια επεξεργασμένη μορφή, σε μορφή τζελ, ενός μορίου που υπάρχει φυσικά στον οργανισμό. Δημιουργεί όγκο εκεί όπου ενίεται, μέσα ή κάτω από το δέρμα· δεν επηρεάζει την κίνηση των μυών. Με τον καιρό διασπάται από τον οργανισμό. Για λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο μας «Filler υαλουρονικού οξέος».
Η διαφορά ανάμεσα σε δυναμικές και στατικές γραμμές
Οι δυναμικές γραμμές είναι γραμμές που εμφανίζονται ή γίνονται πιο έντονες με τις εκφράσεις του προσώπου. Παραδείγματα είναι οι κάθετες γραμμές στο μεσόφρυο όταν συνοφρυώνεστε, οι οριζόντιες γραμμές στο μέτωπο όταν σηκώνετε τα φρύδια και οι γραμμές στις άκρες των ματιών όταν χαμογελάτε. Η αλλαντική τοξίνη εξετάζεται κυρίως για τέτοιες γραμμές.
Οι στατικές γραμμές, αντίθετα, είναι γραμμές και πτυχές που φαίνονται και όταν το πρόσωπό σας είναι ακίνητο. Μπορεί να σχηματιστούν με τα χρόνια από τη συνδυασμένη επίδραση της απώλειας όγκου, της αλλαγής στη δομή του δέρματος και των επαναλαμβανόμενων κινήσεων έκφρασης. Σε ορισμένες στατικές γραμμές και πτυχές μπορεί να εξεταστεί filler, ανάλογα με την εκτίμηση του γιατρού.
Μια απλή παρατήρηση μπορεί να σας δώσει μια ιδέα: Η γραμμή γίνεται πιο έντονη μόνο όταν κάνετε εκφράσεις ή φαίνεται και όταν το πρόσωπό σας είναι σε ηρεμία; Παρ’ όλα αυτά, η διάκριση αυτή δεν είναι πάντα σαφής και σε μία γραμμή μπορεί να συνυπάρχουν και οι δύο καταστάσεις. Τη διάγνωση και το πλάνο τα καθορίζει ο γιατρός σας με εξέταση.
Πίνακας σύγκρισης
Ο παρακάτω πίνακας είναι μια γενική σύγκριση. Ποια μέθοδος, σε ποια περιοχή και σε ποια ποσότητα μπορεί να εξεταστεί για εσάς καθορίζεται μετά την εξέταση.
| Χαρακτηριστικό | Αλλαντική τοξίνη | Filler υαλουρονικού οξέος |
|---|---|---|
| Τι κάνει | Μειώνει προσωρινά την κίνηση του μυός | Δημιουργεί όγκο εκεί όπου τοποθετείται |
| Ποιες γραμμές | Δυναμικές γραμμές που γίνονται πιο έντονες με τις εκφράσεις | Απώλεια όγκου και ορισμένες γραμμές και πτυχές που φαίνονται και σε ηρεμία |
| Περιοχές που εξετάζονται συχνά | Μεσόφρυο, μέτωπο, άκρες των ματιών | Μάγουλα και ζυγωματικά, ρινοπαρειακή αύλακα, χείλη, πηγούνι και γραμμή της γνάθου |
| Έναρξη δράσης | Μέσα σε λίγες ημέρες· πλήρης δράση περίπου σε 2 εβδομάδες | Ο όγκος φαίνεται αμέσως· για την τελική εμφάνιση συνήθως αναμένονται μερικές εβδομάδες |
| Διάρκεια δράσης | Συνήθως 3–4 μήνες· διαφέρει από άτομο σε άτομο | Προσωρινή· διαφέρει ανάλογα με το προϊόν, την περιοχή, την ποσότητα και το άτομο |
| Ανάρρωση | Οι περισσότεροι επιστρέφουν στην καθημερινότητά τους την ίδια ημέρα | Οι περισσότεροι επιστρέφουν την ίδια ημέρα· πρήξιμο και μελανιές μπορεί να κρατήσουν λίγες ημέρες |
| Συχνές και παροδικές παρενέργειες | Ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, μικρή μελανιά, ήπιος πονοκέφαλος | Πρήξιμο, μελανιές, ευαισθησία, ήπια ανωμαλία που ψηλαφάται |
| Σημαντικές ανεπιθύμητες δράσεις | Παροδική πτώση βλεφάρου ή φρυδιού, ασυμμετρία· σπάνια πρόβλημα στην κατάποση, στην αναπνοή, στην ομιλία ή στην όραση | Σπάνιο αλλά σοβαρό: απόφραξη αγγείου από το filler· λοίμωξη, οζίδιο |
| Αναστρέφεται; | Όχι· αναμένεται να εξασθενήσει η δράση με τον καιρό | Μπορεί να διαλυθεί σε μεγάλο βαθμό με ένα ένζυμο που λέγεται υαλουρονιδάση |
| Τι δεν μπορεί να κάνει | Δεν διορθώνει την απώλεια όγκου και τη χαλάρωση | Δεν ανορθώνει την έντονη χαλάρωση· για τις γραμμές έκφρασης συνήθως δεν είναι πρώτη επιλογή |
Η αλλαντική τοξίνη και το filler είναι δύο διαφορετικές μέθοδοι που απαντούν σε διαφορετικά προβλήματα· η μία μαλακώνει την κίνηση του μυός, το άλλο αντιμετωπίζει την απώλεια όγκου. Το ποια σας ταιριάζει πρέπει να αποφασιστεί αφού εξεταστεί το πρόσωπό σας τόσο σε κίνηση όσο και σε ηρεμία.
Dr. Hamza GemiciΙατρικός διευθυντής του Doktorclub · Γιατρός αισθητικής ιατρικής
Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα και πόσο διαρκεί;
Η δράση της αλλαντικής τοξίνης αρχίζει συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες και γίνεται εμφανής σε περίπου δύο εβδομάδες. Στους περισσότερους η δράση διαρκεί περίπου 3–4 μήνες· η διάρκεια διαφέρει ανάλογα με την περιοχή, τη δόση, τη δύναμη του μυός και τις ατομικές διαφορές.
Στο filler η δράση του όγκου φαίνεται αμέσως μετά τη θεραπεία. Το πρήξιμο των πρώτων ημερών όμως μπορεί να παραπλανά· πότε θα αξιολογηθεί η τελική εμφάνιση το καθορίζει ο γιατρός σας. Η διάρκεια δράσης του filler διαφέρει ανάλογα με τη δομή του προϊόντος, την περιοχή και το άτομο· σε περιοχές με πολλή κίνηση, για παράδειγμα στα χείλη, μπορεί να είναι μικρότερη. Η δράση και των δύο μεθόδων μειώνεται με τον καιρό και, αν θέλετε να διατηρηθεί, χρειάζεται επανάληψη.
Η διαφορά ως προς τους κινδύνους
Οι συχνότερες παρενέργειες και των δύο μεθόδων είναι ήπιες και παροδικές: ερυθρότητα, πρήξιμο, ευαισθησία και μελανιά στο σημείο της ένεσης. Η σημαντική διαφορά βρίσκεται στο είδος των σπάνιων αλλά σοβαρών κινδύνων.
Στην αλλαντική τοξίνη η ανεπιθύμητη δράση σχετίζεται συνήθως με την επίδραση του φαρμάκου στους γειτονικούς μύες: παροδική πτώση βλεφάρου ή φρυδιού, ανέκφραστη όψη ή ασυμμετρία. Πολύ σπάνια έχουν αναφερθεί προβλήματα στην κατάποση, στην αναπνοή, στην ομιλία ή στην όραση λόγω εξάπλωσης της δράσης του φαρμάκου· τα συμπτώματα αυτά απαιτούν να καλέσετε αμέσως το 112 (ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης).
Στο filler ο σοβαρότερος κίνδυνος είναι η απόφραξη αγγείου, που προκαλείται όταν το τζελ εισέλθει μέσα σε ένα αγγείο ή το πιέζει από έξω. Είναι σπάνια· αν όμως δεν αναγνωριστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ιστού του δέρματος και, πολύ σπάνια, σε απώλεια όρασης ή εγκεφαλικό. Το μεσόφρυο, η μύτη και η γύρω περιοχή, το μέτωπο και η περιοχή γύρω από τα μάτια θεωρούνται από αυτή την άποψη περιοχές με μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα προειδοποιητικά σημάδια και τι πρέπει να γίνει περιγράφονται αναλυτικά στο άρθρο μας «Πότε είναι επείγον μετά από filler».
Μετά από οποιαδήποτε ένεση, μην περιμένετε αν εμφανιστούν τα εξής
- Διαταραχή της όρασης, απώλεια όρασης, διπλωπία ή πόνος στο μάτι: καλέστε αμέσως το 112
- Δυσκολία στην κατάποση, δυσκολία στην αναπνοή, διαταραχή της ομιλίας: καλέστε αμέσως το 112
- Στράβωμα του προσώπου, αδυναμία σε χέρι ή πόδι, αιφνίδιος έντονος πονοκέφαλος: καλέστε αμέσως το 112
- Πρήξιμο στο πρόσωπο, στα χείλη ή στη γλώσσα που αυξάνεται γρήγορα, εκτεταμένο κνησμώδες εξάνθημα: καλέστε αμέσως το 112
- Μετά από filler, αιφνίδιος ή όλο και πιο έντονος πόνος, λεύκανση του δέρματος, μωβ δικτυωτή αλλαγή χρώματος: τηλεφωνήστε αμέσως στον γιατρό που έκανε τη θεραπεία
Αν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που έκανε τη θεραπεία, μην περιμένετε· πηγαίνετε στα πλησιέστερα επείγοντα και πείτε ποια θεραπεία κάνατε. Αν δεν σας το προτείνει ο γιατρός σας, μην κάνετε μασάζ, ζεστά επιθέματα ή πάγο στην περιοχή.
Γίνονται και τα δύο μαζί;
Στο πρόσωπο συχνά δεν υπάρχει μία μόνο αλλαγή, αλλά αρκετές μαζί. Για παράδειγμα, οι γραμμές έκφρασης στο μέτωπο και η απώλεια όγκου στα μάγουλα μπορεί να εμφανίζονται στο ίδιο άτομο. Σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός μπορεί να προτείνει τις δύο μεθόδους για διαφορετικές περιοχές, ως μέρη του ίδιου πλάνου.
Το αν θα γίνουν μαζί, αν θα γίνουν την ίδια ημέρα ή σε διαφορετικές στιγμές και με ποια σειρά διαφέρει από άτομο σε άτομο. Την απόφαση αυτή την παίρνει ο γιατρός σας μετά την εξέταση. Περισσότερες θεραπείες δεν οδηγούν απαραίτητα σε πιο ικανοποιητικό αποτέλεσμα· προτεραιότητα έχουν η φυσική εμφάνιση και η ασφάλεια.
Πώς λαμβάνεται η απόφαση;
Η σωστή ερώτηση δεν είναι ποια θεραπεία θέλετε, αλλά τι είναι αυτό που σας ενοχλεί. Αν το περιγράψετε με σαφήνεια στην εξέταση, βοηθάτε τον γιατρό να εκτιμήσει την αιτία της γραμμής.
- Ο γιατρός σας εκτιμά το πρόσωπό σας τόσο σε ηρεμία όσο και όταν κάνετε εκφράσεις.
- Συζητούνται το ιατρικό σας ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε και οι προηγούμενες αισθητικές θεραπείες σας.
- Εξηγούνται το αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι κίνδυνοι και οι εναλλακτικές κάθε μεθόδου.
- Το να μη γίνει καμία θεραπεία είναι επίσης μια αποδεκτή επιλογή· οι ρυτίδες δεν είναι πρόβλημα υγείας.
Αν σκέφτεστε μια θεραπεία για πρώτη φορά, μπορεί να σας καθοδηγήσει το άρθρο μας «Οδηγός για την πρώτη σας θεραπεία αισθητικής ιατρικής», και για να εκτιμήσετε από ποιον και πού θα γίνει η θεραπεία το άρθρο μας «Επιλογή κλινικής και γιατρού αισθητικής ιατρικής: λίστα ελέγχου ασφάλειας 10 σημείων». Και οι δύο θεραπείες πρέπει να γίνονται μετά από εξέταση, από γιατρό και σε αδειοδοτημένη μονάδα υγείας.
Η σελίδα αυτή έχει σκοπό τη γενική ενημέρωση. Η μέθοδος που σας ταιριάζει μπορεί να καθοριστεί μόνο με εξέταση και εκτίμηση από γιατρό.
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
- Η γραμμή που με ενοχλεί είναι δυναμική, στατική ή και τα δύο μαζί;
- Για αυτή την περιοχή είναι καταλληλότερη η αλλαντική τοξίνη, το filler ή κάποια άλλη μέθοδος; Γιατί;
- Αν προτείνετε τις δύο μεθόδους μαζί, γίνονται την ίδια ημέρα και με ποια σειρά;
- Έχουν άδεια τα προϊόντα που θα χρησιμοποιηθούν και μπορείτε να μου δώσετε γραπτώς τις πληροφορίες του προϊόντος;
- Αν γίνει filler, ποιος είναι ο κίνδυνος αγγειακής απόφραξης σε αυτή την περιοχή; Υπάρχει εδώ υαλουρονιδάση;
- Ποιες είναι οι πιθανότερες παρενέργειες για μένα και ποιες απαιτούν να σας τηλεφωνήσω αμέσως;
- Πότε θα αξιολογήσουμε το αποτέλεσμα και χρειάζεται επανεξέταση;
- Σε περίπτωση επείγοντος μετά τη θεραπεία, πώς μπορώ να επικοινωνήσω μαζί σας τη νύχτα ή το Σαββατοκύριακο;
Συχνές ερωτήσεις
Είναι το ίδιο πράγμα η αλλαντική τοξίνη και το filler;
Όχι. Η αλλαντική τοξίνη μειώνει προσωρινά την κίνηση του μυός· το filler υαλουρονικού οξέος, αντίθετα, δημιουργεί όγκο εκεί όπου τοποθετείται. Χρησιμοποιούνται για διαφορετικά προβλήματα και έχουν διαφορετικούς κινδύνους.
Τι εξετάζεται για τις γραμμές στο μέτωπό μου;
Οι οριζόντιες γραμμές στο μέτωπο οφείλονται συνήθως στις εκφράσεις και σε τέτοιες γραμμές συζητείται συνήθως η αλλαντική τοξίνη. Το μέτωπο είναι από τις περιοχές όπου ο κίνδυνος αγγειακής απόφραξης από filler θεωρείται υψηλότερος. Την προσέγγιση που σας ταιριάζει την καθορίζει ο γιατρός σας μετά την εξέταση.
Ποιου η δράση διαρκεί περισσότερο;
Και τα δύο είναι προσωρινά. Η δράση της αλλαντικής τοξίνης διαρκεί στους περισσότερους περίπου 3–4 μήνες. Η διάρκεια του filler διαφέρει ανάλογα με το προϊόν, την περιοχή, την ποσότητα και το άτομο· συζητήστε με τον γιατρό σας ποια προσδοκία είναι ρεαλιστική για εσάς.
Τι γίνεται αν δεν μείνω ικανοποιημένη/ικανοποιημένος από το αποτέλεσμα;
Το filler υαλουρονικού οξέος μπορεί να διαλυθεί σε μεγάλο βαθμό με ένα ένζυμο που λέγεται υαλουρονιδάση· αυτή είναι επίσης πράξη που πρέπει να κάνει γιατρός. Η δράση της αλλαντικής τοξίνης δεν μπορεί να αναστραφεί, αλλά μειώνεται με τον καιρό. Είναι καλό να συζητήσετε το θέμα πριν από τη θεραπεία.
Μπορώ να κάνω και τα δύο την ίδια ημέρα;
Σε ορισμένα άτομα οι δύο μέθοδοι μπορεί να είναι μέρος του ίδιου πλάνου. Αν θα γίνουν την ίδια ημέρα ή σε διαφορετικές στιγμές το αποφασίζει ο γιατρός σας, ανάλογα με τη δομή του προσώπου σας και τις περιοχές που θα αντιμετωπιστούν.
Ποιο είναι ασφαλέστερο;
Δεν είναι σωστό να δοθεί μια γενική απάντηση σε αυτή την ερώτηση· και οι δύο μέθοδοι έχουν τους δικούς τους κινδύνους. Στο filler ο σπάνιος αλλά σοβαρός κίνδυνος είναι η αγγειακή απόφραξη· στην αλλαντική τοξίνη έχουν αναφερθεί σπάνια σοβαρά συμπτώματα λόγω εξάπλωσης της δράσης του φαρμάκου. Την ασφάλεια την καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό η σωστή ένδειξη, το αδειοδοτημένο προϊόν και ο έμπειρος γιατρός.
Πηγές
- Botulinum toxin therapy: Overview — American Academy of Dermatology
- Botulinum toxin therapy: FAQs — American Academy of Dermatology
- Φύλλο οδηγιών προϊόντος αλλαντικής τοξίνης τύπου A (εγκεκριμένη επισήμανση στις ΗΠΑ· προειδοποίηση σε πλαίσιο: εξάπλωση της δράσης της τοξίνης σε απομακρυσμένες περιοχές) — U.S. Food and Drug Administration (Drugs@FDA), 2023
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K et al.). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής
Το τουρκικό πρωτότυπο αυτού του άρθρου ελέγχθηκε από την Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής του Doktorclub. Η σελίδα αυτή είναι μετάφραση που συγκρίθηκε με το πρωτότυπο και δεν έχει ακόμη ελεγχθεί από ελληνόφωνο γιατρό.