Vasinhos no Rosto e nas Pernas (Telangiectasias): Por Que Aparecem e Como São Tratados?

O que são os vasinhos?

A telangiectasia é a dilatação de pequenos vasos próximos da superfície da pele, que ficam visíveis de forma duradoura. Esses vasos podem formar linhas finas, ramificações em rede ou pequenos grupos semelhantes a uma aranha, que se espalham em raios a partir de um ponto central. A cor pode variar do vermelho ao roxo e ao azul.

No rosto, os vasinhos aparecem com mais frequência nas asas do nariz, nas bochechas e no queixo. Nas pernas, surgem nas coxas, ao redor dos joelhos e nas panturrilhas. Sob alguns vasos finos das pernas, pode haver veias nutridoras maiores, de cor azul-esverdeada.

Por que aparecem?

• Predisposição genética: é frequente haver na família casos de vasinhos ou de varizes.
• Dano solar: na pele do rosto exposta ao sol durante muitos anos, os vasos ficam mais visíveis.
• Rosácea: nesta doença, que se manifesta com vermelhidão e ondas de calor no rosto, os vasinhos são frequentes.
• Alterações hormonais: na gravidez e durante alguns tratamentos hormonais, os vasinhos podem aumentar.
• Ficar muito tempo de pé ou sentado: pode aumentar a pressão nas veias das pernas.
• Insuficiência venosa: quando as válvulas das veias das pernas não funcionam bem, o sangue reflui; isso pode levar a vasinhos e varizes.
• Idade, excesso de peso, ondas de calor frequentes e intensas, trauma na região e aplicação prolongada de cremes com corticoide no rosto

Vasinhos extensos e que aumentam rapidamente, ou a presença de muitos vasos em forma de aranha em outras partes do corpo, podem raramente ser sinal de outros problemas de saúde, como doença do fígado ou algumas doenças vasculares hereditárias. Nesse caso, consulte o seu médico.

Vasinhos no rosto e a relação com a rosácea

Se, no rosto, sobretudo no nariz e nas bochechas, houver, junto com os vasinhos, vermelhidão constante, ondas de calor frequentes, ardor ou lesões semelhantes a espinhas, esse quadro pode estar ligado à rosácea. Nesse caso, tratar apenas os vasos não basta; a própria doença também precisa ser avaliada e tratada. Para mais detalhes, consulte o artigo “Rosácea”.

A vermelhidão do rosto nem sempre tem origem nos vasos. Para as condições que se confundem com manchas, o artigo “Manchas na Pele e Melasma” também pode ser útil. Para um diagnóstico correto, recomenda-se procurar um dermatologista.

Opções de tratamento: visão geral

O tratamento dos vasinhos tem, na maioria das vezes, fins estéticos. O método adequado depende da localização e do tamanho do vaso, da cor da sua pele e de haver ou não um problema venoso mais profundo. Os vasos tratados podem desaparecer; no entanto, como a predisposição continua, podem formar-se novos vasos com o tempo e pode ser necessário repetir o tratamento.

Laser e IPL no rosto

Os lasers vasculares e o IPL visam a cor do sangue dentro do vaso. A energia luminosa transforma-se em calor e, com o tempo, o vaso fecha-se e é eliminado pelo corpo. Geralmente, são necessárias algumas sessões, com semanas de intervalo entre elas.

Após o procedimento, podem surgir vermelhidão e inchaço durante alguns dias e, com alguns tipos de laser, hematomas. Raramente, podem ocorrer queimaduras, bolhas, alterações de cor e cicatrizes. Na pele bronzeada ou escura, esses riscos aumentam; por isso, é importante proteger-se do sol antes e depois do tratamento.

Escleroterapia e laser nas pernas

Na escleroterapia, injeta-se com uma agulha fina, dentro do vaso, um medicamento que irrita a parede do vaso; com o tempo, o vaso retrai-se e fecha-se. É um método frequentemente usado nos vasinhos das pernas. Após o procedimento, podem surgir hematomas na região, uma alteração de cor acastanhada temporária e o aparecimento de novos vasos muito finos ao redor da região tratada.

Entre as complicações raras, mas graves, estão a ferida na pele (úlcera), a reação alérgica e a formação de um coágulo numa veia profunda. Por isso, antes da escleroterapia, recomenda-se avaliar se há insuficiência venosa na perna e, se necessário, examiná-la com ultrassom.

Nas pernas, o laser pode ser uma opção para vasos finos demais para a escleroterapia ou difíceis de tratar com agulha. O efeito do laser nos vasos das pernas é geralmente mais limitado do que nos vasos do rosto.

Quem deve tratar?

Os tratamentos dos vasinhos são procedimentos médicos. Para as aplicações de laser e IPL no rosto, recomenda-se a avaliação de um médico que conheça as doenças da pele e os tratamentos com luz. Nas pernas, sobretudo se houver inchaço, dor, varizes ou alterações da pele, é necessária a avaliação de um médico com experiência em doenças das veias. Sobre este assunto, pode consultar o artigo “Quem Pode Fazer Procedimentos de Medicina Estética?”.

Que sinais nas pernas exigem uma avaliação vascular?

Os vasinhos das pernas são, na maioria das vezes, inofensivos. No entanto, os sinais abaixo fazem pensar num possível problema nas veias mais profundas e exigem uma avaliação vascular antes do tratamento estético:

• Inchaço das pernas e dos tornozelos que aumenta ao fim do dia
• Dor, sensação de peso, cãibras ou coceira na perna
• Varizes evidentes, salientes e tortuosas
• Alteração de cor acastanhada ao redor do tornozelo, endurecimento da pele ou alterações semelhantes a eczema
• Ferida que não cicatriza

Meias de compressão e recomendações diárias

As meias de compressão podem reduzir o inchaço e a sensação de peso, ajudando o retorno do sangue das veias das pernas ao coração. Não eliminam os vasinhos já existentes. Também é frequente recomendar o seu uso durante algum tempo após a escleroterapia.

O nível de pressão e o tamanho da meia de compressão são importantes. Em pessoas com problemas de circulação nas artérias das pernas, estas meias podem ser prejudiciais; por isso, decida com o seu médico que meia usar e durante quanto tempo.

• Evite ficar muito tempo de pé ou sentado sem se mexer; faça pausas e caminhe.
• Quando descansar, eleve as pernas acima do nível do coração.
• Caminhar regularmente ativa os músculos da panturrilha e ajuda a circulação.
• Proteja o rosto do sol; o dano solar pode tornar os vasos do rosto mais visíveis.
• Não aplique cremes com corticoide no rosto sem recomendação médica.