Naczynka na twarzy i nogach (pajączki): dlaczego się pojawiają i jak się je leczy?

Czym są naczynka?

Teleangiektazje to stan, w którym drobne naczynia krwionośne położone blisko powierzchni skóry poszerzają się i na długo stają się widoczne. Naczynia te mogą tworzyć cienkie linie, siateczkowate rozgałęzienia lub małe, przypominające pająka skupiska rozchodzące się promieniście od środka. Ich kolor może wahać się od czerwonego przez fioletowy po niebieski.

Naczynka na twarzy pojawiają się najczęściej na skrzydełkach nosa, policzkach i brodzie. Na nogach występują na udach, wokół kolan i na łydkach. Pod niektórymi cienkimi naczynkami na nogach mogą znajdować się większe, niebiesko-zielone żyły zasilające.

Dlaczego się pojawiają?

• Predyspozycja genetyczna: często w rodzinie występowały naczynka lub żylaki.
• Uszkodzenia słoneczne: w skórze twarzy narażonej przez wiele lat na słońce naczynia stają się bardziej widoczne.
• Trądzik różowaty: w tej chorobie, przebiegającej z zaczerwienieniem twarzy i napadami uderzeń gorąca, naczynka są częste.
• Zmiany hormonalne: w okresie ciąży i podczas niektórych terapii hormonalnych naczynek może przybywać.
• Długotrwałe stanie lub siedzenie: może zwiększać ciśnienie w żyłach nóg.
• Niewydolność żylna: gdy zastawki w żyłach nóg nie działają prawidłowo, krew cofa się; może to prowadzić do powstawania naczynek i żylaków.
• Wiek, nadwaga, częste i silne uderzenia gorąca, uraz okolicy oraz długotrwałe stosowanie kremów z kortykosteroidami na twarz

Rozległe i szybko przybywające naczynka albo liczne pajączki także w innych miejscach ciała mogą rzadko być oznaką innych problemów zdrowotnych, takich jak choroba wątroby lub niektóre dziedziczne choroby naczyń. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem.

Naczynka na twarzy a trądzik różowaty

Jeśli na twarzy, zwłaszcza na nosie i policzkach, naczynkom towarzyszą stałe zaczerwienienie, częste uderzenia gorąca, pieczenie lub grudki przypominające trądzik, obraz ten może wynikać z trądziku różowatego. W takim przypadku samo leczenie naczyń nie wystarczy; konieczna jest również ocena i leczenie samej choroby. Szczegóły przedstawiono w artykule „Trądzik różowaty”.

Zaczerwienienie twarzy nie zawsze ma podłoże naczyniowe. W przypadku stanów, które można pomylić z przebarwieniami, pomocny może być również artykuł „Przebarwienia skóry i melasma”. W celu postawienia prawidłowego rozpoznania zaleca się konsultację u dermatologa.

Możliwości leczenia: przegląd

Leczenie naczynek ma zwykle cel estetyczny. To, która metoda jest odpowiednia, zależy od umiejscowienia i wielkości naczynia, koloru skóry oraz od tego, czy występuje głębszy problem z żyłami. Leczone naczynia mogą zniknąć; ponieważ jednak predyspozycja się utrzymuje, z czasem mogą powstawać nowe naczynka i może być potrzebne ponowne leczenie.

Laser i IPL na twarzy

Lasery naczyniowe i IPL działają na barwnik krwi znajdującej się w naczyniu. Energia światła zamienia się w ciepło, a naczynie z czasem się zamyka i zostaje usunięte przez organizm. Zwykle potrzeba kilku zabiegów, wykonywanych w odstępach kilkutygodniowych.

Po zabiegu przez kilka dni może utrzymywać się zaczerwienienie i obrzęk, a przy niektórych rodzajach laserów siniaki. Rzadko mogą wystąpić oparzenia, pęcherze, zmiany zabarwienia skóry i blizny. Na skórze opalonej lub ciemnej ryzyko to jest większe; dlatego ważna jest ochrona przed słońcem przed leczeniem i po nim.

Skleroterapia i laser na nogach

W skleroterapii cienką igłą wstrzykuje się do naczynia lek drażniący jego ścianę; naczynie z czasem obkurcza się i zamyka. Jest to metoda często stosowana w leczeniu naczynek na nogach. Po zabiegu w okolicy zabiegowej mogą wystąpić siniaki, przejściowe brązowe przebarwienie oraz pojawienie się bardzo cienkich nowych naczynek wokół leczonego miejsca.

Do rzadkich, ale poważnych powikłań należą owrzodzenie skóry, reakcja alergiczna oraz powstanie zakrzepu w żyle głębokiej. Dlatego przed skleroterapią zaleca się ocenę, czy w nodze występuje niewydolność żylna, a w razie potrzeby badanie ultrasonograficzne.

Laser na nogach może być opcją w przypadku naczynek zbyt cienkich do skleroterapii lub trudnych do leczenia igłą. Działanie lasera na naczynka na nogach jest zwykle bardziej ograniczone niż na naczynka na twarzy.

Kto powinien prowadzić leczenie?

Leczenie naczynek to zabiegi medyczne. W przypadku lasera i IPL na twarzy zaleca się ocenę przez lekarza znającego choroby skóry i terapie z użyciem światła. Na nogach, zwłaszcza jeśli występuje obrzęk, ból, żylaki lub zmiany skórne, konieczna jest ocena przez lekarza doświadczonego w leczeniu chorób żył. Na ten temat można przeczytać artykuł „Kto może wykonywać zabiegi medycyny estetycznej?”.

Które objawy na nogach wymagają oceny żył?

Naczynka na nogach są zwykle nieszkodliwe. Jednak poniższe objawy wskazują, że może występować problem z położonymi głębiej żyłami, i wymagają oceny żył przed jakimkolwiek leczeniem estetycznym:

• Obrzęk nóg i kostek nasilający się wieczorem
• Ból, uczucie ciężkości, skurcze lub swędzenie nóg
• Wyraźne, uwypuklone i kręte żylaki
• Brązowe przebarwienie wokół kostki, stwardnienie skóry lub zmiany przypominające egzemę
• Rana, która się nie goi

Pończochy uciskowe i codzienne zalecenia

Pończochy uciskowe (kompresyjne) mogą zmniejszać obrzęk i uczucie ciężkości, wspomagając powrót krwi z żył nóg do serca. Nie usuwają istniejących naczynek. Często zaleca się też ich noszenie przez określony czas po skleroterapii.

Znaczenie ma stopień ucisku i rozmiar pończoch uciskowych. U osób z zaburzeniami krążenia w tętnicach nóg pończochy te mogą być szkodliwe; dlatego o tym, jakie pończochy i jak długo nosić, należy zdecydować wspólnie z lekarzem.

• Należy unikać długotrwałego stania w bezruchu lub siedzenia; warto robić przerwy i chodzić.
• Podczas odpoczynku warto unosić nogi powyżej poziomu serca.
• Regularne spacery wspomagają krążenie dzięki pracy mięśni łydek.
• Należy chronić twarz przed słońcem; uszkodzenia słoneczne mogą sprawić, że naczynka na twarzy staną się bardziej widoczne.
• Nie należy stosować na twarz kremów z kortykosteroidami bez zalecenia lekarza.