Blauwe plekken en zwelling: hoe lang duren ze na een esthetische behandeling, hoe nemen ze af en wanneer is het zorgelijk?

Waardoor ontstaan blauwe plekken en zwelling na een esthetische behandeling?

Als de naald door de huid gaat, kan hij zeer kleine bloedvaatjes raken. Het bloed dat uit het vaatje lekt, verzamelt zich onder de huid en wordt zichtbaar als een blauwe plek. Zwelling is een natuurlijke reactie van het weefsel op de behandeling: er komen vocht en afweercellen naar het gebied. Bij fillerbehandelingen kan het product zelf ook een tijdlang extra volume en oedeem geven.

Blauwe plekken en zwelling zijn daarom meestal geen complicatie, maar een verwacht gevolg van de behandeling. Waar het om gaat, is dat u het verwachte verloop kent en verschijnselen herkent die daarvan afwijken.

Hoe lang duurt een blauwe plek? Is kleurverandering normaal?

Een blauwe plek verdwijnt meestal vanzelf binnen enkele dagen tot twee weken. Die duur hangt af van de grootte van de plek, het gebied en de persoon. In gebieden met een dunne huid, zoals onder de ogen en bij de lippen, kan een blauwe plek duidelijker zijn en langer aanhouden.

De kleur van een blauwe plek verandert in de loop van de tijd: eerst roodpaars, dan blauwig, daarna groen en geelbruin, en ten slotte vervaagt hij. Deze kleurverandering laat zien dat het lichaam het gelekte bloed opruimt en is normaal. Een scherp begrensde blauwe plek die rond de prikplaats blijft en na verloop van tijd vervaagt, is meestal niet zorgwekkend.

Hoe lang duurt zwelling?

Zwelling neemt meestal de eerste dagen toe en begint daarna af te nemen. Bij behandelingen van de lippen en de omgeving van de ogen kan de zwelling duidelijker zijn; 's ochtends, vooral na het opstaan, kan ze groter lijken. De zwelling in de eerste dagen kan een vertekend beeld geven van het resultaat; wacht daarom de periode af die uw arts aanraadt voordat u het eindresultaat beoordeelt.

Voor andere verwachte effecten na filler en botulinetoxine kunt u onze artikelen “Complicaties van fillers” en “Bijwerkingen na botulinetoxine” lezen.

Na welke behandelingen komen blauwe plekken en zwelling vaker voor?

Na vrijwel elke behandeling waarbij met een naald door de huid wordt gegaan, kunnen enige blauwe plekken en zwelling ontstaan. Hoe vaak en hoe duidelijk verschilt echter per behandeling:

• Fillerbehandelingen: vooral bij de lippen en onder de ogen komen zwelling en blauwe plekken vaak voor. Het product zelf kan ook een tijdlang extra volume geven.
• Botulinetoxine: meestal kleine blauwe plekken op de prikplaatsen en kortdurende lichte zwelling.
• Mesotherapie en vergelijkbare injecties op veel punten: omdat er veel prikplaatsen zijn, kunnen kleine, verspreide blauwe plekken en bultjes ontstaan.
• Draadlift: omdat er draden onder de huid worden geplaatst, kunnen zwelling, blauwe plekken en een gespannen gevoel duidelijker zijn en langer aanhouden.
• Laser en apparaten op basis van energie: bij sommige behandelingen kunnen zwelling en roodheid, en bij sommige vaatlasers tijdelijke paarsachtige vlekken, een verwacht effect zijn.

Vraag vóór de behandeling aan uw arts wat er na uw behandeling te verwachten is. Zo maakt u zich niet onnodig zorgen over een normale zwelling en ziet u een verschijnsel dat niet normaal is ook niet over het hoofd.

Wat vergroot het risico op blauwe plekken?

• Bloedverdunners en sommige geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.
• Aspirine en sommige pijnstillers/ontstekingsremmers.
• Sommige supplementen: er is gemeld dat producten zoals vitamine E in hoge dosis, ginkgo en knoflooksupplementen blauwe plekken kunnen bevorderen.
• Alcohol.
• Een voorgeschiedenis van bloedings- of stollingsstoornissen.
• Gebieden waar de huid dun en rijk aan bloedvaten is (onder de ogen, lippen).

Stop niet op eigen beslissing met een door uw arts voorgeschreven bloedverdunner of ander geneesmiddel om blauwe plekken te voorkomen. Deze geneesmiddelen worden gebruikt om ernstige problemen zoals een hartinfarct, een beroerte of trombose te voorkomen; stoppen kan veel gevaarlijker zijn dan een blauwe plek. Vertel uw arts vóór de behandeling welke geneesmiddelen en supplementen u gebruikt; zo nodig wordt de beslissing genomen samen met de arts die uw geneesmiddel heeft voorgeschreven.

Hoe kunt u blauwe plekken en zwelling verminderen?

De onderstaande maatregelen zijn algemene principes naast de instructies van uw arts. De instructies die uw arts u geeft, gaan altijd voor.

• Koelen: als uw arts het heeft aangeraden, wikkel ijs of een koud kompres in een schone doek en breng het met korte tussenpozen aan. Leg ijs niet rechtstreeks op de huid en druk niet op het gebied.
• Hoofd hoger: in de eerste nachten het hoofd met een kussen iets hoger houden kan bij sommige mensen helpen de zwelling te verminderen.
• Vermijd in de eerste dagen zware inspanning, sauna, hamam en zeer warme omgevingen zo lang als uw arts aanraadt.
• Mogelijk wordt u aangeraden in de eerste dagen geen alcohol te drinken.
• Hebt u make-up nodig om een blauwe plek te camoufleren, breng die dan aan na de periode die uw arts aanraadt, en doe dat voorzichtig.

Er zijn beperkte gegevens dat sommige kruidencrèmes of supplementen blauwe plekken kunnen verminderen; het bewijs is echter beperkt en ze worden niet standaard aangeraden. Begin niet met supplementen of geneesmiddelen zonder uw arts te raadplegen. Bij blauwe plekken die lang aanhouden, kan uw arts sommige behandelingen op basis van licht overwegen; ook dat vereist onderzoek.

Wat moet u niet doen?

• Breng geen warmte aan op het gebied; dat kan de zwelling in de eerste dagen vergroten.
• Masseer, wrijf of druk niet, tenzij uw arts dat uitdrukkelijk aanraadt.
• Probeer een blauwe plek niet met een naald of op een andere manier leeg te maken.
• Hebt u een pijnstiller nodig, vraag dan uw arts welke u kunt gebruiken; sommige pijnstillers kunnen blauwe plekken bevorderen. Stop echter niet op eigen houtje met uw geneesmiddelen op recept.
• Probeer geen methoden uit die op sociale media worden aangeraden.

Voor algemene nazorgprincipes kan ons artikel “Nazorg na medisch-esthetische behandelingen” u op weg helpen.

Welke blauwe plekken en zwelling zijn niet normaal?

De volgende verschijnselen zijn mogelijk geen gewone blauwe plek of zwelling. Vooral na fillerbehandelingen kunnen kleurveranderingen die samengaan met pijn een teken van vaatafsluiting zijn. Lees voor meer informatie ons artikel “Na fillers: wanneer is het een noodgeval?”.

Tekenen van infectie verschijnen meestal enkele dagen na de behandeling: toenemende roodheid, warmte, pijn, afscheiding of koorts. Ga bij deze verschijnselen zonder uitstel naar een arts; meer informatie vindt u in ons artikel “Infectie na een esthetische behandeling”. Voor tekenen van allergie helpt ons artikel “Allergische reactie bij esthetische behandelingen” u verder.

Hoe onderscheidt u een gewone blauwe plek van vaatafsluiting?

Dit is na filler een van de meest gestelde vragen. Een gewone blauwe plek is meestal een scherp begrensde vlek rond de prikplaats; afgezien van lichte gevoeligheid doet hij niet echt pijn en hij vervaagt binnen enkele dagen terwijl hij van kleur verandert.

Bij vaatafsluiting kan de kleurverandering zich verder dan de prikplaats uitbreiden, als een net of kantpatroon; het gebied kan bleek, witachtig of koud zijn en de pijn is duidelijk heviger dan verwacht. Thuis is dit onderscheid niet altijd met zekerheid te maken. Wacht niet zodra u twijfelt, maar bel uw arts; kunt u die niet bereiken, ga dan naar de spoedeisende hulp.

Wat kan uw arts doen?

Verlopen blauwe plekken of zwelling anders dan verwacht, dan onderzoekt uw arts u eerst en beoordeelt de oorzaak. Afhankelijk van de situatie kan hij of zij afwachten en controleren voorstellen, een passende behandeling plannen bij vermoeden van infectie of allergie, het nodige ingrijpen bij vermoeden van een probleem door de filler, of u doorverwijzen naar het betreffende specialisme. Is er een grote bloedophoping onder de huid, dan beslist de arts ook of die moet worden gedraineerd.

Normaal, overleggen met de arts of spoed?

Bel bij elke twijfel de arts die de behandeling heeft uitgevoerd. Vertel in een noodsituatie aan het team dat u helpt welke behandeling u hebt gehad, wanneer en, als u het weet, met welk product.

Wat kan vóór de behandeling worden gedaan om het risico op blauwe plekken en zwelling te verkleinen?

Om het risico te verkleinen:

• Vertel uw arts vóór de behandeling welke geneesmiddelen, vitamines en kruidensupplementen u gebruikt.
• Plan met uw arts of u tijdelijk kunt stoppen met pijnstillers en supplementen zonder recept; vraag voor geneesmiddelen op recept het advies van de arts die ze heeft voorgeschreven.
• Vermeld het als u snel blauwe plekken krijgt of eerder bloedingen hebt gehad.
• Vraag uw arts of u in de dagen voor en na de behandeling minder alcohol moet drinken.
• Hebt u een belangrijke gebeurtenis, plan de behandeling dan ruim van tevoren.
• Laat de behandeling uitvoeren door een ervaren arts, in een erkende zorginstelling.

Een eerlijke noot over de grenzen van onze kennis

Hoe lang blauwe plekken en zwelling duren, verschilt per soort behandeling, gebied, gebruikt product en persoon. Een deel van de methoden die blauwe plekken zouden verminderen, is niet bewezen in goed opgezette studies. Daarom noemen we geen exacte duur of percentages voor de werkzaamheid; de meest betrouwbare informatie voor u is de beoordeling van de arts die de behandeling uitvoert.