İçeriğe geç

Şiddetli ya da ani başlayan bir belirtiniz varsa okumayı bırakın, 112'yi arayın.

Hekim misiniz? Doktorclub'a katılın

Beslenme rehberi · Bağırsak sağlığı

Çölyakta glutensiz beslenme: Türk mutfağında gluten nerede saklanır?

Çölyak testinden önce glutensiz diyete başlamamak, bulgurdan irmiğe glutenli Türk ürünleri, güvenli seçenekler, yulaf, mutfakta çapraz bulaşma ve “glutensiz” etiketi.

Kısa cevap

Çölyak hastalığında bağışıklık sistemi, buğday, arpa ve çavdarda bulunan gluten adlı proteine karşı tepki verir. Bu tepki ince bağırsağın yüzeyine zarar verir ve besinler iyi emilemez. İshal, karın ağrısı, şişkinlik, yorgunluk, demir eksikliği ve çocuklarda büyüme geriliği görülebilir.

Tedavisi glutensiz diyettir ve ömür boyu sürer. Az miktarda gluten bile şikayetleri geri getirebilir ve uzun vadede kemik erimesi gibi sorunların riskini artırır. Belirtiler çoğu zaman glutensiz diyetten birkaç hafta sonra belirgin biçimde düzelir; bağırsağın tamamen iyileşmesi daha uzun sürebilir.

En önemli kural: Çölyaktan şüpheleniyorsanız test yapılmadan glutensiz diyete başlamayın. Glutensiz beslenmek kan testini ve bağırsak biyopsisini yanıltabilir, tanı konamayabilir.

NHS ↗NHS ↗NHS ↗NIDDK (NIH) ↗

Temel ilkeler

  • Önce test, sonra diyet: Testler ancak gluten yemeye devam ederken doğru sonuç verir. İngiltere’nin rehberi, normal beslenen kişilerin testten önce en az 6 hafta boyunca her gün birden fazla öğünde gluten yemesini önerir. Kan testi olumlu çıksa bile tanı bir uzman tarafından kesinleşmeden glutensiz diyete geçmeyin.
  • Tanı kesinleşince: Buğday, arpa ve çavdar içeren her şey ömür boyu çıkarılır.
  • Diyetisyenle başlayın: Tanıdan sonra diyetisyene yönlendirilmeniz önerilir. Glutensiz diyetin dengeli olması, yeterli lif, demir ve kalsiyum içermesi gerekir.
  • Etiket okuyun: Paketli ürünlerde gluten, katkı maddeleri, nişasta, kıvam artırıcı ve malt aroması içinde saklanabilir.
  • Çapraz bulaşmayı önleyin: Glutensiz yiyecekler glutenli olanlarla aynı yerde, aynı araçla hazırlanınca güvenli olmaktan çıkar.
  • Takviye: Vitamin ya da mineral takviyesi almadan önce sağlık ekibinize danışın. Besinle yeterince alamıyorsanız kalsiyum ya da D vitamini gerekebilir.
  • Yıllık kontrol: Boy, kilo, belirtiler ve diyete uyum her yıl gözden geçirilmelidir.
NICE ↗NHS ↗NHS ↗NIDDK (NIH) ↗

Türk sofrasında nasıl uygulanır?

Türk mutfağında gluten içeren başlıca ürünler (glutensiz olarak üretilmedikçe):

  • Buğday ekmeği, pide, simit, lavaş, yufka ve börek.
  • Bulgur, firik, irmik, kuskus, erişte, makarna ve şehriye.
  • Arpa, çavdar ve bunlardan yapılan ekmekler; arpa şehriye.
  • Galeta, kraker, bisküvi, kek, pasta ve un helvası.
  • Unla koyulaştırılan çorbalar (terbiyeli ya da un bulamaçlı), beşamel ve unlu soslar.
  • Kızartmadan önce una ya da galeta ununa bulanan balık, köfte ve sebzeler.
  • Bira ve malt içeren içecekler.

Doğal olarak glutensiz olanlar:

  • Pirinç, mısır, patates, karabuğday ve kinoa; bunlardan yapılan unlar.
  • Kuru fasulye, nohut ve mercimek gibi bakliyatlar.
  • Et, tavuk ve balık (una bulanmadan), yumurta.
  • Süt, peynir, yoğurt ve tereyağı gibi süt ürünlerinin çoğu.
  • Tüm sebze ve meyveler.

Evde uygulama: Pirinç pilavı, patates, kuru fasulye ve nohut yemekleri, zeytinyağlı sebzeler, ızgara et ve balık, menemen ve yoğurt glutensiz bir Türk sofrasının temelini oluşturabilir. Hazır baharat karışımı, salça, bulyon ve sos kullanıyorsanız etiketine bakın.

NHS ↗NHS ↗NIDDK (NIH) ↗

Neyi neyle değiştirebilirsiniz?

  • Bulgur pilavı yerine: pirinç pilavı ya da karabuğday pilavı.
  • Buğday ekmeği yerine: “glutensiz” etiketli ekmek ya da mısır ekmeği (glutensiz unla yapılmışsa).
  • Erişte ya da makarna yerine: pirinç eriştesi ya da glutensiz makarna.
  • Kuskus yerine: kinoa.
  • Un bulamaçlı çorba yerine: mercimek çorbası gibi kendi kendine koyulaşan bir çorba ya da pirinç unu, mısır nişastasıyla koyulaştırma.
  • Una bulanmış kızartma yerine: fırında ya da ızgarada pişmiş balık ve köfte (köfteye galeta yerine pirinç ya da patates katılarak).
  • Bira yerine: başka bir içecek.
  • Börek yerine: patatesli ya da sebzeli fırın yemeği.
NHS ↗NIDDK (NIH) ↗

Alışveriş ve etiket okuma

Paketli ürünlerde içindekiler listesinde buğday, arpa, çavdar ve bunlardan yapılan malt, malt özü, malt sirkesi ve bira mayası gibi bileşenleri arayın. Renklendirici, aroma, nişasta ve kıvam artırıcı gibi katkılar da glutenli tahıldan yapılmış olabilir. Emin değilseniz ürünü almayın ya da üreticiye sorun.

“Glutensiz” etiketli ürünler İngiltere ve ABD’de milyonda 20 parçadan az gluten içermek zorundadır. Bu iz miktarı çölyak hastalarının çoğunda sorun yapmaz.

Bazı ilaçlar da gluten içerebilir; ilaç alırken eczacınıza sorun. Paketli glutensiz ürünler daha pahalı olabilir ve bazıları glutenli benzerlerinden daha çok yağ ve şeker içerir.

NIDDK (NIH) ↗NHS ↗

Özel durumlar

Yulaf: Yulafın kendisi gluten içermez ama buğday, arpa ve çavdarla aynı yerde işlendiği için sık sık bulaşır. Çölyak hastalarının çoğu ölçülü miktarda saf yulafı tolere eder; az sayıda kişi saf yulafa da tepki verebilir. Yulaf yemek istiyorsanız önce hekiminiz ya da diyetisyeninizle konuşun ve yalnız “glutensiz” etiketli yulaf kullanın.

Mutfakta çapraz bulaşma:

  • Ortak tost makinesi, ekmek kızartma makinesi ve ekmek tahtası kullanmayın; ayrı bir tane ayırın.
  • Glutenli yiyeceklerin kızartıldığı yağda kızartma yapmayın.
  • Un serpilen tezgâhı ve oklavayı kullanmadan önce iyice temizleyin.
  • Kepçe, kaşık ve süzgeci ayrı tutun; glutensiz yemeği önce pişirin.
  • Glutensiz ürünleri ailenin diğer yiyeceklerinden ayrı saklayın.

Dışarıda yemek ve misafirlik: Garsona çölyak hastası olduğunuzu söyleyin, yemeğin nasıl hazırlandığını sorun. Davetlerde ev sahibine önceden haber verin; emin değilseniz kendi yiyeceğinizi götürün.

NHS ↗NIDDK (NIH) ↗NICE ↗

Ne zaman hekime ya da acile başvurmalı?

Aşağıdakilerden biri varsa 112’yi arayın ya da acile başvurun. Acile kendiniz araç kullanarak gitmeyin.

  • Makattan durmayan kanama
  • Dışkıyla birlikte çok miktarda kan ya da büyük kan pıhtıları

Aşağıdakiler olursa en kısa sürede hekiminize başvurun:

  • Glutensiz diyete rağmen süren ishal, karın ağrısı, kilo kaybı ya da halsizlik
  • Siyah ya da kanlı dışkı
  • Nedeni açıklanamayan kilo kaybı ya da kansızlık
  • Çocuğunuzun beklenen hızda boy ve kilo almaması
NHS ↗NICE ↗NHS ↗

Nefes darlığı, bilinç bulanıklığı, dudak ya da dilde şişlik, durmayan kusma veya göğüs ağrısı varsa 112’yi arayın.

Hekim ve diyetisyen için not

NICE NG20, test sırasında glutenli beslenmenin sürmesini ve tanı uzmanca kesinleşmeden glutensiz diyete başlanmamasını ister; gluteni zaten çıkarmış ve yeniden eklemek istemeyen hastaların gastroenterolojiye yönlendirilmesini önerir. Yetişkin İBS, tip 1 diyabet ve otoimmün tiroid hastalığı tanısında ve birinci derece yakınlarda seroloji önerilir. Glutensiz diyete rağmen süren yakınmalarda tanı, gizli gluten alımı ve laktoz intoleransı, İBS, mikroskopik kolit gibi eşlik eden durumlar araştırılmalıdır. Glutensiz yulaf herhangi bir aşamada eklenebilir; yanıta göre devamına karar verilir.

NICE ↗

Sık sorulan sorular

Çölyak testinden önce glutenli yemeye devam etmeli miyim?

Evet. Testler ancak gluten yerken doğru sonuç verir. Glutensiz diyete testten önce başlarsanız sonuç yanlış çıkabilir. Gluteni zaten bıraktıysanız bunu hekiminize söyleyin.

NHS ↗NIDDK (NIH) ↗NICE ↗
Çölyakta bulgur yenir mi?

Hayır. Bulgur buğdaydan yapılır ve gluten içerir. Firik, irmik ve kuskus da buğday ürünüdür. Yerine pirinç, karabuğday ya da kinoa kullanabilirsiniz.

NHS ↗NIDDK (NIH) ↗
Çölyak hastası yulaf yiyebilir mi?

Çoğu çölyak hastası ölçülü miktarda saf, “glutensiz” etiketli yulafı tolere eder. Ancak sıradan yulaf sık sık buğdayla bulaşır ve az sayıda kişi saf yulafa da tepki verir. Yulafı diyetinize eklemeden önce hekiminize ya da diyetisyeninize danışın.

NHS ↗NIDDK (NIH) ↗NICE ↗
Çölyak değilim ama glutensiz beslenmek daha sağlıklı mı?

Genel olarak hayır. Glutensiz diyetin çölyak hastalığı ya da glutenle ilgili başka bir sorun olmayanlarda sağlığı iyileştirdiğine ya da kilo verdirdiğine dair kanıt yoktur. Gereksiz kısıtlama lif, demir ve kalsiyum eksikliğine yol açabilir.

NIDDK (NIH) ↗
Ailemde çölyak var, test yaptırmalı mıyım?

Anne, baba, kardeş ya da çocuğunuzda çölyak varsa sizin de risk taşıdığınız kabul edilir ve test yaptırmanız önerilir. Tip 1 diyabet ve otoimmün tiroid hastalığı olanlarda da risk daha yüksektir.

NHS ↗NHS ↗NIDDK (NIH) ↗

Görüşmeye bir soruyla gidin

Çölyak tanısı kesinleşti mi, glutensiz diyete şimdi başlayabilir miyim? Yulaf benim için uygun mu? Demir, kalsiyum ya da D vitamini düzeylerim kontrol edilmeli mi, takviye gerekir mi?

Uluslararası kaynaklar, yerel uygulama

Kaynağın ülkesi ayrıca belirtilir. Besin değerleri, porsiyonlar ve öneriler ülkeye göre değişebilir. Türkiye’de güncel resmî öneriler (Türkiye Beslenme Rehberi) ve hekiminiz esas alınır.

Kaynaklar ve dayanaklar

  1. NHS · Coeliac disease ↗

    Ülke bağlamı: UK · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2023-03-31

  2. NHS · Coeliac disease - Treatment ↗

    Ülke bağlamı: UK · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2023-03-31

  3. NHS · Coeliac disease - Diagnosis ↗

    Ülke bağlamı: UK · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2023-03-31

  4. NIDDK (NIH) · Eating, Diet, & Nutrition for Celiac Disease ↗

    Ülke bağlamı: ABD · Kaynak kontrolü:

  5. NICE · Coeliac disease: recognition, assessment and management (NG20) — Recommendations ↗

    Ülke bağlamı: UK · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2015-09-02

  6. NHS · Symptoms of bowel cancer ↗

    Ülke bağlamı: UK · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2026-09-04

  7. NIDDK (NIH) · Diagnosis of Celiac Disease ↗

    Ülke bağlamı: ABD · Kaynak kontrolü:

Bağlantılı sayfalar

Sürüm ve değişiklik kaydı

Yazan
Doktorclub Sağlık Editörleri
Tıbbi ve beslenme incelemesi
Uzman incelemesi sürüyor
İnceleme tarihi
Uzman incelemesi sürüyor
Sürüm
1.0.0
  • — Kaynaklı ilk taslak hazırlandı. Tıbbi, beslenme ve dil incelemesi bekleniyor.

Doktorclub editoryal içeriği · Yapay zekâ desteğiyle, kaynaklara dayanarak hazırlanmıştır. Uzman incelemesi sürüyor; tamamlandığında inceleyenin adı ve tarihi bu sayfada gösterilir. Bilgilendirme, hekim ve diyetisyen değerlendirmesinin yerine geçmez. Bu sayfa tanı koymaz, ilaç ya da doz önermez; ilacınızı hekiminize danışmadan değiştirmeyin. İçerik düzeltmesi bildir · Yayın ilkeleri · Tıbbi inceleme politikası

← Mutfak Tıbbı’na dön