Hematomas e hinchazón: cuánto duran tras un procedimiento estético, cómo se reducen y cuándo preocuparse

¿Por qué aparecen hematomas e hinchazón tras un procedimiento estético?

Al atravesar la piel, la aguja puede tocar vasos sanguíneos muy pequeños. La sangre que sale del vaso se acumula bajo la piel y se ve como un hematoma. La hinchazón, por su parte, es una respuesta natural del tejido al procedimiento: llegan a la zona líquido y células del sistema inmunitario. En los tratamientos con relleno, el propio producto también puede producir durante un tiempo un volumen adicional y edema.

Por eso, los hematomas y la hinchazón la mayoría de las veces no son una complicación, sino una consecuencia esperable del procedimiento. Lo importante es conocer la evolución esperable y reconocer los síntomas que se apartan de ella.

¿Cuánto dura un hematoma? ¿Es normal que cambie de color?

Los hematomas suelen desaparecer por sí solos en entre unos días y dos semanas. Este plazo varía según el tamaño del hematoma, la zona y la persona. En zonas de piel fina, como debajo de los ojos y los labios, el hematoma puede ser más visible y durar más.

El color del hematoma cambia con el tiempo: primero es rojo violáceo, después azulado, luego pasa a tonos verdes y amarillo pardos y se desvanece. Este cambio de color indica que el organismo está eliminando la sangre acumulada y es normal. Un hematoma de bordes bien definidos, que se queda alrededor del punto de inyección y se desvanece con el tiempo, no suele ser preocupante.

¿Cuánto dura la hinchazón?

La hinchazón la mayoría de las veces aumenta en los primeros días y después empieza a disminuir. En las aplicaciones en los labios y el contorno de los ojos puede ser más marcada; por las mañanas, sobre todo al despertarse, puede verse mayor. La hinchazón de los primeros días puede dar una impresión engañosa de cómo será el resultado; por eso, espere el tiempo que le indique su médico antes de valorar el aspecto final.

Para otros efectos esperables tras el relleno y la toxina botulínica, puede consultar nuestros artículos «Complicaciones del relleno» y «Efectos secundarios tras la toxina botulínica».

¿Tras qué procedimientos son más frecuentes los hematomas y la hinchazón?

Tras casi cualquier procedimiento en el que se atraviese la piel con una aguja puede haber algún hematoma e hinchazón. Sin embargo, la frecuencia y la intensidad varían según el procedimiento:

• Rellenos: la hinchazón y los hematomas son frecuentes, sobre todo en los labios y debajo de los ojos. El propio producto también puede producir durante un tiempo un volumen adicional.
• Toxina botulínica: suelen aparecer pequeños hematomas en los puntos de inyección y una hinchazón leve de corta duración.
• Mesoterapia y otras inyecciones en múltiples puntos: como hay muchos puntos de inyección, pueden aparecer pequeños hematomas y habones dispersos.
• Lifting con hilos: como se colocan hilos bajo la piel, la hinchazón, los hematomas y la sensación de tirantez pueden ser más marcados y durar más.
• Láser y dispositivos basados en energía: en algunos tratamientos, la hinchazón y el enrojecimiento, y en algunos láseres vasculares, unas manchas violáceas temporales, pueden ser un efecto esperable.

Pregunte a su médico antes del procedimiento qué es lo esperable después. Así no se preocupará innecesariamente por una hinchazón normal ni pasará por alto un síntoma que no lo es.

¿Qué aumenta el riesgo de hematomas?

• Los anticoagulantes y algunos medicamentos que afectan a la coagulación de la sangre.
• La aspirina y algunos analgésicos antiinflamatorios.
• Algunos suplementos: se ha descrito que productos como la vitamina E en dosis altas y los suplementos de ginkgo y de ajo pueden aumentar los hematomas.
• El alcohol.
• Antecedentes de trastornos de la coagulación o hemorragias.
• Las zonas de piel fina y con muchos vasos (debajo de los ojos, labios).

No deje por su propia decisión un anticoagulante u otro medicamento que le haya recetado su médico para evitar los hematomas. Estos medicamentos se utilizan para prevenir problemas graves como el infarto, el ictus o los coágulos; dejarlos puede ser mucho más peligroso que un hematoma. Informe a su médico de sus medicamentos y suplementos antes del procedimiento; si es necesario, la decisión se toma junto con el médico que le recetó el medicamento.

¿Cómo se reducen los hematomas y la hinchazón?

Las siguientes medidas son principios generales que complementan las instrucciones de su médico. Las instrucciones que le dé su médico siempre tienen prioridad.

• Frío: si su médico lo ha recomendado, envuelva el hielo o la compresa fría en un paño limpio y aplíquelo a intervalos cortos. No ponga el hielo directamente sobre la piel ni presione la zona.
• Cabeza elevada: mantener la cabeza ligeramente elevada con una almohada las primeras noches puede ayudar a reducir la hinchazón en algunas personas.
• En los primeros días, evite el ejercicio intenso, la sauna, el baño turco y los ambientes muy calurosos durante el tiempo que le indique su médico.
• Puede que se le recomiende evitar el alcohol en los primeros días.
• Si necesita maquillaje para disimular el hematoma, aplíquelo con suavidad y una vez pasado el tiempo que le indique su médico.

Hay datos limitados de que algunas cremas o suplementos a base de plantas podrían reducir los hematomas; sin embargo, la evidencia es limitada y no se recomiendan de forma rutinaria. No empiece a tomar suplementos ni medicamentos sin consultar a su médico. En los hematomas que duran mucho, su médico puede valorar algunos tratamientos basados en la luz; esto también requiere una exploración.

¿Qué no debe hacer?

• No aplique calor en la zona; en los primeros días puede aumentar la hinchazón.
• Salvo que su médico se lo recomiende expresamente, no se dé masajes, no frote ni presione la zona.
• No intente vaciar el hematoma con una aguja ni con ningún otro método.
• Si necesita un analgésico, pregunte a su médico cuál puede tomar; algunos analgésicos pueden aumentar los hematomas. Y no deje por su cuenta sus medicamentos de prescripción.
• No pruebe métodos recomendados en las redes sociales.

Para los principios generales de cuidado, nuestro artículo «Cuidados después de los procedimientos de medicina estética» puede servirle de guía.

¿Qué hematomas e hinchazones no son normales?

Los siguientes síntomas pueden no ser un hematoma o una hinchazón corrientes. Sobre todo tras los rellenos, los cambios de color acompañados de dolor pueden ser un signo de oclusión vascular. Para información detallada, lea nuestro artículo «Después del relleno: ¿cuándo es una urgencia?».

Los signos de infección suelen aparecer unos días después del procedimiento: enrojecimiento que va en aumento, aumento del calor local, dolor, supuración o fiebre. Ante estos síntomas, acuda sin demora al médico; para más detalles, puede consultar nuestro artículo «Infección tras un procedimiento estético». Para los signos de alergia, nuestro artículo «Reacciones alérgicas en los procedimientos estéticos» también le servirá de guía.

¿Cómo se distingue un hematoma corriente de una oclusión vascular?

Es una de las dudas más frecuentes tras un relleno. Un hematoma corriente suele ser una mancha de bordes bien definidos alrededor del punto de inyección; aparte de una sensibilidad leve, no causa un dolor marcado y en unos días cambia de color y se desvanece.

En la oclusión vascular, en cambio, el cambio de color puede extenderse más allá del punto de inyección en forma de red o de encaje; la zona puede estar pálida, blanquecina o fría, y el dolor es claramente mayor de lo esperable. No siempre es posible hacer esta distinción con seguridad en casa. En cuanto tenga una sospecha, no espere: llame a su médico y, si no lo localiza, acuda al servicio de urgencias.

¿Qué puede hacer su médico?

Si los hematomas o la hinchazón evolucionan de forma distinta a lo esperable, su médico primero le explora y valora la causa. Según la situación, puede recomendarle seguimiento, planificar el tratamiento adecuado si sospecha una infección o una alergia, realizar la intervención necesaria si sospecha un problema relacionado con el relleno o derivarle a la especialidad correspondiente. Si hay una acumulación grande de sangre bajo la piel, también es el médico quien decide si es necesario drenarla.

¿Normal, consultar al médico o urgencia?

Ante cualquier duda, llame al médico que realizó el procedimiento. En una urgencia, diga al equipo que le atienda qué procedimiento se hizo, cuándo y, si lo sabe, con qué producto.

¿Qué se puede hacer antes del procedimiento para reducir el riesgo de hematomas e hinchazón?

Para reducir el riesgo:

• Informe a su médico, antes del procedimiento, de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos a base de plantas que toma.
• Planifique con su médico la interrupción de los analgésicos y suplementos que toma sin receta; para sus medicamentos de prescripción, pida la opinión del médico que se los recetó.
• Si tiene tendencia a los hematomas o a sangrar con facilidad, dígalo.
• Pregunte a su médico si debe limitar el alcohol en los días previos y posteriores al procedimiento.
• Si tiene un acontecimiento importante, programe el procedimiento con suficiente antelación.
• Hágase la aplicación con un médico con experiencia, en un centro sanitario autorizado.

Una nota honesta sobre los límites del conocimiento

La duración de los hematomas y la hinchazón varía según el tipo de procedimiento, la zona, el producto utilizado y la persona. Parte de los métodos a los que se atribuye la capacidad de reducir los hematomas no se han demostrado en estudios bien diseñados. Por eso no damos plazos exactos ni porcentajes de eficacia; la información más adecuada para usted es la valoración del médico que realiza el procedimiento.