Problemen na een draadlift: intrekkingen, voelbare draden, asymmetrie en infectie — wat te doen?

Wat is normaal na een draadlift?

Bij een draadlift worden onder de huid medische draden geplaatst die glad zijn of kleine weerhaakjes hebben. Daarom zijn in de eerste dagen zwelling, blauwe plekken, een gespannen gevoel en een trekkend gevoel te verwachten dat toeneemt bij het openen van de mond, kauwen of lachen. Op de insteekplaatsen van de draden kunnen ook kleine korstjes en roodheid ontstaan.

Lichte kuiltjes en een licht verschil tussen beide gezichtshelften komen in de eerste periode ook vaak voor en nemen meestal af als de zwelling slinkt. Voor de algemene kenmerken van de behandeling kunt u ons artikel “Draadlift (gezichtslift met draden zonder operatie)” lezen, en voor details over blauwe plekken en zwelling ons artikel “Blauwe plekken en zwelling”.

Waardoor ontstaan intrekkingen (kuiltjes) na een draadlift en gaan ze over?

Een intrekking is een klein kuiltje of plooitje in de huid dat ontstaat doordat de weerhaakjes van de draad het weefsel op één punt te sterk aantrekken of doordat de draad te dicht onder de huid is geplaatst. Het is een van de meest gemelde ongewenste effecten van een draadlift. In een gepubliceerde meta-analyse werd gemeld dat intrekkingen op hogere leeftijd vaker voorkomen.

Een lichte intrekking die vroeg ontstaat, neemt meestal binnen dagen tot weken af naarmate de zwelling slinkt en het weefsel op zijn plaats valt. Bij een intrekking die niet verdwijnt, kan de arts na beoordeling van het gebied mogelijkheden overwegen zoals een voorzichtige correctie, afwachten of zo nodig het losser maken of verwijderen van een deel van de draad. Zelf op het gebied drukken of masseren kan de draad verplaatsen.

Een draad die voelbaar of zichtbaar is of naar buiten steekt

Een draad kan, vooral in een dunne huid of als hij dicht onder het oppervlak is geplaatst, met de vingers voelbaar zijn, in het licht als een lijntje zichtbaar zijn of na verloop van tijd verschuiven. Soms steekt het uiteinde van de draad uit de insteekplaats of door het huidoppervlak naar buiten en geeft het een prikkend gevoel. Omdat dit ook het risico op infectie kan vergroten, moet het door een arts worden bekeken.

Probeer een naar buiten stekende draad niet zelf uit te trekken of door te knippen. Heeft de draad weerhaakjes, dan kan trekken het weefsel beschadigen of ertoe leiden dat een deel van de draad binnen blijft. De arts beslist of de draad op een geschikte manier wordt ingekort of verwijderd.

Hoe lang duren asymmetrie en pijn?

Dat de twee gezichtshelften er in de eerste dagen anders uitzien, komt meestal doordat zwelling en blauwe plekken ongelijk verdeeld zijn, en neemt binnen enkele weken af. Om het eindresultaat te beoordelen, moet u meestal enkele weken wachten. Bij duidelijke asymmetrie die ook na het slinken van de zwelling blijft, beoordeelt de arts of een aanvullende ingreep nodig is.

Een gespannen gevoel en lichte pijn die toenemen bij bewegingen van het gezicht zijn in de eerste dagen te verwachten. Pijn die met de dagen toeneemt in plaats van afneemt, kloppend is of zich op één punt concentreert, kan echter wijzen op een probleem zoals een infectie, een bloedophoping of druk van de draad op een zenuw of een andere structuur.

Hoe herkent u een infectie na een draadlift?

Een infectie kan in de eerste dagen na de behandeling ontstaan, maar ook na weken of maanden. De belangrijkste verschijnselen zijn toenemende roodheid, warmte, zwelling en pijn, pusachtige afscheiding langs het verloop van de draad of uit de insteekplaats, koorts en koude rillingen. Soms kan een ontstekingsreactie van het weefsel op het draadmateriaal (granuloom) na maanden zichtbaar worden als voelbare, hardnekkige zwellingen.

Bij vermoeden van infectie beoordeelt de arts het gebied, neemt zo nodig een kweek af en start een passende behandeling. In sommige gevallen moet de draad worden verwijderd. Gebruik geen overgebleven antibiotica op eigen houtje. Voor algemene informatie kunt u ons artikel “Infectie na een esthetische behandeling” lezen.

Kan er letsel van een zenuw of speekselklier ontstaan?

Zelden kan een draad schade toebrengen aan de zenuwtakken die het gezicht laten bewegen of aan de speekselklier vóór het oor (oorspeekselklier, parotis). Als een zenuw is aangetast, kan er in een deel van het gezicht verlies van beweging of een scheve mondhoek optreden. Als de speekselklier is aangetast, kan er een zwelling vóór het oor ontstaan die vooral tijdens het eten toeneemt, of helder vocht uit een insteekplaats komen.

Aantasting van gevoelszenuwen komt vaker voor en uit zich als een doof of tintelend gevoel in het gebied; deze verschijnselen nemen meestal na verloop van tijd af. Verlies van beweging of zwelling vóór het oor vereisen echter zonder te wachten beoordeling door een arts. Zulke ernstige problemen kunnen duidelijk worden beperkt door een ervaren arts die de anatomie van het gezicht goed kent.

Kan een draad worden verwijderd?

Ja, in sommige gevallen kan de arts een draad verwijderen; dat is echter niet altijd eenvoudig. Omdat draden met weerhaakjes zich aan het weefsel hechten en er na verloop van tijd bindweefsel omheen ontstaat, kan het moeilijker worden de hele draad te verwijderen naarmate er meer tijd sinds de behandeling is verstreken. Soms kan slechts een deel van de draad worden verwijderd.

Het verwijderen van een draad is een kleine ingreep die onder steriele omstandigheden en met plaatselijke verdoving wordt gedaan, en kan op zichzelf een risico op een nieuw litteken of kuiltje geven. Daarom wordt de beslissing samen met de arts genomen, na beoordeling van het soort probleem en de positie van de draad.

Wat moet u thuis doen als er na een draadlift een probleem is?

1. Noteer de verschijnselen en wanneer ze zijn begonnen; maak zo mogelijk op vaste momenten foto's bij hetzelfde licht.
2. Hebt u een van de waarschuwingssignalen, bel dan dezelfde dag de arts die de behandeling heeft uitgevoerd. Vertel, als u het weet, welk type draad wanneer en in welk gebied is geplaatst.
3. Kunt u uw arts niet bereiken en hebt u koorts, snel toenemende zwelling of verlies van beweging in het gezicht, ga dan naar de spoedeisende hulp en vertel dat er draden in uw gezicht zijn geplaatst.
4. Volg in de eerste dagen de schriftelijke instructies die u hebt gekregen: bijvoorbeeld de mond niet te wijd openen, harde voeding beperken en niet op uw buik slapen.
5. Houd de insteekplaatsen schoon op de manier die uw arts aanraadt.

Wat moet u niet doen?

• Trek niet aan een naar buiten stekende of voelbare draad, knip hem niet door en pruts er niet aan met een naald.
• Masseer het gebied niet zonder advies van een arts en probeer het niet door te drukken te corrigeren.
• Breng geen warmte aan zonder advies van een arts; begin niet met sauna, hamam en zware inspanning voordat de aangeraden periode voorbij is.
• Gebruik niet op eigen houtje overgebleven antibiotica of geneesmiddelen op recept.
• Laat niet ergens anders in hetzelfde gebied filler, draden of een apparaatbehandeling doen om het probleem op te lossen.
• Wacht niet dagenlang in de veronderstelling dat het vanzelf overgaat; vooral bij tekenen van infectie en verlies van beweging is een vroege beoordeling belangrijk.

Welke behandelmogelijkheden zijn er? Wat kan de arts doen?

De arts beoordeelt eerst of het probleem bij het verwachte herstel hoort of samenhangt met de positie van de draad, een infectie of de aantasting van een andere structuur. Zo nodig kunnen beeldvormende technieken zoals echografie worden gebruikt. Bij lichte intrekkingen en asymmetrie kunnen afwachten en voorzichtige correcties door de arts vaak volstaan.

Bij een voelbare of naar buiten stekende draad, een hardnekkige intrekking, een infectie of een weefselreactie kan het inkorten of verwijderen van de draad aan de orde komen. Bij een infectie kan een passende behandeling met geneesmiddelen worden gepland, en bij problemen met een zenuw of speekselklier controle samen met de betrokken specialismen. Voor het algemene verloop kunt u ons artikel “Wat te doen bij een complicatie na een esthetische behandeling?” lezen.

Wat kan worden gedaan om het risico te verkleinen?

• Laat de behandeling uitvoeren door een arts die de anatomie van het gezicht goed kent en hierin is opgeleid, in een erkende zorginstelling waar steriele omstandigheden zijn gewaarborgd.
• Controleer of de gebruikte draad als medisch hulpmiddel is geregistreerd en origineel is en of de verpakking in uw bijzijn wordt geopend; vraag de productinformatie schriftelijk.
• Vertel over eerdere fillers, draden en operaties, de geneesmiddelen die u gebruikt, een neiging tot bloedingen en een aanleg voor littekens.
• Houd er rekening mee dat een draadlift bij duidelijke verslapping beperkt nut kan hebben en dat sommige problemen op hogere leeftijd vaker worden gemeld.
• Plan de behandeling niet vlak voor een belangrijke gelegenheid.
• Gebruik bij het kiezen van een arts en kliniek ons artikel “Veiligheidschecklist in 10 punten voor het kiezen van een kliniek en arts voor medische esthetiek”.

Beperkt bewijs: hoe vaak problemen na een draadlift voorkomen, verschilt sterk per type draad, materiaal, techniek en behandelaar. De meeste gepubliceerde studies zijn kleinschalig en hebben een korte follow-up; in meta-analyses zijn de verschillen tussen studies groot. Daarom kan u geen persoonlijk risicopercentage worden genoemd. Deze pagina is bedoeld als algemene informatie en vervangt geen onderzoek.