Viajar para Outro País para um Procedimento Estético: Acompanhamento, Momento do Voo e Perguntas de Segurança

Por que fazer um procedimento no exterior muda o risco?

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) afirmam que viajar para outro país para receber cuidados de saúde pode ser arriscado e enumeram assim os principais problemas: infecções e micróbios resistentes aos antibióticos, critérios de licenciamento e de fiscalização que variam de país para país, medicamentos e aparelhos falsificados ou fora dos padrões, mal-entendidos por causa da barreira da língua, risco de coágulos ligado ao voo depois do procedimento e interrupção da continuidade do cuidado.

Esses riscos não são próprios de um país determinado; nascem do fato de a pessoa estar longe do seu sistema de saúde, da sua língua e do seu médico habitual. A associação de cirurgia plástica estética do Reino Unido também reconhece que ser tratado num país diferente traz riscos adicionais quanto à viagem antes e depois do procedimento, ao acompanhamento e à comunicação, e publicou uma diretriz específica para os seus membros.

Este artigo concentra-se sobretudo nas injeções, no laser e em procedimentos semelhantes sem cirurgia. Se você planeja uma cirurgia, os riscos e os prazos necessários aumentam de forma evidente; os princípios abaixo valem, mas não são suficientes.

Perguntas a responder antes de decidir

O sistema de saúde do Reino Unido (NHS) recomenda ter cuidado com os sites que oferecem o procedimento junto com férias, insistir em falar com o médico, e não com um vendedor, e não pagar por um estabelecimento que você não viu nem por um médico que não conheceu. Para os princípios gerais sobre a habilitação de quem aplica, veja o nosso artigo “Quem Pode Fazer Procedimentos de Medicina Estética? O Que Você Precisa Saber como Paciente”. Como as regras variam conforme o país e são atualizadas com o tempo, você precisa confirmar a situação atual do país de destino junto à autoridade de saúde desse país ou ao estabelecimento que fará o procedimento. Para avaliar o estabelecimento e o médico, as perguntas do nosso artigo “Lista de Verificação de Segurança em 10 Pontos para Escolher a Clínica e o Médico em Medicina Estética” podem ser usadas em qualquer país.

Antes de ir: converse com o seu médico

• O CDC recomenda que você consulte o seu médico ou um especialista em medicina do viajante pelo menos 4 a 6 semanas antes da viagem.
• Prepare um resumo por escrito com as suas doenças crônicas, os seus medicamentos e as suas alergias; se possível, numa língua compreendida no país onde o procedimento será feito.
• Leve os seus medicamentos em quantidade suficiente para toda a viagem, nas embalagens originais e com cópias das receitas. Não interrompa nenhum medicamento por decisão própria por causa do procedimento.
• Defina, antes de ir, que médico ou estabelecimento vai procurar se houver um problema na volta ao seu país e, se possível, informe esse médico sobre o seu plano.
• Informe-se por escrito se o seu seguro cobre o procedimento no exterior, os problemas posteriores e, se necessário, o transporte médico.

Explicamos os cuidados em caso de uso de medicamentos e de doença crônica no nosso artigo “Medicina Estética para Quem Usa Medicamentos ou Tem Doença Crônica: Que Cuidados Ter e O Que Perguntar ao Médico?”.

Plano de acompanhamento e de complicações

Nos procedimentos estéticos, uma parte dos problemas não aparece durante o procedimento, e sim depois: os sinais de oclusão vascular após o preenchimento podem surgir em horas ou dias, a infecção, em dias, e as reações tardias, semanas ou meses depois. Se nesse momento você estiver em outro país, fica mais difícil falar com o médico que sabe que produto foi aplicado e onde, e fazer um exame presencial.

A diretriz da associação do Reino Unido cita estes princípios para os pacientes operados: o paciente deve ser examinado pelo menos uma vez pelo médico que fez o procedimento antes de voltar ao seu país; deve saber como falar com o médico e com o estabelecimento; depois da volta, deve ser planejado um acompanhamento por telefone ou por videochamada; e deve ser explicado de antemão como ter acesso a tratamento de emergência no seu país e o que fazer diante de um problema que exija outra especialidade. Embora esses princípios tenham sido escritos para cirurgias, também servem de orientação nos procedimentos sem cirurgia.

• Peça uma consulta de controle presencial antes de partir.
• Receba por escrito com quem falar, por que meio e em que língua, fora do horário de atendimento e depois da volta.
• Saiba com que sinal deve ligar para o médico e com qual deve ir, sem esperar, ao serviço de emergência do país onde estiver.
• Fotografe a região do procedimento nos primeiros dias; isso é útil para a avaliação à distância.
• Lembre-se de que a consulta à distância não substitui o exame; diante de um sinal preocupante, procure um médico perto de você.

Quanto tempo depois do procedimento posso voar?

Para os procedimentos estéticos sem cirurgia, essa pergunta não tem uma resposta institucional aceita por todos. As recomendações existentes referem-se sobretudo a cirurgias e baseiam-se no risco de coágulos ligado a ficar muito tempo sentado, sem se movimentar.

Para o preenchimento, há um ponto à parte: um relatório de consenso de especialistas sobre injeções faciais observa que os sinais de oclusão vascular também podem surgir nos primeiros dias depois do procedimento e, por isso, recomenda evitar o preenchimento logo antes de uma viagem em que não seja possível ter acesso rápido à enzima que o dissolve (hialuronidase). Em outras palavras, o problema é menos o avião em si e mais estar longe do médico que fez o procedimento quando os sinais começam.

Pergunte ao médico que fará o procedimento quantos dias você precisa ficar no caso do seu procedimento, antes de fazê-lo e antes de comprar a passagem de volta. Se a resposta for ‘pode voar no mesmo dia’, pergunte também o que fazer se surgir algum sinal durante a viagem ou depois dela. Movimentar-se com frequência e beber água suficiente durante o voo são recomendações gerais; se o seu risco de coágulos é alto, consulte o seu médico.

Mais de um procedimento no mesmo dia

Encaixar muitos procedimentos numa viagem curta pode parecer atraente. No entanto, cada procedimento a mais aumenta o risco total, a carga da recuperação e a dificuldade de entender a causa quando surge um problema. A diretriz da associação coloca as cirurgias longas e feitas em mais de uma região no grupo de alto risco, que exige permanência mais longa e precauções mais rigorosas. Também nos procedimentos sem cirurgia, não se recomenda fazer algumas aplicações na mesma sessão; por exemplo, foi indicado que o preenchimento não deve ser aplicado ao mesmo tempo que o laser, o peeling profundo ou a dermoabrasão.

• Quem deve decidir que procedimentos são feitos juntos e quais em sessões separadas é o médico que examina você, e não uma lista comprada de antemão.
• Você deve poder desistir de um procedimento que, no exame, não for considerado adequado para você; informe-se sobre as condições para isso antes de pagar.
• Nos procedimentos que podem exigir uma segunda sessão ou um retoque, converse antes sobre onde e como isso será feito.
• Reserve tempo para descansar depois do procedimento. O NHS observa que um programa de férias logo depois do procedimento não é realista e que o álcool, o sol, a natação e um programa intenso de passeios aumentam o risco de problemas.

Documentos a levar com você e registro do produto

O CDC recomenda que, antes de voltar ao seu país, você obtenha do estabelecimento onde o procedimento foi feito uma cópia de todos os registros e, se necessário, mande traduzi-los. Esses documentos facilitam o trabalho de qualquer médico que você venha a procurar.

• Nome, título e dados de contato do médico que fez o procedimento; nome e endereço do estabelecimento
• Data do procedimento, regiões tratadas e quantidades aplicadas
• Nome do produto usado, princípio ativo, fabricante e número do lote (série); se possível, cópia da etiqueta da embalagem
• Anestésico local usado e outros medicamentos administrados durante o procedimento
• Orientações de cuidados por escrito e lista dos sinais de alerta
• Uma cópia do termo de consentimento que você assinou
• Princípios ativos e duração de uso dos medicamentos prescritos

No caso de um estabelecimento que evita fornecer o registro do produto, reveja os sinais de alerta do nosso artigo “Produtos Falsificados e Procedimentos Clandestinos: Riscos, Sinais de Alerta e o Que Fazer”.

Depois de voltar ao seu país

• Diga ao seu médico que procedimento fez, onde e com que produto; mostre os seus documentos.
• Ao procurar um estabelecimento de saúde por qualquer motivo, informe que fez recentemente um procedimento médico no exterior. Essa informação é importante sobretudo na avaliação de uma infecção.
• Não falte aos controles à distância combinados com o médico que fez o procedimento.
• Não faça um procedimento de correção na mesma região em outro lugar antes de o problema estar esclarecido.
• Para distinguir os sinais esperados dos inesperados, veja os nossos artigos “Cuidados Após Procedimentos de Medicina Estética: Princípios Gerais e Sinais de Alerta” e “O Que Fazer se Houver uma Complicação Após um Procedimento Estético? Guia Passo a Passo”.

Para os detalhes dos sinais de emergência próprios do preenchimento, veja o nosso artigo “Depois do Preenchimento: Quando É Emergência? Oclusão Vascular e Outros Sinais de Alerta”. Dizer no serviço de emergência que procedimento você fez, quando e com que produto ajuda a iniciar rapidamente o tratamento correto.