¿Qué son los capilares visibles?
La telangiectasia consiste en que pequeños vasos situados cerca de la superficie de la piel se dilatan y se vuelven visibles de forma duradera. Estos vasos pueden formar líneas finas, ramificaciones en forma de red o pequeños grupos parecidos a una araña que se extienden en forma radial desde un punto central. Su color puede variar del rojo al morado y al azul.
En la cara, los capilares visibles aparecen con más frecuencia en las aletas de la nariz, las mejillas y el mentón. En las piernas, en cambio, aparecen en los muslos, alrededor de las rodillas y en las pantorrillas. Bajo algunos vasos finos de las piernas puede haber venas nutricias más grandes, de color azul verdoso.
¿Por qué aparecen?
- Predisposición genética: son frecuentes los antecedentes familiares de capilares visibles o de varices.
- Daño solar: en la piel de la cara expuesta al sol durante muchos años, los vasos se hacen más visibles.
- Rosácea: en esta enfermedad, que cursa con enrojecimiento y sofocos en la cara, los capilares visibles son frecuentes.
- Cambios hormonales: los capilares visibles pueden aumentar durante el embarazo y con algunos tratamientos hormonales.
- Pasar mucho tiempo de pie o sentado: puede aumentar la presión en las venas de las piernas.
- Insuficiencia venosa: cuando las válvulas de las venas de las piernas no funcionan bien, la sangre refluye; esto puede provocar capilares visibles y varices.
- La edad, el exceso de peso, los sofocos frecuentes e intensos, los traumatismos en la zona y la aplicación prolongada de cremas con corticoides en la cara
Los capilares visibles extensos y que aumentan rápidamente, o la presencia de muchos vasos en forma de araña también en otras partes del cuerpo, pueden ser, rara vez, señal de otros problemas de salud, como una enfermedad del hígado o algunas enfermedades vasculares hereditarias. En ese caso, consulte a su médico.
Los capilares visibles en la cara y su relación con la rosácea
Si en la cara, sobre todo en la nariz y las mejillas, además de capilares visibles hay enrojecimiento persistente, sofocos frecuentes, ardor o granitos parecidos al acné, este cuadro puede deberse a una rosácea. En ese caso no basta con tratar los vasos; también hay que valorar y tratar la propia enfermedad. Para más detalles, puede consultar el artículo «Rosácea».
El enrojecimiento de la cara no siempre se debe a los vasos. Para las afecciones que se confunden con manchas, también puede serle útil el artículo «Manchas en la piel y melasma». Para un diagnóstico correcto, se recomienda consultar a un dermatólogo.
Opciones de tratamiento: visión general
El tratamiento de los capilares visibles suele tener una finalidad estética. Qué método es adecuado depende de la localización y el tamaño del vaso, de su tono de piel y de si hay un problema de las venas más profundas. Los vasos tratados pueden desaparecer; sin embargo, como la predisposición continúa, con el tiempo pueden formarse vasos nuevos y puede ser necesario repetir el tratamiento.
| Método | Dónde se suele utilizar | Aspectos a tener en cuenta |
|---|---|---|
| Láseres vasculares | Vasos rojos finos de la cara; vasos muy finos de las piernas | Pueden necesitarse varias sesiones; puede haber enrojecimiento, hinchazón y hematomas pasajeros |
| IPL (luz pulsada intensa) | Enrojecimiento extenso y vasos finos de la cara | No es un láser, sino una luz de banda ancha; en pieles oscuras y bronceadas aumenta el riesgo de manchas y quemaduras |
| Escleroterapia | Capilares visibles y venas pequeñas de las piernas | El vaso se cierra inyectando un medicamento en su interior; en general no es adecuada para la cara |
| Tratamiento de la insuficiencia venosa subyacente | Varices y venas nutricias de las piernas | Si los capilares visibles se deben a este problema, primero hay que valorar la insuficiencia |
Láser e IPL en la cara
Los láseres vasculares y la IPL actúan sobre el color de la sangre que hay dentro del vaso. La energía de la luz se transforma en calor y, con el tiempo, el vaso se cierra y el cuerpo lo elimina. Normalmente se necesitan varias sesiones, con semanas de separación entre ellas.
Después del procedimiento puede haber enrojecimiento e hinchazón durante unos días y, con algunos tipos de láser, hematomas. Con poca frecuencia pueden aparecer quemaduras, ampollas, cambios de color y cicatrices. En la piel bronceada u oscura, estos riesgos aumentan; por eso es importante protegerse del sol antes y después del tratamiento.
Los capilares visibles de la cara y las piernas suelen ser inofensivos, pero si hay hinchazón, dolor o cambios en la piel de la pierna, primero debe valorarse la salud de sus venas. El tratamiento estético viene después de esta valoración.
Dr. Hamza GemiciDirector médico de DoktorClub · Médico estético
Escleroterapia y láser en las piernas
En la escleroterapia se inyecta con una aguja fina, dentro del vaso, un medicamento que irrita su pared; con el tiempo, el vaso se retrae y se cierra. Es un método muy utilizado para los capilares visibles de las piernas. Después del procedimiento pueden aparecer en la zona hematomas, un cambio de color marrón pasajero y vasos nuevos muy finos alrededor de la zona tratada.
Entre las complicaciones poco frecuentes pero graves están las heridas en la piel (úlceras), las reacciones alérgicas y la formación de un coágulo en una vena profunda. Por eso, antes de la escleroterapia se recomienda valorar si hay insuficiencia venosa en la pierna y, si es necesario, estudiarla con una ecografía.
En las piernas, el láser puede ser una opción para vasos demasiado finos para la escleroterapia o difíciles de tratar con aguja. En los vasos de las piernas, el efecto del láser suele ser más limitado que en los de la cara.
¿Quién debe tratarlos?
Los tratamientos de los capilares visibles son procedimientos médicos. Para el láser y la IPL en la cara, se recomienda la valoración de un médico que conozca las enfermedades de la piel y los tratamientos con luz. En las piernas, sobre todo si hay hinchazón, dolor, varices o cambios en la piel, es necesaria la valoración de un médico con experiencia en las enfermedades de las venas. En este sentido, puede consultar el artículo «¿Quién puede realizar tratamientos de medicina estética?».
¿Qué síntomas en las piernas requieren una valoración vascular?
Los capilares visibles de las piernas suelen ser inofensivos. Sin embargo, los siguientes síntomas hacen pensar que puede haber un problema en las venas más profundas y requieren una valoración vascular antes de cualquier tratamiento estético:
- Hinchazón de las piernas y los tobillos que aumenta por la tarde
- Dolor, sensación de pesadez, calambres o picor en las piernas
- Varices marcadas, abultadas y tortuosas
- Cambio de color marrón, endurecimiento de la piel o cambios parecidos al eccema alrededor del tobillo
- Una herida que no cicatriza
Acuda sin demora a urgencias para una valoración en estas situaciones
- Hinchazón, dolor, calor o enrojecimiento que aparecen de repente en una sola pierna (puede ser un coágulo en una vena profunda)
- Falta de aire repentina, dolor en el pecho o tos con sangre junto con la hinchazón de la pierna
- Aparición de un cordón duro, enrojecido y doloroso sobre una variz
- Sangrado de una variz que no se detiene
- Después de una escleroterapia, dolor e hinchazón de la pierna que van en aumento, o una zona de la piel que se oscurece y se convierte en una herida
Medias de compresión y recomendaciones diarias
Las medias de compresión pueden reducir la hinchazón y la sensación de pesadez al favorecer el retorno de la sangre de las venas de las piernas al corazón. No eliminan los capilares visibles que ya existen. También se suele recomendar usarlas durante un tiempo después de la escleroterapia.
El nivel de presión y la talla de la media de compresión son importantes. En las personas con problemas de circulación en las arterias de las piernas, estas medias pueden ser perjudiciales; por eso, decida con su médico qué media usar y durante cuánto tiempo.
- Evite estar mucho tiempo de pie o sentado sin moverse; haga pausas y camine.
- Cuando descanse, eleve las piernas por encima del nivel del corazón.
- Caminar con regularidad activa los músculos de la pantorrilla y favorece la circulación.
- Proteja su cara del sol; el daño solar puede hacer más visibles los vasos de la cara.
- No se aplique en la cara cremas con corticoides sin recomendación médica.
Preguntas para su médico
- ¿Los vasos que tengo son capilares inofensivos o hay un problema de las venas más profundas?
- ¿Necesito una ecografía de las venas de la pierna antes del tratamiento?
- ¿El enrojecimiento y los vasos de mi cara pueden deberse a una rosácea?
- ¿Qué es más adecuado para mí, el láser, la IPL o la escleroterapia, y por qué?
- ¿Cuántas sesiones pueden necesitarse y cuánto tiempo hay que esperar entre ellas?
- Según mi tono de piel, ¿qué riesgo tengo de manchas y quemaduras y cómo se previene?
- ¿Debo usar medias de compresión? ¿Con qué presión y durante cuánto tiempo?
- Si después del tratamiento aparecen vasos nuevos, ¿qué se puede hacer?
Preguntas frecuentes
¿Son peligrosos los capilares visibles?
La mayoría de las veces son inofensivos y se tratan por su aspecto. Sin embargo, si en la pierna se acompañan de hinchazón, dolor o cambios en la piel, puede haber un problema de las venas más profundas y es necesaria una exploración.
Después del láser o la escleroterapia, ¿los vasos no vuelven a salir?
Los vasos tratados pueden desaparecer; sin embargo, como la predisposición continúa, con el tiempo pueden formarse vasos nuevos y más adelante puede ser necesario repetir el tratamiento.
¿Se hace escleroterapia para los capilares visibles de la cara?
Para los vasos finos de la cara se suelen preferir los láseres vasculares o la IPL. La escleroterapia se utiliza sobre todo en los vasos de las piernas.
¿Las medias de compresión eliminan los capilares visibles?
No. Las medias de compresión pueden reducir la hinchazón y la sensación de pesadez y favorecer la recuperación después de la escleroterapia; sin embargo, no eliminan los vasos que ya existen.
¿Desaparecen los capilares visibles que salen durante el embarazo?
Algunos capilares visibles que aparecen durante el embarazo pueden disminuir en los meses posteriores al parto. Durante el embarazo y la lactancia, los tratamientos estéticos de los vasos suelen aplazarse; después del parto puede valorarlos con su médico.
¿Se van los capilares visibles con cremas?
No hay ninguna crema que haya demostrado de forma fiable que elimina los capilares visibles. En el enrojecimiento debido a la rosácea, algunas cremas recomendadas por el médico pueden reducir el enrojecimiento, pero no cierran los vasos.
Fuentes
- Varicose veins — NHS (Reino Unido)
- Deep vein thrombosis (DVT) — NHS (Reino Unido)
- Rosacea: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Lasers and lights: How well do they treat rosacea? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Varicose veins: diagnosis and management (Clinical guideline CG168) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2013
Comité de Expertos en Medicina Estética
Este artículo ha sido revisado por el Comité de Expertos en Medicina Estética de DoktorClub.
