Reazioni allergiche nei trattamenti estetici: dall’arrossamento all’anafilassi, sintomi e che cosa fare?

Che cos’è una reazione allergica nei trattamenti estetici?

Una reazione allergica è una risposta eccessiva del sistema immunitario a una sostanza in realtà innocua. Nei trattamenti estetici questa sostanza può essere il prodotto usato, gli eccipienti contenuti nel prodotto, una crema anestetica, un anestetico locale (farmaco che addormenta la zona), i guanti o i prodotti di cura usati dopo il trattamento.

Non ogni arrossamento o gonfiore che compare dopo un trattamento è un’allergia. Anche la reazione attesa del tessuto all’ago, al laser o al peeling provoca arrossamento e gonfiore. A far pensare a un’allergia sono di solito il prurito, l’orticaria (chiazze in rilievo e pruriginose), l’estensione oltre la zona trattata o un’eruzione che coincide con i confini dell’area in cui il prodotto è stato a contatto con la pelle.

Quali reazioni sono normali e quali possono essere un’allergia?

Questa tabella è un orientamento generale e non fa diagnosi. Se ha dubbi, chiami il medico che ha eseguito il trattamento. Se ha difficoltà a respirare o a deglutire, non aspetti mai.

Che cos’è l’anafilassi? Quando chiamare il 112?

L’anafilassi è una reazione allergica grave che coinvolge più organi, può progredire rapidamente e può mettere a rischio la vita. Di solito inizia entro pochi minuti dal contatto con la sostanza. Nei trattamenti estetici è molto rara; tuttavia riconoscerla presto e trattarla rapidamente salva la vita.

In caso di sospetta anafilassi, dopo aver chiamato il 112 non resti da sola o da solo. Se ha capogiri o si sente svenire, si consiglia di sdraiarsi sulla schiena con le gambe sollevate; se ha difficoltà a respirare, resti seduta o seduto. Se ha un autoiniettore di adrenalina prescritto in precedenza dal Suo medico, lo usi come Le è stato insegnato e chiami comunque il 112. Anche se i sintomi migliorano, deve essere valutata o valutato in pronto soccorso, perché possono ripresentarsi.

Dalle cliniche che eseguono i trattamenti ci si aspetta che siano preparate a queste rare emergenze, cioè che farmaci e attrezzature di emergenza siano a portata di mano e che il personale sappia prestare il primo intervento. È una domanda opportuna da porre prima del trattamento; l’argomento è trattato nella pagina “Checklist di sicurezza in 10 punti per scegliere clinica e medico in medicina estetica”.

Quando inizia una reazione allergica e quanto dura?

Le reazioni allergiche si possono dividere approssimativamente in due gruppi in base al momento di inizio. Le reazioni rapide iniziano di solito entro pochi minuti o qualche ora dal contatto con la sostanza; orticaria, prurito, gonfiore del viso e, nella forma più grave, l’anafilassi appartengono a questo gruppo. Per questo dopo le iniezioni Le può essere chiesto di attendere per un breve periodo in clinica.

Le reazioni tardive compaiono invece dopo ore o giorni. La dermatite da contatto ne è un esempio tipico: un’eruzione pruriginosa può diventare evidente uno o due giorni dopo il contatto con il prodotto. La maggior parte delle reazioni lievi regredisce nel giro di qualche giorno quando il fattore scatenante viene eliminato; la durata però varia in base alla persona e alla causa.

Annotare quando è iniziato il sintomo aiuta il medico a capire il tipo di reazione. È sufficiente scrivere brevemente quale prodotto ha usato e quando, dove è iniziata l’eruzione e dove si è estesa.

Allergia all’anestetico locale: vera allergia o svenimento?

Molte persone pensano di essere allergiche all’anestetico per un malore avuto dal dentista o durante un trattamento. Tuttavia le analisi approfondite mostrano che una vera allergia agli anestetici locali è molto rara. La maggior parte di questi episodi ha altre cause.

La condizione confusa più spesso è lo svenimento vasovagale. L’ago, il dolore, la vista del sangue o l’ansia possono rallentare il battito cardiaco e abbassare la pressione. La persona impallidisce, suda, avverte nausea e capogiri e a volte perde conoscenza per un breve momento. Sdraiandosi e sollevando le gambe di solito si riprende nel giro di pochi minuti, senza prurito, orticaria o mancanza di fiato.

Anche il vasocostrittore contenuto in alcune miscele di anestetici locali può causare brevemente palpitazioni, tremori o agitazione; anche questo non è un’allergia. La distinzione, però, deve sempre farla il medico. Se in passato ha avuto problemi con un anestetico, lo racconti nei dettagli; se necessario il medico può indirizzarLa a un allergologo.

Dermatite da contatto da creme anestetiche e prodotti di cura

La dermatite da contatto è una reazione pruriginosa, arrossata, a volte con vescicole e desquamazione, a una sostanza con cui la pelle entra in contatto. Nei trattamenti estetici può essere causata da creme anestetiche applicate prima del trattamento, soluzioni antisettiche, materiale dei guanti, creme per la cura delle ferite, protezioni solari o cosmetici profumati.

La caratteristica tipica di questa reazione è che l’eruzione coincide con i confini della zona in cui è stato applicato il prodotto. I sintomi a volte non iniziano subito, ma entro uno o due giorni. Alcune creme anestetiche possono irritare la pelle anche senza allergia e causare un arrossamento o un pallore temporanei. Sospenda il prodotto sospetto e comunichi al Suo medico il nome del prodotto.

Si può essere allergici a filler, tossina botulinica ed enzima ialuronidasi?

Le reazioni allergiche gravi ai filler all’acido ialuronico e alla tossina botulinica (comunemente chiamata “botox”) sono rare. I gonfiori e gli arrossamenti che compaiono settimane o mesi dopo il filler, invece, spesso non sono un’allergia classica, ma una reazione tardiva del sistema immunitario o quadri dovuti ad altre cause; sono descritti separatamente nella pagina “Complicanze dei filler”.

Sono state segnalate reazioni allergiche anche all’enzima ialuronidasi, usato per sciogliere il filler all’acido ialuronico. Pur essendo rare, il rischio può aumentare soprattutto nelle persone che sono già state esposte a questo enzima o che sono allergiche alle punture d’ape o di vespa. Per questo è importante che riferisca al Suo medico questo tipo di allergia.

Per capire se un gonfiore dopo il filler sia un’allergia, un edema atteso o un problema vascolare è necessaria una visita. Per l’evoluzione del gonfiore atteso può consultare la pagina “Lividi e gonfiore” e, per i sintomi circolatori urgenti, la pagina “Dopo il filler: quando è un’emergenza?”.

Che cosa può fare il Suo medico?

• Nelle reazioni lievi e locali visita la zona, cerca di individuare il prodotto sospetto e, se necessario, pianifica un trattamento adeguato.
• Nella dermatite da contatto può consigliare di sospendere il prodotto responsabile e una cura adatta alla pelle; se necessario può indirizzarLa a un dermatologo per un patch test.
• Nell’anafilassi l’adrenalina è la base del trattamento d’urgenza; viene somministrata in clinica o in pronto soccorso dal personale sanitario e il paziente viene tenuto in osservazione per un certo tempo.
• In caso di sospetta vera allergia a un anestetico locale o a un altro farmaco, può indirizzarLa a un allergologo, perché in futuro possa essere trattata o trattato in sicurezza.

Quale farmaco usare e per quanto tempo lo decide il medico che La visita. Iniziare di propria iniziativa antistaminici o cortisonici è sconsigliato, soprattutto perché possono mascherare i primi sintomi di una reazione grave.

Se ha avuto una reazione allergica, cercare di capire che cosa l’abbia provocata è importante per poter essere trattata o trattato in sicurezza in futuro. Chieda al Suo medico l’elenco di tutti i prodotti e i farmaci che Le sono stati somministrati e condivida queste informazioni con tutti i medici a cui si rivolgerà in seguito.

Che cosa può fare a casa e che cosa evitare?

• Se ha qualsiasi sintomo che riguarda il respiro, la deglutizione o lo stato di coscienza, non aspetti a casa; chiami il 112.
• In caso di reazione lieve e locale sospenda le creme e i prodotti cosmetici sospetti e non si gratti.
• Fotografi l’eruzione e il gonfiore; annoti quando sono iniziati e che cosa ha usato.
• Non usi farmaci avanzati da vecchie prescrizioni o creme consigliate ad altre persone.
• Finché la reazione non è passata non provi un nuovo trattamento o un nuovo prodotto sulla stessa zona.

Che cosa si può fare per ridurre il rischio di reazione allergica?

• Prima del trattamento riferisca tutte le Sue allergie: farmaci, anestetici locali, lattice, punture d’ape, alimenti, prodotti cosmetici.
• Descriva nei dettagli una reazione avuta in passato durante un trattamento estetico, dal dentista o durante un intervento; se sa quale prodotto è stato usato, lo indichi.
• Segnali malattie allergiche come asma, eczema od orticaria cronica e i farmaci che assume regolarmente.
• Chieda che il nome e il numero di lotto del prodotto usato vengano registrati nella Sua documentazione; se compare una reazione, si saprà quale prodotto può esserne responsabile.
• Chieda se la clinica è preparata alle emergenze; si sottoponga al trattamento eseguito da un medico, in una struttura sanitaria.
• Dopo il trattamento usi solo i prodotti di cura consigliati dal Suo medico; rimandi la prova di nuovi cosmetici a dopo la guarigione.

Se ha avuto una reazione, per i passi successivi può consultare la pagina “Che cosa fare in caso di complicanza dopo un trattamento estetico?”. Se nella zona compaiono arrossamento, calore e secrezione in aumento, si può pensare più a un’infezione che a un’allergia; su questo può esserLe utile la pagina “Infezione dopo un trattamento estetico”.

Questa pagina ha scopo informativo generale e non sostituisce una visita. In caso di sintomi di allergia grave chiami il 112 senza perdere tempo.