Criolipólise (Redução de Gordura por Resfriamento): Para Quem É Indicada, Qual a Eficácia e Quais São os Riscos?

O que é a criolipólise e como funciona?

A palavra criolipólise é formada por “crio” (frio) e “lipólise” (degradação da gordura). O método baseia-se na observação de que as células de gordura são mais sensíveis ao frio do que a pele, os nervos e os vasos à sua volta. O aplicador do aparelho é colocado sobre a região a tratar e o tecido adiposo é resfriado de forma controlada durante um determinado tempo.

As células de gordura afetadas pelo frio são eliminadas lentamente pelo corpo nas semanas seguintes. Por isso, o resultado não aparece no dia do procedimento, mas ao longo de semanas e meses. Embora as células de gordura eliminadas não sejam facilmente substituídas por novas, as células de gordura restantes podem voltar a crescer se houver ganho de peso.

Na maioria dos aparelhos, a região é aspirada para dentro do aplicador por meio de um aplicador a vácuo; alguns aplicadores, porém, são colocados planos sobre a pele. O tipo de aplicador é escolhido conforme a forma da região e a quantidade de gordura que se consegue pinçar.

A criolipólise é feita com aparelhos com características técnicas diferentes. A maior parte dos estudos foi feita com aparelhos específicos; os resultados obtidos com um aparelho podem não se aplicar a todos.

Para que é usada?

• Acúmulo de gordura limitado na região do abdômen
• Laterais da cintura (a região conhecida popularmente como “pneuzinhos”)
• Acúmulo de gordura sob o queixo
• Regiões como a parte interna e externa das coxas, a parte de trás dos braços, as costas e a linha do sutiã

O objetivo não é reduzir o peso corporal, mas melhorar o contorno do corpo reduzindo um pouco a espessura da gordura numa determinada região. Não se deve esperar uma mudança evidente na balança.

Para quem é indicada?

As pessoas mais adequadas para a criolipólise são geralmente as que estão perto do seu peso ideal, têm o peso estável há algum tempo e apresentam acúmulos de gordura limitados, que se conseguem pinçar com a mão e que não diminuem apesar da dieta e do exercício. Uma boa elasticidade da pele ajuda a que o resultado tenha um aspecto mais regular.

Para quem não é indicada e a que se deve prestar atenção?

Algumas doenças causam uma reação anormal ao frio. Nessas situações, a criolipólise não deve ser feita:

• Crioglobulinemia: uma condição em que há no sangue proteínas que se precipitam com o frio
• Urticária ao frio: aparecimento de urticária (elevações na pele com coceira) após o contato com o frio
• Hemoglobinúria paroxística a frio: uma doença rara do sangue em que os glóbulos vermelhos se destroem com a exposição ao frio

Nas situações abaixo, o procedimento também não é feito ou a decisão é tomada após uma avaliação médica detalhada:

• Hérnia na região a tratar (por exemplo, hérnia umbilical ou hérnia numa cicatriz de cirurgia) ou suspeita de hérnia
• Cirurgia recente, ferida aberta, doença de pele ativa ou infecção na região
• Perda de sensibilidade, problema de circulação ou fenômeno de Raynaud (dedos que ficam brancos com o frio) na região
• Gravidez e amamentação: como não há dados suficientes sobre a segurança, geralmente recomenda-se adiar.
• O uso de anticoagulantes pode aumentar o risco de hematomas; não interrompa o seu medicamento por conta própria, consulte o seu médico.
• Procedimentos feitos anteriormente na mesma região ou presença de um implante na região

Se não tiver certeza de ter algum problema de saúde relacionado com o frio, ou se já teve elevações na pele, urina mais escura ou mudança de cor nos dedos com o frio, diga-o sempre na consulta. A indicação só pode ser decidida após a avaliação médica.

Quem deve aplicar e onde?

A criolipólise é um procedimento médico com riscos como lesão pelo frio e aumento paradoxal de gordura. Recomenda-se que a avaliação da indicação, em especial a investigação de hérnias e de doenças relacionadas com o frio, seja feita por um médico e que o procedimento seja realizado sob responsabilidade médica. Certifique-se de que há um médico com quem possa falar se surgir algum problema.

Tentativas de “congelar a gordura por conta própria” com aparelhos de origem e características técnicas pouco claras, ou em casa com gelo ou bolsas frias, podem causar queimaduras graves pelo frio; evite esse tipo de prática. Na escolha do local, pode usar o artigo “Lista de Verificação de Segurança em 10 Pontos para Escolher a Clínica e o Médico em Medicina Estética”.

Preparação antes do procedimento

• Fale abertamente sobre as suas expectativas; mostre ao seu médico em que região espera que tipo de mudança.
• O seu médico avalia a região com as mãos; verifica se a gordura se consegue pinçar e se há sinais de hérnia.
• Se o seu médico quiser, são tiradas fotografias e medidas antes do procedimento; como o resultado aparece meses depois, isso é útil para comparar.
• Informe os medicamentos que você usa, as cirurgias que fez e as queixas que tem relacionadas com o frio.
• Como o procedimento pode ser demorado, use roupa confortável; pode levar algo para ler para passar o tempo.

O dia do procedimento, passo a passo

1. São conversados o seu histórico de saúde e as suas expectativas; a região é avaliada e é escolhido o aplicador adequado.
2. O termo de consentimento informado é lido; são conversados os riscos, incluindo o raro aumento paradoxal de gordura, e os resultados realistas, as suas perguntas são respondidas e o termo é assinado.
3. A região é marcada e é colocada uma almofada de gel protetora para proteger a pele do frio.
4. O aplicador é colocado sobre a região; nos aplicadores a vácuo, o tecido é aspirado para dentro do aplicador. Nos primeiros minutos, pode sentir repuxamento, pressão, frio intenso e ardor.
5. Em poucos minutos, a região geralmente fica dormente e o desconforto diminui. Durante o resfriamento, você pode ficar sentado ou deitado.
6. Se o desconforto aumentar ou a sensação de queimação não passar, diga-o imediatamente a quem está fazendo a aplicação.
7. Quando o aplicador é retirado, a região pode parecer dura e fria durante algum tempo. Em alguns locais, faz-se uma massagem breve na região.
8. A pele é verificada e são dadas as recomendações de cuidados; você pode voltar para casa no mesmo dia.

Depois do procedimento: as primeiras 24 horas e a primeira semana

Logo após o procedimento, são frequentes vermelhidão, inchaço, hematomas e sensibilidade ao toque na região. Depois da massagem, pode haver uma sensação breve de picadas ou ardor. Esses sintomas geralmente diminuem em poucos dias.

• A maioria das pessoas volta ao trabalho e à vida diária no mesmo dia.
• A dormência e o formigamento são frequentes e podem durar algumas semanas.
• Algumas pessoas, sobretudo na região do abdômen, podem ter dor que começa alguns dias após o procedimento e pode piorar à noite. Essa dor geralmente passa em alguns dias a algumas semanas.
• Não use analgésicos nem medicamentos que o seu médico não tenha recomendado.
• Antes de aplicar aquecedores, bolsa de água quente ou gelo na região, consulte o seu médico; na pele dormente, o risco de queimadura aumenta.
• Prefira roupas confortáveis e que não apertem.

Efeitos colaterais esperados

• Vermelhidão, inchaço e hematomas: geralmente diminuem em poucos dias.
• Dormência e diminuição da sensibilidade: são frequentes; geralmente melhoram em algumas semanas, mas em algumas pessoas podem durar mais.
• Sensibilidade, coceira, formigamento: podem surgir de forma temporária.
• Dor tardia: pode surgir alguns dias após o procedimento, sobretudo na região do abdômen.
• Nas aplicações sob o queixo, pode haver sensação temporária de plenitude ou sensibilidade.

Riscos raros, mas importantes: aumento paradoxal de gordura

A hiperplasia adiposa paradoxal é a situação em que a gordura da região tratada, em vez de diminuir, aumenta ao longo de meses e forma uma saliência firme, bem visível e muitas vezes com a forma do aplicador. É uma situação rara; no entanto, a frequência relatada varia conforme os estudos, e discute-se que possa ser mais frequente do que se pensava antes. Há publicações que indicam que é relatada com mais frequência em homens.

Essa situação pode não desaparecer sozinha e não melhora repetindo a criolipólise; muitas vezes precisa ser corrigida com um procedimento cirúrgico, como a lipoaspiração. Por isso, é importante que esse risco lhe seja explicado claramente antes do procedimento e que você seja acompanhado depois dele.

Além disso, foram relatados raramente queimaduras pelo frio e bolhas, irregularidades de contorno ou depressões na região, alterações de cor da pele e problemas na região de uma hérnia.

Quando o resultado aparece e quanto tempo dura?

A mudança geralmente começa algumas semanas após o procedimento e, na maioria das pessoas, pode ser avaliada com mais clareza em dois a três meses. Durante esse tempo, o corpo elimina lentamente as células de gordura afetadas.

Nos estudos, foi relatada uma redução mensurável da espessura da gordura na região tratada com uma única sessão; no entanto, o tamanho da redução varia de pessoa para pessoa e é geralmente moderado. Em algumas pessoas, pode ser recomendada uma segunda sessão na mesma região.

A manutenção do resultado depende em grande parte de o seu peso se manter estável. Se houver ganho de peso, as células de gordura restantes podem crescer e o acúmulo de gordura pode aumentar tanto na região tratada como em outras regiões.

Expectativa realista: o que a criolipólise não consegue fazer?

• Não faz perder peso; não é um tratamento para a obesidade nem para o excesso de peso.
• Não atua sobre a gordura ao redor dos órgãos internos; os riscos dessa gordura para a saúde devem ser avaliados separadamente.
• Não corrige o aspecto da celulite.
• Não elimina a flacidez da pele; em algumas pessoas, quando a gordura diminui, a flacidez pode ficar mais evidente.
• O resultado não aparece de imediato, mas ao longo de semanas e meses.
• Não se deve esperar uma redução de gordura do mesmo nível que a da lipoaspiração.
• Não substitui uma alimentação saudável nem a atividade física regular.

Alternativas

Se a flacidez da pele for o problema principal, consulte os artigos “Radiofrequência para Firmeza da Pele e Radiofrequência com Microagulhas” ou, para o rosto e o pescoço, “HIFU (Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade)”. Para os princípios gerais de cuidados após qualquer procedimento, o artigo “Cuidados Após Procedimentos de Medicina Estética” também pode orientá-lo.