Beslenme rehberi · Bağırsak sağlığı
İshalde ne yenir, ne içilir? Sıvı kaybını önleme ve beslenme
İshalde asıl tehlike sıvı kaybıdır: eczaneden ağızdan sıvı tuz çözeltisi, aç kalmadan hafif ve normal yemeğe erken dönüş, kaçınılacak içecekler ve sıvı kaybının işaretleri.
Kısa cevap
İshal, dışkının sulu ya da yumuşak olması ve her zamankinden sık tuvalete çıkmaktır. Çoğu zaman bir mide-bağırsak enfeksiyonundan ya da gıda zehirlenmesinden kaynaklanır ve birkaç gün içinde geçer. Yetişkin ve çocuklarda ishal genellikle bir hafta içinde durur.
İshalin en önemli tehlikesi sıvı kaybıdır (dehidratasyon). İshal ve kusmayla vücut su ve tuzlarını kaybeder; bunlar yerine konmazsa durum ağırlaşabilir. Bu yüzden ilk iş bol sıvı almaktır.
Aç kalmanız gerekmez. İştahınız açılınca normal yemeğinize dönebilirsiniz. Bebekler, küçük çocuklar, yaşlılar, gebeler ve kronik hastalığı olanlar sıvı kaybından daha kolay etkilenir; bu kişilerde hekime daha erken başvurulmalıdır.
Temel ilkeler
- Sıvı önce gelir: Sık sık, küçük yudumlarla su için. Bulantınız varsa çok küçük yudumlarla başlayıp yavaş yavaş artırın.
- Ağızdan sıvı tuz çözeltisi (ORS): Eczanede satılan, suyla karıştırılıp içilen tozlardır. Kaybedilen su, tuz ve şekeri yerine koyar. Hangisinin size ya da çocuğunuza uygun olduğunu eczacınıza sorun ve kutudaki hazırlama talimatına aynen uyun.
- Evde kendi karışımınızı hazırlamayın: Tuz ve şekerin oranı yanlış olursa zararlı olabilir; hazır ürün kullanın ve eczacınıza danışın.
- Aç kalmayın: Kendinizi hazır hissettiğinizde yemeğe başlayın. Uzmanların çoğu ishalde oruç ya da sıkı bir perhiz önermez.
- Kısıtlayıcı perhize gerek yok: Akut ishalde kaçınılması önerilenler dışında özel bir yasak listesi uygulamanız gerekmez.
- Bebek ve çocuklar: Emzirmeye ya da mamaya devam edin; mamayı sulandırmayın. Ek gıdaya geçmiş çocuklar yaşına uygun normal beslenmesini sürdürsün.
- El hijyeni: Tuvaletten sonra ve yemek hazırlamadan önce elleri sabun ve suyla yıkayın. Hastayken mümkünse başkalarına yemek hazırlamayın; havlu ve çatal bıçağı ortak kullanmayın.
Türk sofrasında nasıl uygulanır?
İştahınız açılınca normal yemeğinize dönebilirsiniz. Akut ishalde yağlı ve kızarmış yiyecekleri, acılı ve baharatlı yemekleri, çok şekerli ve laktozlu besinleri bir süre azaltmak yeterlidir. Türk sofrasından bu ölçüye uyan, kolay hazırlanan seçenekler:
- Pirinç: sade pirinç pilavı ya da pirinç lapası, az yağla.
- Çorba: tavuk suyuna çorba, sade pirinç ya da şehriye çorbası. Çorba sıvı almanın da bir yoludur.
- Patates: haşlanmış ya da fırında.
- Meyve: muz gibi taze meyve, meyve suyu yerine.
- Yumurta: haşlanmış.
- Et, tavuk ve balık: haşlanmış, ızgara ya da fırında, kızartmadan.
- Ekmek: beyaz ya da kızarmış ekmek.
- Sebze: zeytinyağı az, iyi pişmiş sebze yemekleri.
- Süt ve süt ürünleri: laktoz içerdikleri için ishali artırabilir; ishal geçene kadar azaltın.
İlk günler için örnek:
- Kahvaltı: kızarmış beyaz ekmek, haşlanmış yumurta, bir muz, ılık su.
- Öğle: tavuk suyuna pirinç çorbası, ızgara köfte.
- Akşam: haşlanmış patates ve havuç, ızgara tavuk, sade pilav.
- Gün boyunca: su ve eczacınızın önerdiği sıvı tuz çözeltisi.
İshal geçtikçe her zamanki yemeklerinize dönün. Çocuklar ve bebekler ishal sırasında da yaşına uygun beslenmesini, anne sütünü ya da mamasını sürdürmelidir.
NHS ↗NIDDK (NIH) ↗WHO ↗Neyi neyle değiştirebilirsiniz?
- Meyve suyu, gazlı içecek ve kola yerine: su ya da eczaneden alınan sıvı tuz çözeltisi.
- Enerji içeceği ve kahve yerine: su. Kafeinli içecekler ishali artırabilir.
- Çay yerine, ishal sürerken: su. Çay da kafein içerir.
- Kızartma, börek ve yağlı et yemekleri yerine: haşlanmış ya da fırında tavuk, sade pilav.
- Acılı ve baharatlı yemekler yerine: sade çorba ve sebze.
- Süt ve laktozlu süt ürünleri yerine, ishal geçene kadar: su ve çorba; bazı kişilerde laktoz sindirimi ishalden sonra bir ay ya da daha uzun süre zorlaşabilir.
- Şekerli tatlı, paketli tatlılar, şekersiz sakız ve şekersiz şekerleme yerine: sade pirinç lapası ya da kızarmış ekmek gibi şekeri az yiyecekler.
- Alkol yerine: su.
Özel durumlar
Sıvı kaybının işaretleri:
- Susuzluk hissi, ağız, dudak ve dilde kuruluk
- Koyu sarı, keskin kokulu idrar ya da her zamankinden az idrara çıkma
- Baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk
- Gözlerin çökük görünmesi
Bebekte ayrıca:
- Başın üstündeki yumuşak noktanın (bıngıldak) çökmesi
- Ağlarken az ya da hiç gözyaşı olmaması
- Bezlerin her zamankinden az ıslanması
- Uykuya meyil ya da huzursuzluk
Daha dikkatli olunması gerekenler: on iki aydan küçük bebekler, prematüre doğmuş ya da başka bir hastalığı olan çocuklar, gebeler, yaşlılar, bağışıklığı zayıf olanlar, antibiyotik kullananlar ve diyabet, böbrek ya da kalp hastalığı gibi kronik hastalığı olanlar. Bu kişilerde ishal başladığında hekiminizle erkenden iletişime geçin.
Düzenli ilaç kullanıyorsanız, özellikle idrar söktürücü alıyorsanız, ishal ve kusma sırasında ilacınızla ilgili ne yapmanız gerektiğini hekiminize ya da eczacınıza sorun.
NHS ↗NIDDK (NIH) ↗NHS ↗Ne zaman hekime ya da acile başvurmalı?
Aşağıdakilerden biri varsa 112’yi arayın ya da acil servise başvurun:
- Deride, dudakta ya da dilde morarma, grileşme ya da solukluk, soğuk deri
- Nefes almada güçlük ya da çok hızlı nefes alma
- Kafa karışıklığı, aşırı uyku hali ya da uyandırmakta zorlanma
- Kan kusma ya da kahve telvesi gibi kusmuk; yetişkinde yeşil kusmuk
- Ani ve şiddetli karın ağrısı
Aşağıdakiler olursa aynı gün hekime başvurun; ulaşamıyorsanız ya da durum ağırlaşıyorsa 112’yi arayın:
- Kanlı ishal, siyah ve katran gibi dışkı ya da makattan kanama
- Yüksek ateş
- Sıvı tuz çözeltisine rağmen süren sıvı kaybı işaretleri, idrarın belirgin azalması
- Sürekli kusma ve sıvıyı içeride tutamama
- On iki aydan küçük bebekte ishal, bebekte çökük bıngıldak ya da beslenmeyi reddetme
- Yetişkinde iki günden uzun süren ishal; bebek ve çocukta daha erken başvurun
Nefes darlığı, bilinç bulanıklığı, dudak ya da dilde şişlik, durmayan kusma veya göğüs ağrısı varsa 112’yi arayın.
Hekim ve diyetisyen için not
Akut ishalde temel tedavi oral rehidratasyondur; DSÖ çocuklarda ORS’nin yanında çinko ve beslenmenin sürdürülmesini önerir. Uzun süreli kısıtlayıcı diyet ve açlık önerilmemeli; kanlı ishal, 14 günü aşan ishal ve dehidratasyon bulgularında değerlendirme gerekir. Diüretik kullananlar, diyabetliler, yaşlılar ve başkasının yardımıyla sıvı alanlar dehidratasyona daha yatkındır; bu hastalarda hastalık sırasında ilaç planı gözden geçirilmelidir.
WHO ↗NIDDK (NIH) ↗NHS ↗Sık sorulan sorular
İshalde aç kalmak iyi gelir mi?
Hayır. Uzmanların çoğu ishalde açlık ya da sıkı perhiz önermez. Kendinizi hazır hissettiğinizde, yağsız ve hafif yemeklerle başlayıp kısa sürede normal yemeğinize dönebilirsiniz.
NIDDK (NIH) ↗NHS ↗Ağızdan sıvı tuz çözeltisini evde hazırlayabilir miyim?
Eczanede satılan hazır tozları kullanmanız daha güvenlidir. Kendi hazırladığınız karışımda tuz ve şeker oranı yanlış olabilir. Hangi ürünün uygun olduğunu eczacınıza sorun ve kutudaki talimata uyun.
NHS ↗WHO ↗İshalde kola ya da meyve suyu içmek iyi gelir mi?
Hayır. Meyve suyu, gazlı içecekler ve şekerli içecekler ishali artırabilir. Kafeinli içecekler ve alkol de sıvı kaybını kötüleştirir. Su ve sıvı tuz çözeltisi en iyi seçimdir.
NHS ↗NIDDK (NIH) ↗NHS ↗İshalde yoğurt ve süt yenir mi?
Akut ishalde laktoz içeren süt ve süt ürünlerinden kaçınmanız önerilir; bunlar ishali artırabilir. Bazı kişilerde ishalden sonra bir ay ya da daha uzun süre süt şekerini (laktoz) sindirmek zorlaşabilir. Bebek ve çocuklar ise anne sütü, mama ve yaşına uygun beslenmesine devam etmelidir.
NIDDK (NIH) ↗NHS ↗Çocuğum ishal oldu, ne zaman doktora götürmeliyim?
On iki aydan küçük bebeklerde, çocuk emmeyi ya da içmeyi bırakırsa, sıvı kaybı işaretleri varsa, kanlı ishal, ateş ya da sürekli kusma olursa hemen hekime başvurun. Bebeklerde sıvı kaybı çok hızlı gelişebilir.
NHS ↗NIDDK (NIH) ↗İshal ne kadar sürer, ne zaman işe dönebilirim?
Yetişkin ve çocuklarda ishal genellikle bir hafta içinde geçer. Bulaşmayı önlemek için ishal ya da kusma bittikten sonra en az iki gün evde kalmanız önerilir.
NHS ↗Görüşmeye bir soruyla gidin
Kullandığım ilaçlardan hangisine ishal ve kusma sırasında ara vermem ya da dikkat etmem gerekiyor? Hangi sıvı tuz çözeltisini, ne sıklıkla kullanmalıyım? İshal ne kadar sürerse tekrar size başvurmalıyım?
Uluslararası kaynaklar, yerel uygulama
Kaynağın ülkesi ayrıca belirtilir. Besin değerleri, porsiyonlar ve öneriler ülkeye göre değişebilir. Türkiye’de güncel resmî öneriler (Türkiye Beslenme Rehberi) ve hekiminiz esas alınır.
Kaynaklar ve dayanaklar
- NHS · Diarrhoea and vomiting ↗
Ülke bağlamı: UK · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2023-12-21
- WHO · Diarrhoeal disease ↗
Ülke bağlamı: Uluslararası · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2024-03-07
- NIDDK (NIH) · Eating, Diet, & Nutrition for Diarrhea ↗
Ülke bağlamı: ABD · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2024-09
- NIDDK (NIH) · Symptoms & Causes of Diarrhea ↗
Ülke bağlamı: ABD · Kaynak kontrolü:
- NHS · Dehydration ↗
Ülke bağlamı: UK · Kaynak kontrolü: · Kaynak tarihi: 2026-05-01
Bağlantılı sayfalar
Mutfak Tıbbı’nda diğer konular
- Lityum kullanırken tuz ve su neden önemli? Az tuzlu diyet, sıcak hava, ishal ve kusma
- Antibiyotik sütle içilir mi? Kinolon ve tetrasiklinlerde süt, kalsiyum ve mide ilaçları
- İrritabl bağırsak sendromunda (hassas bağırsak) beslenme: Türk sofrasında neye dikkat etmeli?
- Kabızlıkta beslenme: hangi yiyecekler, ne kadar su ve hangi alışkanlıklar işe yarar?
Sürüm ve değişiklik kaydı
- Yazan
- Doktorclub Sağlık Editörleri
- Tıbbi ve beslenme incelemesi
- Uzman incelemesi sürüyor
- İnceleme tarihi
- Uzman incelemesi sürüyor
- Sürüm
- 1.0.0
- — Kaynaklı ilk taslak hazırlandı. Tıbbi, beslenme ve dil incelemesi bekleniyor.
Doktorclub editoryal içeriği · Yapay zekâ desteğiyle, kaynaklara dayanarak hazırlanmıştır. Uzman incelemesi sürüyor; tamamlandığında inceleyenin adı ve tarihi bu sayfada gösterilir. Bilgilendirme, hekim ve diyetisyen değerlendirmesinin yerine geçmez. Bu sayfa tanı koymaz, ilaç ya da doz önermez; ilacınızı hekiminize danışmadan değiştirmeyin. İçerik düzeltmesi bildir · Yayın ilkeleri · Tıbbi inceleme politikası