Mi történik ebben a betegségben?
A retina (ideghártya) a szem hátsó részén lévő, a fényt érzékelő vékony réteg. Itt találhatók a pálcikáknak és csapoknak nevezett fényérzékelő sejtek. RP-ben ezek a sejtek lassan pusztulnak. Először a sötétben való látást biztosító pálcikák, majd a csapok érintettek. Néha az RP egy szindróma része, más problémákkal, például halláscsökkenéssel együtt.
Milyen tünetek fordulhatnak elő?
A tünetek többnyire gyermek- vagy fiatalkorban kezdődnek. A látásvesztés üteme személyenként eltérő.
- Látási nehézség éjszaka és félhomályban (az első tünet)
- A perifériás (oldalirányú) látás csökkenése, idővel csőlátás
- Erős fény okozta kellemetlenség
- A színlátás romlása
- Előrehaladott szakaszban a központi látás is romlik; nehezebb lesz az olvasás és az arcok felismerése
- Egyéb szemproblémák, például szürkehályog vagy folyadék-felhalmozódás a retinában
Hogyan állítják fel a diagnózist?
A szemorvos szemcseppel kitágítja a pupillát, és megvizsgálja a retinát. A látótérvizsgálat az oldalirányú látást méri. Az ERG nevű vizsgálat a retina fényre adott válaszát méri. OCT-vel részletes kép készül a retináról. A genetikai vizsgálat segít megérteni az RP típusát.
Kezelés és ellátás
Az RP legtöbb típusát megállító kezelés még nincs. A gyengénlátóknak szóló segédeszközök és a látástréning segítenek a megmaradt látás lehető legjobb kihasználásában. Egyes vitaminkiegészítők lassíthatják a látásvesztést. A túlzott mennyiség azonban ártalmas lehet, ezért orvoshoz kell fordulni. A rendszeres szemészeti ellenőrzés korán felismeri a további problémákat, például a szürkehályogot. A napszemüveg védi a szemet a fénytől. Az RPE65 gén két változatát hordozó kis csoport számára van engedélyezett génterápia. Gén-, sejt- és gyógyszeres kezelésekkel kapcsolatos kutatások folynak. Arról, hogy melyik kezelés a megfelelő, a betegséget gondozó orvos dönt.
A családnak: öröklődés és genetikai tanácsadás
Az RP többféle módon öröklődhet. Domináns típusban a beteg szülőtől minden terhességben 2-ből 1 az esélye annak, hogy a gyermek örökli. Recesszív típusban egy hordozó párnál minden terhességben 4-ből 1 az esélye annak, hogy a gyermek beteg lesz. Rokonházasságban a recesszív típusok előfordulásának esélye nagyobb lehet. X-hez kötött típusban főként a férfiak érintettek. A genetikai tanácsadás tisztázza a családban előforduló típust és a kockázatot.