Czym jest cellulit?
Cellulit to nierówny, falisty wygląd skóry z wgłębieniami, który powstaje, gdy tkanka tłuszczowa leżąca tuż pod skórą uwypukla się w stronę skóry między cienkimi pasmami tkanki łącznej, łączącymi skórę z głębiej położonymi tkankami. Najczęściej występuje na pośladkach, udach, brzuchu i tylnej stronie ramion.
Z medycznego punktu widzenia cellulit nie jest chorobą i nie szkodzi zdrowiu. U zdecydowanej większości kobiet po okresie dojrzewania występuje w pewnym stopniu cellulit. Dlatego wielu specjalistów postrzega cellulit nie jako problem, lecz jako normalną cechę ciała; chęć leczenia to wyłącznie osobisty wybór.
Dlaczego częściej występuje u kobiet?
U kobiet pasma tkanki łącznej pod skórą przebiegają w większości pionowo; taka budowa ułatwia uwypuklanie się tkanki tłuszczowej w stronę skóry. U mężczyzn pasma tworzą bardziej skośną sieć, dlatego cellulit występuje u nich znacznie rzadziej. Uważa się, że rolę odgrywają także hormony, zwłaszcza estrogen.
Inne czynniki, które mogą wpływać na widoczność cellulitu, to:
- Predyspozycja genetyczna i wywiad rodzinny
- Ścieńczenie skóry i zmniejszenie jej elastyczności z wiekiem
- Przyrost masy ciała lub jej wahania
- Mała aktywność fizyczna i zmniejszenie masy mięśniowej
- Ciąża i zmiany hormonalne
Cellulit występuje także u osób szczupłych i regularnie uprawiających sport. Obecność cellulitu nie oznacza niezdrowego trybu życia.
Co może pomóc?
Nie jest znana metoda, która całkowicie usuwa cellulit. Niektóre zmiany stylu życia mogą w pewnym stopniu wpłynąć na wygląd:
- Utrzymywanie stabilnej masy ciała: nadwaga może nasilać widoczność cellulitu. Utrata masy ciała nie u każdego jednak zmniejsza cellulit; u niektórych osób z powodu wiotkości skóry wygląd może się nie zmienić.
- Regularne ćwiczenia i wzmacnianie mięśni: wzmocnienie mięśni nóg i pośladków może sprawić, że okolica będzie wyglądać na bardziej jędrną.
- Ochrona przed słońcem i unikanie palenia tytoniu: pomagają chronić strukturę skóry.
- Balsamy brązujące: nie zmniejszają cellulitu, ale dzięki różnicy w kolorze wgłębienia mogą być mniej widoczne.
Co mogą dać kremy i masaż?
W sprzedaży jest wiele kremów, żeli i urządzeń do masażu przeznaczonych na cellulit. Skuteczność znacznej części z nich nie została naukowo wykazana lub dowody są słabe.
- Kremy z kofeiną: mogą na krótko poprawić wygląd, przejściowo napinając skórę i zmieniając jej nawilżenie. Brak dowodów na długotrwały efekt; efekt znika po zaprzestaniu stosowania.
- Kremy z retinolem: istnieją nieliczne badania wskazujące, że przy długotrwałym, regularnym stosowaniu mogą nieznacznie pogrubiać skórę i w ten sposób lekko wpływać na wygląd. Dowody są ograniczone; mogą powodować podrażnienie.
- Masaż i urządzenia do masażu: masaż może na krótko poprawić wygląd, przejściowo zmniejszając obrzęk w danej okolicy; efekt nie utrzymuje się długo.
- Produkty reklamowane jako „spalające tłuszcz”, „rozpuszczające cellulit” lub „usuwające toksyny”: brak wiarygodnych dowodów potwierdzających te twierdzenia.
Powszechnie uważa się, że cellulit powstaje z powodu „gromadzenia się toksyn”; brak jednak dowodów naukowych potwierdzających ten pogląd. Produkty i kuracje „detoksykujące” nie są zalecane na cellulit.
Cellulit nie jest chorobą, lecz powszechną cechą tkanek, występującą u zdecydowanej większości kobiet. Proszę ostrożnie podchodzić do produktów i zabiegów, które obiecują „całkowite usunięcie”; warto dobrze rozważyć czas i wysiłek, jakie poświęci się metodom o ograniczonych dowodach.
Dr. Hamza GemiciDyrektor medyczny DoktorClub · lekarz medycyny estetycznej
Metody medyczne: jakie istnieją i jakie są dowody?
Istnieją różne zabiegi medyczne ukierunkowane na wygląd cellulitu. Żaden z nich nie usuwa cellulitu całkowicie; wyniki są najczęściej umiarkowane, różnią się u poszczególnych osób i z czasem mogą słabnąć. O tym, czy dany zabieg jest odpowiedni, należy zdecydować wspólnie z lekarzem po badaniu.
| Metoda | Cel | Stan dowodów |
|---|---|---|
| Przecinanie pasm tkanki łącznej (subcyzja i podobne zabiegi) | Wygładzenie wyraźnych, pojedynczych wgłębień | W niektórych badaniach odnotowano korzyść przy określonych typach wgłębień; istnieje ryzyko siniaków, obrzęku i nierówności |
| Radiofrekwencja, fala akustyczna i podobne metody wykorzystujące energię | Podgrzanie lub stymulacja skóry, ujędrnienie okolicy | Dowody ograniczone; efekt zwykle umiarkowany i przemijający, często potrzebne są kolejne sesje |
| Zabiegi laserowe | Oddziaływanie na tkankę łączną i skórę | Dowody ograniczone i różne w zależności od urządzenia |
| Mezoterapia i iniekcje „rozpuszczające tłuszcz” | Zmniejszenie widoczności cellulitu | Dowody w odniesieniu do cellulitu niewystarczające; zgłaszano zakażenia i nierówności |
| Urządzenia do masażu podciśnieniowego | Masaż tkanek poprzez zasysanie | Efekt krótkotrwały; konieczne regularne powtarzanie |
Więcej informacji o mezoterapii zawiera artykuł „Mezoterapia”, a o metodach wykorzystujących energię – artykuł „Ujędrnianie skóry radiofrekwencją i radiofrekwencja mikroigłowa”. Metody miejscowej redukcji tkanki tłuszczowej nie są przeznaczone do korygowania cellulitu.
Niezależnie od rozważanego zabiegu ważne jest, kto i w jakich warunkach go wykona. Wskazówki w tej kwestii zawiera artykuł „Kto może wykonywać zabiegi medycyny estetycznej”. Należy zachować ostrożność wobec ofert obiecujących pewny efekt, twierdzących, że usuną cellulit w jednej sesji, lub proponujących iniekcje o nieznanym składzie.
Cellulit i cellulitis to nie to samo
Choć nazwy są podobne, cellulitis (zapalenie tkanki łącznej) to zupełnie inny stan. Cellulitis to bakteryjne zakażenie skóry i tkanki podskórnej. Zwykle objawia się w jednej okolicy, najczęściej na nodze, zaczerwienieniem, które może szybko się szerzyć, ociepleniem, obrzękiem i bólem; mogą mu towarzyszyć gorączka i osłabienie.
Cellulitis jest zakażeniem wymagającym leczenia i nie ustępuje dzięki masażowi, kremom czy stosowaniu ciepła w domu. Drogą wniknięcia zakażenia może być niewielkie zadrapanie skóry, ukąszenie owada, zakażenie grzybicze lub niedawno wykonany zabieg.
W takich sytuacjach należy bez zwłoki zgłosić się do lekarza
- Szybko szerzące się zaczerwienienie skóry, ocieplenie, obrzęk i ból
- Gorączka, dreszcze lub osłabienie towarzyszące zaczerwienieniu
- Narastający ból, zaczerwienienie lub ropna wydzielina w miejscu zabiegu estetycznego lub iniekcji
- Nagle pojawiający się obrzęk i ból jednej nogi (wymagają pilnej oceny także pod kątem zakrzepicy)
- Szybko pogarszający się stan ogólny z zasinieniem skóry, pęcherzami lub silnym bólem
Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?
Sam wygląd cellulitu nie jest ze zdrowotnego punktu widzenia powodem do wizyty u lekarza. Jeśli jednak występują stały obrzęk nóg, ból, stwardnienie skóry, łatwe powstawanie siniaków lub symetryczne, bolesne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w określonych częściach ciała, zaleca się zgłoszenie do lekarza. Objawy te mogą świadczyć o stanach innych niż cellulit, np. o zaburzeniach krążenia lub o zaburzeniu rozmieszczenia tkanki tłuszczowej zwanym obrzękiem tłuszczowym (lipedemą), i powinny zostać ocenione podczas badania lekarskiego.
Jeśli rozważany jest zabieg medyczny, ważne jest, aby otwarcie omówić swoje oczekiwania i zapytać o stan dowodów naukowych dotyczących danej metody.
Pytania, które warto zadać lekarzowi
- Czy to, co widać na mojej skórze, to cellulit, czy inny stan?
- Czy obrzęk lub ból moich nóg wymaga osobnej oceny?
- Jak mocne są dowody na skuteczność proponowanej przez Pana/Panią metody w leczeniu cellulitu?
- Jakiej realistycznej zmiany mogę się spodziewać w moim przypadku i jak długo się utrzyma?
- Ile sesji będzie potrzebnych i czy do utrzymania efektu konieczne są powtórzenia?
- Jakie są możliwe działania niepożądane i ryzyko tego zabiegu?
- Kto wykona zabieg i z kim mogę się skontaktować, jeśli wystąpi problem?
Najczęściej zadawane pytania
Czy cellulit jest chorobą?
Nie. Cellulit to różnica w wyglądzie, która występuje u zdecydowanej większości kobiet po okresie dojrzewania i nie szkodzi zdrowiu. Chęć leczenia jest osobistym wyborem.
Czy jeśli schudnę, cellulit zniknie?
Nadwaga może nasilać widoczność cellulitu, a utrata masy ciała u niektórych osób może ją zmniejszyć. Cellulit występuje jednak także u osób szczupłych, a utrata masy ciała nie u każdego daje taki sam efekt.
Czy kremy na cellulit działają?
Kremy z kofeiną mogą przynieść przejściową poprawę; dowody na skuteczność kremów z retinolem są ograniczone. Nie jest znany krem, który całkowicie usuwa cellulit.
Czy cellulit można usunąć na zawsze?
Nie jest znana metoda, która całkowicie i trwale usuwa cellulit. Efekt zabiegów medycznych jest najczęściej umiarkowany i z czasem może słabnąć.
Czym różni się cellulit od cellulitis?
Cellulit to nieszkodliwy, nierówny wygląd skóry z wgłębieniami. Cellulitis (zapalenie tkanki łącznej) to natomiast bakteryjne zakażenie skóry i tkanki podskórnej; przebiega z zaczerwienieniem, ociepleniem, obrzękiem i bólem i wymaga leczenia przez lekarza.
Czy picie wody lub detoks zmniejszają cellulit?
Przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów jest ważne dla ogólnego zdrowia; brak jednak wiarygodnych dowodów, że picie wody lub produkty detoksykujące zmniejszają cellulit.
Źródła
- Cellulitis — NHS (United Kingdom)
- Cellulite: a review of its physiology and treatment (Avram MM) — Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2004
- Cellulite: a review (Rossi AB, Vergnanini AL) — Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2000
Rada Ekspertów ds. Medycyny Estetycznej
Turecki oryginał tego artykułu został sprawdzony przez Radę Ekspertów ds. Medycyny Estetycznej DoktorClub. Ta strona jest tłumaczeniem porównanym z oryginałem i nie została jeszcze sprawdzona przez lekarza posługującego się językiem polskim.