Complicațiile fillerului de buze: umflare, cocoloașe, herpes, migrarea fillerului și semne de urgență

De ce are fillerul de buze riscuri specifice?

Buzele sunt una dintre zonele cele mai mobile și cu cea mai bogată irigație sanguină ale feței. Se mișcă încontinuu când vorbim, mâncăm și zâmbim; acest lucru poate crea un mediu favorabil pentru răspândirea, formarea de cocoloașe sau deplasarea fillerului. Prin interiorul buzei, în jurul stratului muscular, trec arterele buzei superioare și inferioare. Adâncimea și traseul acestor vase diferă de la o persoană la alta.

Buzele sunt una dintre zonele în care se fac cel mai des proceduri cu filler, iar o parte importantă din complicațiile raportate provin din această zonă. Analizele de literatură arată că problema cel mai des raportată după fillerul de buze este nodulul (cocoloașul); migrarea fillerului, schimbările de culoare și reactivarea herpesului labial se numără, de asemenea, printre problemele legate de buze. Pentru că există și complicații nepublicate sau neraportate, frecvența lor reală nu este cunoscută exact.

Pentru informațiile de bază despre procedură, puteți citi articolul nostru „Filler cu acid hialuronic”, iar pentru problemele generale ale tuturor tipurilor de filler, articolul „Complicații după filler”.

Cât de normală este umflarea după fillerul de buze?

Din cauza țesutului lax și a rețelei bogate de vase de sânge, buzele se umflă mai mult decât alte zone ale feței. În primele zile, buzele pot arăta mult mai pline decât vă așteptați, uneori ușor asimetrice și tensionate. Această umflare este de cele mai multe ori cea mai evidentă în primele zile și apoi scade treptat. Pentru a evalua rezultatul final, de obicei este nevoie să așteptați câteva săptămâni.

Vânătăile mici la punctele de injectare, sensibilitatea la atingere și o ușoară amorțeală în primele ore sunt, de asemenea, frecvente. Pentru evoluția lor și modalitățile de a le reduce, puteți citi articolul nostru „Vânătăi și umflături după procedurile estetice”.

Următoarele situații diferă însă de umflarea așteptată și impun să vă adresați medicului: umflare care crește pe măsură ce trec zilele, durere care se accentuează treptat, căldură locală la nivelul buzei, secreție sau febră. Umflarea buzelor, a limbii sau a gâtului care crește rapid, în câteva minute, și dificultatea de a respira pot fi însă o urgență alergică.

De ce apar cocoloașe și întărituri în buze?

Întăriturile mici care se simt la atingere sau umflăturile ca niște mărgele în buze sunt printre cele mai frecvente probleme după filler. Cauzele pot fi diferite:

• Acumularea produsului într-un punct: se observă de obicei în primele zile sau săptămâni și de cele mai multe ori nu doare. Pe măsură ce umflarea scade, o parte își poate pierde din vizibilitate.
• Aplicarea prea superficială: produsul plasat chiar sub mucoasa subțire a buzei se simte la atingere și uneori poate fi vizibil ca o umflătură fină sau ca o umbră albăstruie.
• Reacția inflamatorie tardivă: umflare, roșeață și sensibilitate care apar după săptămâni sau luni, uneori după o infecție, un vaccin sau un tratament dentar.
• Infecția: o umflătură dureroasă, roșie, caldă, care crește treptat; uneori însoțită de secreție și febră.

Cauza cocoloașului poate fi deosebită doar de medicul care vă examinează. O întăritură care nu doare și se micșorează în timp poate fi de cele mai multe ori doar urmărită. O umflătură care crește, doare, este roșie sau apare tardiv trebuie însă evaluată. Dacă medicul nu vă recomandă în mod expres, nu masați și nu stoarceți cocoloașul.

Aspectul prea plin și asimetria: de ce nu arată buzele natural?

Buzele disproporționat de mari, care ies în față, sau buza superioară prea ridicată – aspectul numit popular buze de rață – se datorează de cele mai multe ori aplicării unei cantități mari de produs într-o singură ședință sau acumulării produsului prin aplicări repetate în timp. La unele persoane, efectuarea unei noi aplicări fără să se observe că fillerul anterior nu s-a resorbit complet poate contribui, de asemenea, la acumulare.

Asimetria ușoară din primele zile se poate datora umflării și se poate corecta de la sine. Dacă după câteva săptămâni persistă o asimetrie evidentă sau un aspect prea plin, medicul va discuta opțiunile cu dumneavoastră. La fillerele cu acid hialuronic, o parte sau tot produsul în exces poate fi dizolvat cu enzima hialuronidază.

Poate fillerul să migreze peste conturul buzei?

Da, nu este rar. Fillerul poate depăși conturul porțiunii roșii a buzei și se poate întinde în pielea buzei superioare, adică spre zona mustății. În acest caz, deasupra buzei apare o umflătură ușoară sau o bandă, mai vizibilă mai ales la zâmbet; în sursele în limba engleză, pentru acest aspect se folosește o expresie care înseamnă mustață de filler. A fost raportată și migrarea fillerului spre interiorul gurii sau spre colțurile gurii.

Deși cauzele migrării nu sunt cunoscute exact, printre factorii care contribuie se numără cantitatea mare de produs, aplicarea superficială, procedurile repetate des și mișcarea continuă a buzelor. Migrarea se observă uneori după luni sau ani. La fillerele cu acid hialuronic, medicul poate recomanda dizolvarea produsului deplasat cu hialuronidază. Dacă după dizolvare se ia în considerare o nouă aplicare de filler, momentul este stabilit de medic.

Poate fillerul de buze să declanșeze herpesul labial?

Herpesul labial (bășica de febră) apare prin reactivarea unui virus care rămâne latent în piele și în celulele nervoase. Injecțiile în buze și în jurul lor pot reactiva acest virus la persoanele care au mai avut herpes labial. Simptomele apar de obicei în zilele de după procedură, sub formă de furnicături și arsură la nivelul buzei, urmate de bășicuțe mici cu lichid.

Dacă ați avut herpes labial, spuneți neapărat acest lucru înainte de procedură. La persoanele care fac des herpes, medicul poate lua în considerare un tratament preventiv înainte de procedură. Dacă pe buză există un herpes activ, procedura este de obicei amânată. Dacă credeți că după procedură a apărut herpesul, adresați-vă medicului; nu folosiți singur medicamente cu rețetă și nu spargeți bășicuțele. Pentru diferența dintre herpes și infecție și pentru tratament, puteți citi articolul nostru „Infecția după procedurile estetice”.

Bășicuțele și crustele de pe buze nu înseamnă întotdeauna herpes. Și în orele de după o ocluzie vasculară pot apărea bășicuțe mici și o culoare care se închide treptat. Dacă bășicuțele sunt însoțite de albire, culoare violacee sau durere puternică, contactați imediat medicul.

Ce se întâmplă dacă se blochează o arteră a buzei? Când este urgență?

Pătrunderea fillerului într-una dintre arterele buzelor sau comprimarea vasului din exterior este o complicație rară, dar gravă. Țesutul buzei irigat de vasul blocat nu primește suficient sânge; dacă nu se intervine la timp, pe buză sau pe pielea din jur pot apărea pierdere de țesut și cicatrici. La procedurile pe buze, pierderea vederii a fost raportată extrem de rar; riscul specific buzelor este afectarea irigației țesutului.

Simptomele încep de cele mai multe ori în timpul procedurii sau imediat după, dar uneori se observă abia după câteva ore. Pentru că anestezicul local poate masca o vreme durerea, este important să verificați în oglindă culoarea buzelor în primele ore. Pentru informații detaliate și ce trebuie să faceți pas cu pas, citiți articolul nostru „Când este urgență după filler”.

Poate apărea alergie la fillerul de buze?

Reacțiile alergice grave la produsele de filler sau la anestezicul local pe care îl conțin sunt rare. Pot apărea roșeață ușoară și mâncărime. Umflarea care crește rapid, în câteva minute, a buzelor, limbii sau feței, dificultățile de respirație, urticaria generalizată sau senzația de leșin sunt însă o urgență. Nu este întotdeauna ușor să deosebiți o umflare alergică timpurie de umflarea obișnuită după procedură; când umflarea crește rapid, nu așteptați. Pentru detalii, puteți citi articolul nostru „Reacții alergice la procedurile estetice”.

Este normal, trebuie să întrebați medicul sau este urgență?

Care sunt opțiunile de tratament? Ce poate face medicul?

Tratamentul se stabilește în funcție de tipul problemei, de faptul că produsul este sau nu acid hialuronic și de momentul în care au început simptomele. Medicul vă examinează mai întâi și vă întreabă ce produs a fost aplicat și când. Apoi vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele:

• Așteptare și urmărire: majoritatea umflăturilor timpurii, a neregularităților mici și a asimetriilor ușoare se corectează de la sine.
• Dizolvarea fillerului: la fillerele cu acid hialuronic, în caz de cocoloașe, aspect prea plin, migrare peste conturul buzei sau ocluzie vasculară, medicul poate aplica enzima hialuronidază. Această enzimă dizolvă doar acidul hialuronic.
• Tratament medicamentos: când se suspectează o infecție, herpes sau o reacție inflamatorie, tratamentele considerate potrivite de medic. Acestea necesită rețetă și urmărire.
• Proceduri intervenționale: drenarea unui abces, dacă s-a format; la fillerele care nu sunt pe bază de acid hialuronic, uneori evaluare chirurgicală.
• Trimitere: la nevoie, către specialități precum dermatologia, chirurgia plastică sau ORL.

Și hialuronidaza este un medicament și, rar, poate provoca alergie; dacă sunteți alergic la înțepăturile de albină sau de viespe, spuneți acest lucru. După dizolvare poate apărea o umflare trecătoare și uneori pot fi necesare mai multe aplicări. Problemele buzelor cauzate de fillere care nu se dizolvă în organism sau care rămân foarte mult timp sunt mai greu de tratat.

Ce puteți face acasă și ce nu trebuie să faceți?

• Respectați instrucțiunile de îngrijire primite de la medic; în primele zile evitați să apăsați pe buze.
• În primele ore, verificați în oglindă culoarea buzelor și notați schimbările cu dată și fotografie.
• Păstrați la îndemână tipul produsului și data procedurii; dacă mergeți la alt medic, arătați-i aceste informații.
• În orice situație în care nu sunteți sigur, sunați medicul care a efectuat procedura.

Nu faceți următoarele:

• Dacă medicul nu vă recomandă în mod expres, nu masați și nu stoarceți cocoloașul sau umflătura.
• Nu aplicați căldură fără să întrebați medicul.
• Nu spargeți bășicuțele de herpes; nu folosiți din proprie inițiativă antibiotice, creme cu cortizon sau alte medicamente cu rețetă.
• Nu cumpărați de pe internet produse precum dizolvanți pentru filler sau stilouri de filler pentru buze ca să vi le aplicați singur.
• Nu vă faceți în alt loc filler nou în aceeași zonă pentru a corecta problema.

Cum se previn complicațiile fillerului de buze?

Pentru a reduce riscul:

• Faceți procedura la un medic care cunoaște bine anatomia buzelor și are experiență în gestionarea complicațiilor, într-o unitate medicală autorizată.
• Întrebați dacă produsul care va fi aplicat este acid hialuronic; cereți informațiile despre produs în scris.
• Aflați dacă în locul unde se face procedura există enzima hialuronidază și posibilitatea de intervenție de urgență.
• Spuneți dacă ați avut herpes labial, alergii, boli autoimune, ce medicamente luați și ce fillere de buze ați făcut anterior.
• Nu cereți un volum prea mare într-o singură ședință; la nevoie, discutați aplicarea în etape.
• Nu vă faceți aplicări suprapuse înainte ca efectul fillerului anterior să fie evaluat complet.
• Dacă pe buze sau în jurul lor aveți herpes activ, o rană sau o infecție, discutați amânarea procedurii.
• Stați departe de produsele de proveniență necunoscută, de aplicările cu aparate cu presiune fără ac și de procedurile făcute în afara unităților medicale.