Τι είναι οι ευρυαγγείες;
Τηλεαγγειεκτασία είναι η διεύρυνση μικρών αγγείων κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, ώστε να γίνονται ορατά για μεγάλο διάστημα. Τα αγγεία αυτά μπορεί να σχηματίζουν λεπτές γραμμές, διακλαδώσεις σαν δίχτυ ή μικρές συστάδες σαν αράχνη, που απλώνονται ακτινωτά από ένα κεντρικό σημείο. Το χρώμα τους μπορεί να ποικίλλει από κόκκινο έως μωβ και μπλε.
Στο πρόσωπο οι ευρυαγγείες εμφανίζονται συχνότερα στα πτερύγια της μύτης, στα μάγουλα και στο πηγούνι. Στα πόδια εμφανίζονται στους μηρούς, γύρω από τα γόνατα και στις γάμπες. Κάτω από ορισμένα λεπτά αγγεία των ποδιών μπορεί να βρίσκονται μεγαλύτερες, μπλε-πράσινες φλέβες που τα τροφοδοτούν.
Γιατί εμφανίζονται;
- Γενετική προδιάθεση: Ιστορικό ευρυαγγειών ή κιρσών στην οικογένεια είναι συχνό.
- Ηλιακή βλάβη: Στο δέρμα του προσώπου που έχει εκτεθεί στον ήλιο για πολλά χρόνια τα αγγεία γίνονται πιο ορατά.
- Ροδόχρους νόσος: Σε αυτή τη νόσο, που εκδηλώνεται με ερυθρότητα και εξάψεις στο πρόσωπο, οι ευρυαγγείες είναι συχνές.
- Ορμονικές αλλαγές: Στην εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια ορισμένων ορμονικών θεραπειών οι ευρυαγγείες μπορεί να αυξηθούν.
- Πολύωρη ορθοστασία ή καθιστική θέση: Μπορεί να αυξήσει την πίεση στις φλέβες των ποδιών.
- Φλεβική ανεπάρκεια: Όταν οι βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών δεν λειτουργούν καλά, το αίμα παλινδρομεί· αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ευρυαγγείες και κιρσούς.
- Ηλικία, περιττό βάρος, συχνές και έντονες εξάψεις, τραυματισμός της περιοχής και μακροχρόνια εφαρμογή κρέμας με κορτιζόνη στο πρόσωπο
Ευρυαγγείες που είναι εκτεταμένες και αυξάνονται γρήγορα ή η εμφάνιση πολλών αγγείων σαν αράχνη και σε άλλα σημεία του σώματος μπορεί, σπάνια, να είναι σημάδι άλλων προβλημάτων υγείας, όπως ηπατική νόσος ή ορισμένες κληρονομικές αγγειακές νόσοι. Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Ευρυαγγείες στο πρόσωπο και η σχέση τους με τη ροδόχρου νόσο
Αν στο πρόσωπο, ιδίως στη μύτη και στα μάγουλα, μαζί με τις ευρυαγγείες υπάρχουν μόνιμη ερυθρότητα, συχνές εξάψεις, κάψιμο ή εξανθήματα που μοιάζουν με σπυράκια, η εικόνα αυτή μπορεί να οφείλεται σε ροδόχρου νόσο. Σε αυτή την περίπτωση δεν αρκεί η θεραπεία μόνο των αγγείων· χρειάζεται να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί και η ίδια η νόσος. Για λεπτομέρειες δείτε το άρθρο «Ροδόχρους νόσος».
Η ερυθρότητα στο πρόσωπο δεν οφείλεται πάντα στα αγγεία. Για καταστάσεις που συγχέονται με κηλίδες μπορεί να σας φανεί χρήσιμο και το άρθρο «Κηλίδες στο δέρμα και μέλασμα». Για σωστή διάγνωση συνιστάται να απευθυνθείτε σε δερματολόγο.
Θεραπευτικές επιλογές: γενική εικόνα
Η θεραπεία των ευρυαγγειών συνήθως έχει αισθητικό σκοπό. Ποια μέθοδος ταιριάζει εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του αγγείου, το χρώμα του δέρματός σας και το αν υπάρχει υποκείμενο πρόβλημα των φλεβών. Τα αγγεία που αντιμετωπίζονται μπορεί να εξαφανιστούν· όμως, επειδή η προδιάθεση παραμένει, με τον χρόνο μπορεί να σχηματιστούν νέα αγγεία και να χρειαστεί ξανά θεραπεία.
| Μέθοδος | Πού χρησιμοποιείται συνήθως | Τι να προσέξετε |
|---|---|---|
| Laser για αγγεία | Λεπτά κόκκινα αγγεία στο πρόσωπο· πολύ λεπτά αγγεία στα πόδια | Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες συνεδρίες· μπορεί να εμφανιστούν παροδική ερυθρότητα, πρήξιμο, μελανιές |
| IPL (έντονο παλμικό φως) | Διάχυτη ερυθρότητα και λεπτά αγγεία στο πρόσωπο | Δεν είναι laser, είναι φως ευρέος φάσματος· σε σκούρο και μαυρισμένο δέρμα ο κίνδυνος κηλίδων και εγκαύματος αυξάνεται |
| Σκληροθεραπεία | Ευρυαγγείες και μικρές φλέβες στα πόδια | Το αγγείο κλείνει με ένεση φαρμάκου μέσα σε αυτό· συνήθως δεν ενδείκνυται για το πρόσωπο |
| Θεραπεία της υποκείμενης φλεβικής ανεπάρκειας | Κιρσοί και τροφοδοτούσες φλέβες στα πόδια | Αν οι ευρυαγγείες οφείλονται σε αυτό το πρόβλημα, πρώτα πρέπει να αξιολογηθεί η ανεπάρκεια |
Laser και IPL στο πρόσωπο
Τα laser για αγγεία και το IPL στοχεύουν στο χρώμα του αίματος μέσα στο αγγείο. Η φωτεινή ενέργεια μετατρέπεται σε θερμότητα και το αγγείο με τον χρόνο κλείνει και απομακρύνεται από τον οργανισμό. Συνήθως χρειάζονται μερικές συνεδρίες, με διάστημα εβδομάδων μεταξύ τους.
Μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν για λίγες ημέρες ερυθρότητα και πρήξιμο και, με ορισμένους τύπους laser, μελανιές. Σπάνια μπορεί να προκληθούν έγκαυμα, φουσκάλες, αλλαγή χρώματος και ουλή. Σε μαυρισμένο ή σκούρο δέρμα οι κίνδυνοι αυτοί αυξάνονται· γι' αυτό η προστασία από τον ήλιο πριν και μετά τη θεραπεία είναι σημαντική.
Οι ευρυαγγείες στο πρόσωπο και στα πόδια συνήθως είναι αβλαβείς, αλλά αν στο πόδι υπάρχει πρήξιμο, πόνος ή αλλαγή του δέρματος, πρέπει πρώτα να αξιολογηθεί η υγεία των αγγείων σας. Η αισθητική θεραπεία έρχεται μετά από αυτή την αξιολόγηση.
Dr. Hamza GemiciΙατρικός διευθυντής του Doktorclub · Γιατρός αισθητικής ιατρικής
Σκληροθεραπεία και laser στα πόδια
Στη σκληροθεραπεία εγχέεται με λεπτή βελόνα μέσα στο αγγείο ένα φάρμακο που ερεθίζει το τοίχωμά του· το αγγείο με τον χρόνο συρρικνώνεται και κλείνει. Είναι μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά για τις ευρυαγγείες των ποδιών. Μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή μελανιές, παροδική καφετιά αλλαγή χρώματος και πολύ λεπτά νέα αγγεία γύρω από την περιοχή που αντιμετωπίστηκε.
Στις σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνονται πληγή του δέρματος (έλκος), αλλεργική αντίδραση και σχηματισμός θρόμβου σε εν τω βάθει φλέβα. Γι' αυτό πριν από τη σκληροθεραπεία συνιστάται να αξιολογηθεί αν υπάρχει φλεβική ανεπάρκεια στο πόδι και, αν χρειάζεται, να γίνει έλεγχος με υπερηχογράφημα.
Το laser στο πόδι μπορεί να είναι επιλογή για αγγεία πολύ λεπτά για σκληροθεραπεία ή για αγγεία που αντιμετωπίζονται δύσκολα με βελόνα. Στα αγγεία των ποδιών το αποτέλεσμα του laser είναι συνήθως πιο περιορισμένο σε σύγκριση με τα αγγεία του προσώπου.
Ποιος πρέπει να κάνει τη θεραπεία;
Οι θεραπείες των ευρυαγγειών είναι ιατρικές πράξεις. Για τις εφαρμογές laser και IPL στο πρόσωπο συνιστάται αξιολόγηση από γιατρό που γνωρίζει τις δερματικές παθήσεις και τις θεραπείες με φως. Στο πόδι, ιδίως αν υπάρχουν πρήξιμο, πόνος, κιρσοί ή αλλαγές στο δέρμα, χρειάζεται αξιολόγηση από γιατρό με εμπειρία στις παθήσεις των φλεβών. Σχετικά μπορείτε να δείτε το άρθρο «Ποιος επιτρέπεται να κάνει θεραπείες αισθητικής ιατρικής».
Ποια συμπτώματα στο πόδι χρειάζονται αγγειακή αξιολόγηση;
Οι ευρυαγγείες στα πόδια συνήθως είναι αβλαβείς. Όμως τα παρακάτω συμπτώματα κάνουν να σκεφτεί κανείς ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα στις υποκείμενες φλέβες και χρειάζονται αγγειακή αξιολόγηση πριν από την αισθητική θεραπεία:
- Πρήξιμο στα πόδια και στους αστραγάλους που αυξάνεται το βράδυ
- Πόνος, αίσθημα βάρους, κράμπες ή φαγούρα στο πόδι
- Εμφανείς, διογκωμένοι και ελικοειδείς κιρσοί
- Καφετιά αλλαγή χρώματος γύρω από τον αστράγαλο, σκλήρυνση του δέρματος ή αλλαγές που μοιάζουν με έκζεμα
- Πληγή που δεν επουλώνεται
Σε αυτές τις περιπτώσεις ζητήστε χωρίς καθυστέρηση επείγουσα αξιολόγηση
- Πρήξιμο, πόνος, θερμότητα ή ερυθρότητα που εμφανίστηκαν ξαφνικά στο ένα πόδι (μπορεί να είναι θρόμβος σε εν τω βάθει φλέβα)
- Ξαφνική δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή αιμόπτυση μαζί με πρήξιμο του ποδιού
- Σχηματισμός σκληρής, κόκκινης και επώδυνης χορδής πάνω σε έναν κιρσό
- Αιμορραγία από κιρσό που δεν σταματά
- Μετά από σκληροθεραπεία, πόνος και πρήξιμο στο πόδι που αυξάνονται συνεχώς ή περιοχή του δέρματος που σκουραίνει και γίνεται πληγή
Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης και καθημερινές συμβουλές
Οι κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης υποστηρίζουν την επιστροφή του αίματος από τις φλέβες των ποδιών προς την καρδιά και μπορεί να μειώσουν το πρήξιμο και το αίσθημα βάρους. Δεν εξαφανίζουν τις υπάρχουσες ευρυαγγείες. Συχνά συνιστάται να φοριούνται για ορισμένο διάστημα και μετά τη σκληροθεραπεία.
Ο βαθμός πίεσης και το μέγεθος της κάλτσας συμπίεσης είναι σημαντικά. Σε άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας στις αρτηρίες των ποδιών οι κάλτσες αυτές μπορεί να είναι επιβλαβείς· γι' αυτό αποφασίστε μαζί με τον γιατρό σας ποια κάλτσα θα φοράτε και για πόσο διάστημα.
- Αποφύγετε να στέκεστε ή να κάθεστε ακίνητοι για πολλή ώρα· κάντε διαλείμματα και περπατήστε.
- Όταν ξεκουράζεστε, ανυψώστε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
- Το τακτικό περπάτημα υποστηρίζει την κυκλοφορία, καθώς γυμνάζει τους μυς της γάμπας.
- Προστατεύετε το πρόσωπό σας από τον ήλιο· η ηλιακή βλάβη μπορεί να κάνει τα αγγεία του προσώπου πιο εμφανή.
- Μη βάζετε στο πρόσωπό σας κρέμα με κορτιζόνη χωρίς σύσταση γιατρού.
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
- Τα αγγεία που έχω είναι αβλαβείς ευρυαγγείες ή υπάρχει υποκείμενο πρόβλημα των φλεβών;
- Χρειάζεται έλεγχος των αγγείων του ποδιού μου με υπερηχογράφημα πριν από τη θεραπεία;
- Μπορεί η ερυθρότητα και τα αγγεία στο πρόσωπό μου να οφείλονται σε ροδόχρου νόσο;
- Για μένα ταιριάζει περισσότερο laser, IPL ή σκληροθεραπεία και γιατί;
- Πόσες συνεδρίες μπορεί να χρειαστούν και πόσο διάστημα μεσολαβεί μεταξύ τους;
- Πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος κηλίδων και εγκαύματος για το χρώμα του δέρματός μου και πώς προλαμβάνεται;
- Πρέπει να φοράω κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης· με ποια πίεση και για πόσο διάστημα;
- Αν μετά τη θεραπεία εμφανιστούν νέα αγγεία, τι μπορεί να γίνει;
Συχνές ερωτήσεις
Είναι επικίνδυνες οι ευρυαγγείες;
Συνήθως είναι αβλαβείς και αντιμετωπίζονται λόγω της εμφάνισης. Όμως, αν στο πόδι συνυπάρχουν πρήξιμο, πόνος ή αλλαγές του δέρματος, μπορεί να υπάρχει υποκείμενο πρόβλημα των φλεβών και χρειάζεται εξέταση.
Μετά από laser ή σκληροθεραπεία δεν ξαναβγαίνουν τα αγγεία;
Τα αγγεία που αντιμετωπίζονται μπορεί να εξαφανιστούν· όμως, επειδή η προδιάθεση παραμένει, με τον χρόνο μπορεί να σχηματιστούν νέα αγγεία και αργότερα να χρειαστεί ξανά θεραπεία.
Γίνεται σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες του προσώπου;
Για τα λεπτά αγγεία του προσώπου συνήθως προτιμώνται τα laser για αγγεία ή το IPL. Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για τα αγγεία των ποδιών.
Εξαφανίζουν οι κάλτσες συμπίεσης τις ευρυαγγείες;
Όχι. Οι κάλτσες συμπίεσης μπορεί να μειώσουν το πρήξιμο και το αίσθημα βάρους και να υποστηρίξουν την ανάρρωση μετά τη σκληροθεραπεία· όμως δεν εξαφανίζουν τα υπάρχοντα αγγεία.
Υποχωρούν οι ευρυαγγείες που εμφανίζονται στην εγκυμοσύνη;
Ορισμένες ευρυαγγείες που εμφανίζονται στην εγκυμοσύνη μπορεί να μειωθούν τους μήνες μετά τον τοκετό. Στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό οι αισθητικές θεραπείες αγγείων συνήθως αναβάλλονται· μετά τον τοκετό μπορείτε να τις αξιολογήσετε με τον γιατρό σας.
Φεύγουν οι ευρυαγγείες με κρέμες;
Δεν υπάρχει κρέμα για την οποία να έχει δειχθεί αξιόπιστα ότι εξαφανίζει τις ευρυαγγείες. Στην ερυθρότητα που οφείλεται σε ροδόχρου νόσο ορισμένες κρέμες που συνιστά ο γιατρός μπορεί να μειώσουν την ερυθρότητα, αλλά δεν κλείνουν τα αγγεία.
Πηγές
- Varicose veins — NHS (Ηνωμένο Βασίλειο)
- Deep vein thrombosis (DVT) — NHS (Ηνωμένο Βασίλειο)
- Rosacea: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Lasers and lights: How well do they treat rosacea? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Varicose veins: diagnosis and management (Clinical guideline CG168) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2013
Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής
Το τουρκικό πρωτότυπο αυτού του άρθρου ελέγχθηκε από την Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής του Doktorclub. Η σελίδα αυτή είναι μετάφραση που συγκρίθηκε με το πρωτότυπο και δεν έχει ακόμη ελεγχθεί από ελληνόφωνο γιατρό.
