O que fazer primeiro se houver uma complicação após um procedimento estético?
A maioria dos procedimentos de medicina estética transcorre sem problemas; no entanto, embora seja raro, pode surgir uma complicação (resultado indesejado ou efeito colateral). Nesse caso, o mais importante é avaliar corretamente o quanto o sinal é urgente e não perder tempo. Em algumas complicações, minutos e horas fazem diferença; em outras, basta um acompanhamento tranquilo, mas regular.
Os passos a seguir oferecem um roteiro geral, qualquer que seja o procedimento que você fez. Para os sinais específicos de cada procedimento, veja as páginas correspondentes; por exemplo, “Depois do Preenchimento: Quando É Emergência?” para problemas de circulação após o preenchimento, “Infecção Após Procedimentos Estéticos” para infecções e “Reações Alérgicas em Procedimentos Estéticos” para alergias.
Passo a passo: o que fazer quando suspeitar de uma complicação?
- Decida se é emergência. Se houver algum dos sinais do quadro vermelho abaixo, ligue para o 112 sem esperar por nenhum outro passo.
- Se não for emergência, ligue imediatamente para o médico ou a clínica que fez o procedimento. Explique com clareza os seus sintomas, quando começaram, a data e a região do procedimento.
- Se não conseguir falar com o médico em um tempo razoável, vá ao serviço de emergência mais próximo ou procure outro médico. Diga qual procedimento fez, quando e, se possível, com qual produto.
- Documente: tire fotos com data da região; guarde as informações do produto, o número do lote, a etiqueta adesiva, os documentos do procedimento e do pagamento; anote a evolução dos sinais.
- Peça os seus registros: solicite uma cópia do registro do procedimento, das informações do produto usado e do termo de consentimento que você assinou.
- Se necessário, ouça uma segunda opinião: se a sua queixa não passar ou você não se sentir tranquilo, procure outro médico com experiência na área e leve os seus registros.
- Se o problema não se resolver, considere os canais de queixa: primeiro a instituição e, se necessário, as autoridades de saúde; em caso de problema com um produto, notifique o órgão responsável.
Passo 1: quando é emergência? Sinais que exigem o 112
Ligue sem demora para o 112
- Visão embaçada, perda de visão, visão dupla ou dor intensa no olho
- Rosto torto, alteração da fala, fraqueza ou dormência no braço ou na perna
- Falta de ar, chiado, inchaço nos lábios, na língua ou na garganta que aumenta rapidamente, dificuldade para engolir
- Urticária generalizada acompanhada de tontura, desmaio ou confusão mental
- Febre alta, calafrios, vermelhidão que se espalha rapidamente e piora do estado geral
- Após aplicação de toxina, dificuldade para engolir, falar ou respirar, ou fraqueza muscular evidente
Procure imediatamente o médico que fez a aplicação
- Após o preenchimento, pele esbranquiçada, cor arroxeada que se espalha como uma rede, frieza ou dor intensa que vai piorando
- Vermelhidão, calor, dor ou secreção que aumentam, ou uma saliência dolorosa
- Bolhas cheias de líquido, queimadura, áreas de pele que formam crostas ou escurecem
- Mudança evidente e recente no olho, na pálpebra ou na expressão do rosto
Alguns sinais na pele, como a alteração de cor após o preenchimento, devem ser avaliados imediatamente pelo médico, e não necessariamente no serviço de emergência; no entanto, se não conseguir falar rapidamente com o médico, em vez de esperar, vá ao serviço de emergência. Se não tiver certeza, ligue; uma ligação desnecessária é sempre melhor do que uma intervenção atrasada.
Passos 2 e 3: o que fazer se não conseguir falar com o seu médico?
O ideal é saber, antes do procedimento, como falar com o seu médico à noite e no fim de semana se houver um problema. Se, mesmo assim, não conseguir, não hesite em ir ao serviço de emergência. Para que o médico do serviço de emergência possa tomar a decisão certa, conte em detalhes, sem esconder nada, o procedimento que fez.
- Qual procedimento foi feito (preenchimento, toxina botulínica, laser, peeling, fios, mesoterapia etc.)?
- Quando e em qual região do rosto ou do corpo foi feito?
- Se souber, qual tipo de produto foi usado (por exemplo, se o preenchimento era ou não de ácido hialurônico)?
- Quando os sinais começaram e como mudaram?
- Quais medicamentos você usa, quais são as suas alergias e doenças crônicas?
Passo 4: quais registros guardar? Por que as fotos e o número do lote são importantes?
Um bom registro facilita que o médico que atende você tome a decisão certa e é também o documento mais importante que você terá se, no futuro, for necessária uma avaliação. Procure tirar as fotos todos os dias na mesma luz e no mesmo ângulo, com a data.
- Fotos com data da região e, se necessário, vídeos curtos
- Embalagem do produto, etiqueta adesiva (em alguns produtos é entregue ao paciente uma etiqueta autocolante) e número do lote
- Data e hora do procedimento e regiões tratadas
- Termo de consentimento informado e instruções de cuidado que você recebeu
- Nota fiscal ou comprovante de pagamento, registros de agendamento e de mensagens
- Anotações breves sobre a evolução dos sinais, a febre e os tratamentos recebidos
O número do lote indica de qual lote de fabricação o produto veio. Quando há um efeito colateral ou um alerta de segurança relacionado a um produto, ele permite rastrear o produto que foi aplicado em você.
Passo 5: você pode pedir o seu prontuário?
De forma geral, os pacientes têm direito de acessar os seus registros de saúde e de pedir uma cópia deles. Você pode solicitar à instituição que fez o procedimento uma cópia do registro do procedimento, das informações do produto usado e do termo de consentimento. Fazer o pedido por escrito pode ser útil para mostrar, mais tarde, o que você pediu e quando.
Se nos seus registros constarem o nome do produto usado, a quantidade, as regiões tratadas e a data, o médico que você procurar depois poderá decidir de forma mais rápida e correta. Guarde os seus registros, em papel ou em formato digital, em uma pasta organizada.
Se você acha que está tendo um problema, a primeira coisa a fazer é entrar em contato imediatamente com o médico que realizou o procedimento. Tirar fotos datadas e guardar as informações do produto facilita tanto o seu tratamento quanto os próximos passos.
Dr. Hamza GemiciDiretor médico da DoktorClub · Médico de medicina estética
Passo 6: quando ouvir uma segunda opinião?
Se a sua queixa não passar no tempo esperado, se a explicação que recebeu não tranquilizar você ou se não tiver certeza sobre a proposta de tratamento, ouvir uma segunda opinião de outro médico é um passo razoável. Isso não significa necessariamente desconfiança do primeiro médico; em situações complexas, um olhar diferente pode ajudar.
Para a segunda opinião, escolha um médico com experiência na área e capaz de manejar as complicações do procedimento. Leve as suas fotos e os seus registros. Sobre quem pode fazer esses procedimentos e como escolher o médico, a página “Quem Pode Fazer Procedimentos de Medicina Estética?” pode orientar você.
Passo 7: onde fazer queixas e notificações na Turquia?
Conversar primeiro diretamente com a instituição que fez o procedimento muitas vezes é o caminho mais rápido. Nos hospitais e em muitos estabelecimentos de saúde existem setores de direitos do paciente ou de atendimento ao paciente. Se o problema não se resolver, você pode recorrer às autoridades públicas que fiscalizam os serviços de saúde.
- O estabelecimento de saúde que fez o procedimento: a direção da instituição ou, se houver, o setor de direitos do paciente.
- A İl Sağlık Müdürlüğü (Diretoria Provincial de Saúde) da sua província: para queixas relacionadas à fiscalização dos estabelecimentos de saúde.
- O Centro de Comunicação do Ministério da Saúde (SABİM), linha 184: para pedidos, sugestões e queixas sobre os serviços de saúde.
- Problemas com produtos (suspeita de efeito colateral, suspeita de produto falsificado ou de baixa qualidade): a Agência Turca de Medicamentos e Dispositivos Médicos (TİTCK). Suspeitas de efeitos colaterais de medicamentos também podem ser notificadas pelos próprios pacientes ao Centro Turco de Farmacovigilância (TÜFAM), ligado à TİTCK.
- Aplicações feitas fora de estabelecimentos de saúde por pessoas não autorizadas: podem ser notificadas por meio da İl Sağlık Müdürlüğü ou do SABİM.
Esta seção traz informações gerais e não é aconselhamento jurídico. Os canais e procedimentos de queixa podem mudar com o tempo; para informações atualizadas, consulte as fontes oficiais dos órgãos correspondentes. Sobre os seus direitos legais, você pode se informar com um advogado.
Para mais detalhes sobre produtos de origem desconhecida e aplicações fora de estabelecimentos de saúde, veja a página “Produtos Falsificados e Procedimentos Clandestinos”.
O que o seu médico pode fazer?
O seu médico primeiro examina você para tentar entender a causa do problema. Conforme o tipo de complicação, podem ser considerados apenas acompanhamento, tratamento local, tratamento com medicamentos, nos preenchimentos com ácido hialurônico e se necessário a enzima hialuronidase que dissolve o preenchimento, coleta de amostra em caso de infecção ou encaminhamento para a especialidade correspondente. Diante de sinais na visão ou no sistema nervoso, o essencial é o encaminhamento rápido ao hospital.
Algumas complicações melhoram em pouco tempo, enquanto outras podem exigir acompanhamento por semanas ou meses. Peça ao seu médico que explique com clareza a causa da sua situação, a evolução esperada e diante de quais sinais você deve voltar.
Ter uma complicação também pode ser emocionalmente difícil
Ter um problema após um procedimento feito para melhorar a aparência pode causar ansiedade, vergonha, raiva ou tristeza. Esses sentimentos são compreensíveis e comuns. Concentrar-se em seguir os passos em ordem, em vez de se culpar, torna o processo mais administrável.
Levar à consulta uma pessoa de confiança, escrever as perguntas antes e anotar as respostas pode ajudar. Se a ansiedade, os problemas de sono ou a preocupação constante com a aparência se prolongarem, converse sobre isso também com o seu médico; se necessário, receber apoio em saúde mental pode fazer parte do processo de recuperação.
Ler a experiência de outras pessoas nas redes sociais às vezes pode ser reconfortante, mas comparar a sua situação ponto a ponto com a delas pode enganar. Cada complicação evolui de forma diferente conforme a pessoa, o procedimento e o produto.
O que você não deve fazer após uma complicação?
- Não espere que passe; sobretudo diante de alteração de cor, problema de visão ou falta de ar, o tempo é muito importante.
- Não comece por conta própria antibiótico, corticoide ou outro medicamento de prescrição.
- A menos que o seu médico recomende, não faça massagem nem aplique calor ou frio.
- Não experimente métodos recomendados nas redes sociais ou em fóruns.
- Não faça um novo procedimento na mesma região em outro lugar antes de o problema se resolver.
- Não jogue fora os seus registros, as informações do produto e as suas fotos.
Como reduzir o risco na próxima vez?
- Faça o procedimento com um médico, em um estabelecimento de saúde licenciado.
- Veja a embalagem fechada do produto, o rótulo e o número do lote; peça que sejam registrados no seu prontuário.
- Antes do procedimento, saiba como falar com o médico se houver um problema.
- Pergunte se a clínica está preparada para emergências.
- Conte de forma completa o seu histórico de saúde, os seus medicamentos e as suas alergias.
Para medidas mais detalhadas, veja a página “Reduzir o Risco de Complicações”.
Esta página tem fins informativos gerais; não substitui o exame, a avaliação médica individual nem o aconselhamento jurídico. Diante de qualquer sinal de emergência, ligue para o 112.
Perguntas para fazer ao seu médico
- Se houver um problema após o procedimento, como posso falar com você à noite e no fim de semana?
- Diante de quais sinais devo ligar para você e diante de quais devo ligar diretamente para o 112?
- Posso receber por escrito o nome do produto aplicado, o número do lote e o registro do meu procedimento?
- A clínica tem medicamentos e equipamentos para emergências?
- Por que esta complicação aconteceu e qual é a evolução esperada?
- Diante de quais sinais devo voltar? Quando é a minha consulta de controle?
- Você recomenda que eu ouça a segunda opinião de outro especialista?
- Posso receber uma cópia do meu termo de consentimento e do meu prontuário?
Perguntas frequentes
Não consigo falar com o meu médico após um procedimento estético, o que devo fazer?
Se houver problema de visão, fala ou respiração ou sinais de alergia grave, ligue sem demora para o 112. Nas outras situações, vá ao serviço de emergência mais próximo ou procure outro médico. Diga sempre qual procedimento fez, quando e com qual produto.
Quais documentos devo guardar em caso de complicação?
Guarde as fotos com data da região, a embalagem do produto ou a etiqueta adesiva, o número do lote, o termo de consentimento, as instruções de cuidado e os comprovantes de pagamento. Também é útil registrar a evolução dos sinais com anotações breves.
O que é o número do lote e por que devo pedi-lo?
O número do lote é o código que indica de qual lote de fabricação o produto veio. Quando há um efeito colateral ou um alerta de segurança relacionado a um produto, ele permite rastrear o produto que foi aplicado em você. Por isso, é pertinente pedir que ele seja registrado no seu procedimento.
Posso pedir uma cópia do meu prontuário?
De forma geral, os pacientes têm direito de acessar os próprios registros de saúde e de pedir uma cópia. Você pode solicitar à instituição que fez o procedimento o registro do procedimento, as informações do produto e o termo de consentimento; pode ser útil fazer o pedido por escrito.
Onde posso fazer uma queixa sobre um procedimento estético?
Primeiro, você pode recorrer à instituição que fez o procedimento e, se houver, ao setor de direitos do paciente. Se o problema não se resolver, na Turquia podem ser usados canais como a İl Sağlık Müdürlüğü (Diretoria Provincial de Saúde) ou o Centro de Comunicação do Ministério da Saúde (SABİM, 184). Essas informações são gerais; para questões jurídicas, você pode consultar um advogado.
Desconfio do produto usado, a quem posso notificar?
Na Turquia, suspeitas de efeito colateral ou de produto falsificado podem ser notificadas à Agência Turca de Medicamentos e Dispositivos Médicos (TİTCK). Suspeitas de efeitos colaterais de medicamentos também podem ser notificadas pelos pacientes ao Centro Turco de Farmacovigilância (TÜFAM), ligado à TİTCK. Ter em mãos as informações do produto e o número do lote facilita a notificação.
Ouvir uma segunda opinião vai ofender o primeiro médico?
Ouvir uma segunda opinião é um passo razoável e comum para o paciente. Sobretudo se a queixa não passar ou se você não tiver certeza sobre a proposta de tratamento, um olhar diferente pode ajudar. Leve os seus registros e as suas fotos.
Fontes
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- A 10-point plan for avoiding hyaluronic acid dermal filler-related complications during facial aesthetic procedures and algorithms for management (Heydenrych I et al.). Clin Cosmet Investig Dermatol 11:603–611 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2018
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Sağlık Bakanlığı İletişim Merkezi (SABİM) — Centro de Comunicação do Ministério da Saúde da Turquia — T.C. Sağlık Bakanlığı (Ministério da Saúde da Turquia)
- Farmakovijilans (Türkiye Farmakovijilans Merkezi – TÜFAM) — Farmacovigilância (Centro Turco de Farmacovigilância) — Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) — Agência Turca de Medicamentos e Dispositivos Médicos
Comissão de Especialistas em Medicina Estética
Este artigo foi avaliado pela Comissão de Especialistas em Medicina Estética da DoktorClub.