Problemas tras el lifting con hilos: hundimientos, hilos palpables, asimetría e infección — ¿qué hacer?

¿Qué es normal tras un lifting con hilos?

En el lifting con hilos se colocan bajo la piel hilos médicos lisos o con pequeños salientes de anclaje. Por eso, en los primeros días son esperables la hinchazón, los hematomas, la tirantez y una sensación de tirón que aumenta sobre todo al abrir la boca, al masticar o al sonreír. En los puntos de entrada del hilo también pueden aparecer pequeñas costras y enrojecimiento.

Un hundimiento leve y una ligera diferencia entre los dos lados de la cara también son frecuentes en la primera fase y la mayoría de las veces disminuyen a medida que baja la hinchazón. Para las características generales del procedimiento, puede consultar nuestro artículo «Lifting con hilos (hilos tensores faciales sin cirugía)», y para los detalles sobre los hematomas y la hinchazón, nuestro artículo «Hematomas e hinchazón».

¿Por qué se producen hundimientos tras un lifting con hilos y desaparecen?

El hundimiento es una pequeña depresión o un pliegue que se forma en la piel cuando los salientes de anclaje del hilo tiran demasiado del tejido en un punto o cuando el hilo se coloca demasiado cerca de la piel. Es uno de los efectos no deseados del lifting con hilos que se describen con más frecuencia. En un metaanálisis publicado se observó que los hundimientos eran más frecuentes a edades más avanzadas.

Un hundimiento leve que aparece en la primera fase la mayoría de las veces disminuye en días o semanas, a medida que baja la hinchazón y el tejido se asienta. Si el hundimiento no desaparece, el médico, tras valorar la zona, puede plantear opciones como una corrección suave, la observación o, si es necesario, aflojar o retirar parte del hilo. Presionar la zona o darse masajes por su cuenta puede cambiar la posición del hilo.

Hilo que se palpa, se ve o asoma al exterior

El hilo, sobre todo cuando se coloca en una piel fina o cerca de la superficie, puede notarse con el dedo, verse como una línea con la luz o desplazarse con el tiempo. A veces el extremo del hilo asoma por el punto de entrada o por la superficie de la piel y produce una sensación de pinchazo. Como esto también puede aumentar el riesgo de infección, debe enseñárselo al médico.

No intente tirar del hilo que asoma ni cortarlo usted mismo. Si el hilo tiene salientes de anclaje, tirar de él puede desgarrar el tejido o hacer que una parte del hilo quede dentro. Es el médico quien decide si conviene acortarlo o retirarlo de forma adecuada.

¿Cuánto duran la asimetría y el dolor?

En los primeros días, que los dos lados de la cara se vean distintos se debe la mayoría de las veces a que la hinchazón y los hematomas no se reparten por igual, y disminuye en unas semanas. Para valorar el aspecto final suele ser necesario esperar unas semanas. Si persiste una asimetría marcada también después de que baje la hinchazón, el médico valorará si es necesaria una intervención adicional.

En los primeros días son esperables la tirantez y un dolor leve que aumentan con los movimientos de la cara. En cambio, un dolor que, en lugar de disminuir, aumenta con el paso de los días, que es pulsátil o que se concentra en un solo punto puede hacer pensar en un problema como una infección, una acumulación de sangre o que el hilo esté presionando un nervio u otra estructura.

¿Cómo se reconoce una infección tras un lifting con hilos?

La infección puede aparecer en los primeros días tras el procedimiento o semanas e incluso meses después. Los principales síntomas son el enrojecimiento que aumenta, el calor, la hinchazón, el dolor, la supuración purulenta por el trayecto del hilo o por el punto de entrada, la fiebre y los escalofríos. A veces, la reacción inflamatoria del tejido frente al material del hilo (granuloma) puede aparecer meses después en forma de bultos persistentes que se palpan.

Cuando se sospecha una infección, el médico valora la zona, toma una muestra si es necesario e inicia el tratamiento adecuado. En algunos casos puede ser necesario retirar el hilo. No tome por su cuenta antibióticos que le hayan sobrado de otras ocasiones. Para información general, puede consultar nuestro artículo «Infección tras un procedimiento estético».

¿Puede lesionarse un nervio o la glándula salival?

En raras ocasiones, el hilo puede dañar las ramas nerviosas que permiten el movimiento de la cara o la glándula salival situada delante de la oreja (parótida). Cuando se ve afectado un nervio, puede aparecer pérdida de movimiento en una parte de la cara o desviación de la comisura de la boca. Cuando se ve afectada la glándula salival, puede haber una hinchazón delante de la oreja que aumenta sobre todo al comer o salida de líquido claro por el punto de entrada.

La afectación de los nervios sensitivos es más frecuente y se manifiesta como entumecimiento u hormigueo en la zona; estos síntomas la mayoría de las veces mejoran con el tiempo. En cambio, la pérdida de movimiento o la hinchazón delante de la oreja requieren una valoración médica sin esperar. Este tipo de problemas graves puede reducirse claramente con un médico con experiencia que conozca bien la anatomía facial.

¿Se puede retirar el hilo?

Sí, en algunos casos el médico puede retirar el hilo; sin embargo, no siempre es fácil. Como los hilos de anclaje se sujetan al tejido y con el tiempo se forma tejido conjuntivo a su alrededor, cuanto más tiempo pasa desde el procedimiento, más difícil puede ser retirar el hilo entero. A veces solo puede retirarse una parte del hilo.

La retirada del hilo es una pequeña intervención que se realiza en condiciones estériles y con anestesia de la zona, y puede conllevar por sí misma el riesgo de una nueva cicatriz o de un hundimiento. Por eso, la decisión se toma junto con el médico tras valorar el tipo de problema y la posición del hilo.

¿Qué hacer en casa si surge un problema tras un lifting con hilos?

1. Anote los síntomas y cuándo empezaron; si es posible, haga fotografías con la misma luz y a intervalos regulares.
2. Si tiene alguno de los signos de alarma, llame ese mismo día al médico que realizó el procedimiento. Si lo sabe, indique qué tipo de hilo se le colocó, cuándo y en qué zona.
3. Si no puede contactar con su médico y hay fiebre, una hinchazón que aumenta rápidamente o pérdida de movimiento en la cara, acuda a un servicio de urgencias e indique que le han colocado hilos en la cara.
4. En los primeros días, siga las instrucciones por escrito que le hayan dado: por ejemplo, no abrir mucho la boca, limitar los alimentos duros y no dormir boca abajo.
5. Mantenga limpios los puntos de entrada de la forma que le indique su médico.

¿Qué no debe hacer?

• No tire del hilo que asoma o que se palpa, no lo corte ni lo manipule con una aguja.
• No se dé masajes en la zona ni intente corregirla presionando sin que se lo recomiende el médico.
• No aplique calor sin que se lo recomiende el médico; no vuelva a la sauna, al baño turco ni al ejercicio intenso antes del tiempo indicado.
• No tome por su cuenta antibióticos ni medicamentos de prescripción que le hayan sobrado.
• No se haga en otro lugar un relleno, un nuevo lifting con hilos ni un tratamiento con aparatos en la misma zona para corregir el problema.
• No espere días pensando que se pasará solo; la valoración temprana es importante, sobre todo ante signos de infección o de pérdida de movimiento.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento? ¿Qué puede hacer el médico?

El médico primero valora si el problema forma parte de la curación esperable o si está relacionado con la posición del hilo, con una infección o con la afectación de otra estructura. Si es necesario, pueden utilizarse pruebas de imagen como la ecografía. En los hundimientos y la asimetría leves, a menudo basta con la observación y las correcciones suaves que realice el médico.

Cuando el hilo se palpa o asoma, o en los hundimientos persistentes, la infección o la reacción del tejido, puede plantearse acortar o retirar el hilo. En la infección puede iniciarse el tratamiento farmacológico adecuado y, en los problemas de nervios o de la glándula salival, puede planificarse el seguimiento junto con las especialidades correspondientes. Para el proceso general, puede consultar nuestro artículo «¿Qué hacer si surge una complicación tras un procedimiento estético?».

¿Qué se puede hacer para reducir el riesgo?

• Hágase el procedimiento con un médico que conozca bien la anatomía facial y esté formado en esta técnica, en un centro sanitario autorizado en el que se garanticen condiciones estériles.
• Compruebe que el hilo que se va a utilizar está autorizado como producto sanitario y es original, y que el envase se abre delante de usted; pida por escrito la información del producto.
• Informe de los rellenos, hilos y operaciones que se haya hecho antes, de los medicamentos que toma, de su tendencia a sangrar y de su tendencia a las cicatrices.
• Tenga en cuenta que en la flacidez marcada el lifting con hilos puede aportar un beneficio limitado y que a edades más avanzadas se describen con más frecuencia algunos problemas.
• No programe el procedimiento justo antes de un acontecimiento importante.
• Para elegir médico y clínica, apóyese en nuestro artículo «Lista de comprobación de seguridad en 10 puntos para elegir clínica y médico en medicina estética».

Límites de la evidencia: la frecuencia de los problemas del lifting con hilos varía mucho según el tipo de hilo, el material, la técnica y el aplicador. La mayoría de los estudios publicados son de pequeño tamaño y con un seguimiento corto; en los metaanálisis, la variabilidad entre estudios es alta. Por eso no se le puede dar un porcentaje de riesgo personal. Esta página tiene fines informativos generales y no sustituye a la exploración.