Как читать фотографии до и после: как вводят в заблуждение свет, ракурс, фильтры и отобранные примеры?

Можно ли доверять фотографиям до и после?

Изображения 'до и после' снимают с двумя разными целями. Первая — медицинская документация: врач снимает в одинаковых условиях, чтобы объективно отслеживать изменения, и эти изображения остаются в карте пациента. Вторая — реклама: изображение отбирают, обрезают и публикуют, чтобы привлечь внимание. В первом случае критерий — точность, во втором чаще всего — эффектность. Зная, с какой целью подготовлено попавшееся вам изображение, вы поймёте, насколько ему доверять.

Это различие изучали и в исследованиях. В работе, где три пластических хирурга оценили 291 публикацию, выделявшуюся на одной из платформ социальных сетей по тегам эстетики лица, в 282 публикациях условия съёмки различались так, что изображение после процедуры выглядело лучше. В том же исследовании у аккаунтов с большим числом подписчиков это смещение было более выраженным. Это исследование касается операций и охватывает публикации на определённую дату; тем не менее оно даёт представление о том, насколько распространённой может быть проблема.

В другом исследовании 510 публикаций из 102 аккаунтов специалистов оценили по шкале из девяти пунктов; средний балл составил четыре из девяти, а около 40 процентов публикаций были отнесены к низкокачественным. Чаще всего не соблюдались критерии, касающиеся крупности плана, света, времени съёмки и показа с нескольких ракурсов. Низкокачественные публикации чаще всего встречались при операции на носу и увеличении губ филлером; это объяснили частотой изображений, снятых сразу после процедуры, и селфи.

Это не означает, что каждое опубликованное изображение вводит в заблуждение или что автор действует недобросовестно. Различия чаще всего возникают из-за небрежности. Важно воспринимать изображение не как доказательство результата, а как отправную точку для вопросов.

Как свет, ракурс и расстояние меняют результат?

Морщины, западения и поры на лице на самом деле видны благодаря теням. Поэтому при изменении направления света изображение меняется, хотя в коже не изменилось ничего.

Селфи — отдельная проблема. Фронтальная камера телефона обычно широкоугольная и на близком расстоянии искажает пропорции лица; свет, положение головы и обработку тоже нельзя проконтролировать. Упомянутое выше исследование с балльной оценкой считало грубым нарушением селфи, фильтры, изображения сразу после процедуры и несопоставимые сравнения (например, сравнение правой стороны лица с левой), если к ним не было пояснения.

Что скрывают мимика, макияж и причёска?

• Мимика: нельзя сравнивать снимок 'до', сделанный при нахмуренных бровях или улыбке, со снимком 'после', сделанным при лице в покое. Морщины, возникающие при движении, и так уменьшаются, когда лицо расслаблено. Бывает и наоборот: лёгкая улыбка приподнимает щёки и делает среднюю треть лица на вид более наполненной.
• Макияж: консилер, тональное средство, хайлайтер и средства для контурирования заметно меняют восприятие пятен, тёмных кругов и объёма. Карандаш для губ может сделать контур губ на вид шире, чем он есть.
• Причёска и аксессуары: собранные или распущенные волосы по-разному показывают овал лица и линию нижней челюсти; серьги, очки и воротник тоже отвлекают внимание.
• Загар и уход за кожей: изменившийся за прошедшее время цвет кожи или её увлажнённость влияют на вид кожи независимо от процедуры.
• Изменение веса: вид лица и шеи меняется при наборе и потере веса; если между снимками прошло много времени, эту возможность нужно иметь в виду.

Как распознать фильтр и ретушь?

Чаще всего распознать нельзя; в этом и состоит проблема. Многие камеры телефонов снимают с автоматическими настройками улучшения, сглаживающими кожу, даже если пользователь ничего специально не делал. Фильтры в приложениях социальных сетей выравнивают текстуру кожи и могут менять пропорции лица. Ретушь же, выполненная в программах для обработки изображений, может не оставлять следов.

Тем не менее некоторые подсказки есть: полное отсутствие естественной текстуры кожи — пор и пушковых волос, размытые переходы по линии роста волос или по краю подбородка, искривление прямых линий на фоне, заметно более низкое качество снимка 'до'. Отсутствие этих подсказок не говорит о том, что изображение не обработано.

Публикация с предложением обновить критерии фотодокументации в эстетической медицине допускает лишь узкий круг обработки: выравнивание яркости, цвета и контраста двух изображений и обрезку так, чтобы они показывали одну и ту же зону. Та же публикация рекомендует категорически избегать ретуши и инструментов изменения формы. О том, как постоянное разглядывание лиц с фильтрами может влиять на восприятие человеком собственного лица, мы рассказали в статье «Образ тела и эстетические процедуры».

Почему вводит в заблуждение фотография, сделанная сразу после процедуры?

После инъекций и процедур на энергетических аппаратах в тканях некоторое время сохраняется отёк. Сразу после филлера губы, щёки или подбородок из-за отёка могут выглядеть более наполненными и подтянутыми, чем в окончательном состоянии; мелкие морщины могут казаться временно исчезнувшими. Поэтому изображение, снятое в кресле сразу по окончании процедуры, показывает не результат, а момент процедуры. Об обычном течении отёка и синяков рассказано в статье «Синяки и отёк».

Упомянутая выше шкала требует, чтобы до сравнения прошло не менее двух недель после инъекционных процедур и не менее трёх месяцев после операций и лазерных процедур. Этому критерию времени соответствовали только 16 процентов изученных публикаций. Эти сроки — собственные критерии того исследования; они различаются от процедуры к процедуре, и при некоторых процедурах окончательный результат формируется дольше. Об общих ориентирах того, сколько нужно ждать при той или иной процедуре, читайте в статье «Эстетические процедуры перед важным событием».

Важен и другой конец временной шкалы. Если эффект процедуры ослабевает в течение месяцев, изображение, относящееся к периоду наибольшего эффекта, ничего не говорит о том, сколько держится результат. Снимок 'после' без указания срока — неполная информация.

Почему отобранные примеры не отражают реальность?

Это называют систематической ошибкой отбора. То, что вы видите в аккаунте или на рекламной странице, — не случайная выборка из всех проведённых процедур; это результаты, которые понравились, которые разрешили опубликовать и которые привлекают внимание. Средних результатов, тех, что не оправдали ожиданий, потребовали коррекции или сопровождались побочными эффектами, на этой витрине нет.

• Отбирают исходную точку: чтобы изменение выглядело эффектно, на первый план выводят людей с выраженной исходной проблемой. Если ваша исходная точка другая, и результат будет выглядеть иначе.
• Отбирают строение лица: костное строение, толщина кожи и возраст напрямую влияют на результат. Результат человека, не похожего на вас, не предсказывает ваш результат.
• Несколько процедур приписывают одной: за изменением, поданным как 'только филлер', могут стоять ботулинический токсин, уход за кожей, лазер, изменение веса и даже операция. Изображение не сообщает, какие процедуры были проведены.
• Число сеансов и количество препарата не указывают: результат, который выглядит как полученный за один сеанс, может быть суммой нескольких сеансов, растянутых на месяцы.
• Изображение может быть взято из другого источника: может использоваться рекламный снимок производителя или публикация другого специалиста. Вы можете спросить, принадлежит ли изображение собственному пациенту врача, который перед вами.

Как выглядит стандартная медицинская фотография?

Общая мысль опубликованных критериев медицинской документации проста: единственное, что должно меняться между двумя изображениями, — это сам пациент. В публикациях о фотодокументации в эстетической медицине выделяются следующие положения:

• Одна и та же камера и одни и те же настройки; расстояние съёмки постоянное.
• Камера на одном уровне с лицом; положение головы на каждом снимке одинаковое.
• Простой одноцветный фон.
• Освещение, не зависящее от дневного света, рассеянное, с двух сторон и одинаковое при каждой съёмке.
• Без макияжа и украшений; волосы собраны так, чтобы лицо было открыто.
• Нейтральное выражение лица; если оценивается процедура, связанная с мимикой, одно и то же мимическое движение дополнительно фиксируется на обоих снимках.
• Не один ракурс, а несколько: анфас, вполоборота и в профиль.
• Один и тот же размер и кадр; так, чтобы были видны и соседние зоны.
• Указаны дата съёмки и время, прошедшее после процедуры.
• Никакой обработки, кроме выравнивания цвета и яркости.

Обзоры в этой области подчёркивают, что с распространением смартфонов и социальных сетей соблюдение этих критериев ослабло; непостоянные свет и ракурс, фильтры и цифровая обработка могут показывать результаты не такими, каковы они на самом деле. Если встретившееся вам изображение не соответствует большинству этих критериев, правильнее всего не делать из него никаких выводов.

О чём можно спросить себя, глядя на изображение

1. Одинаковы ли на двух изображениях свет, фон и крупность плана?
2. Одинаковы ли положение головы и выражение лица? Не улыбается ли человек на одном снимке, а на другом серьёзен?
3. Изменились ли макияж, причёска или цвет кожи?
4. Выглядит ли текстура кожи естественной или она слишком гладкая?
5. Когда сделан снимок 'после'? Сразу после процедуры или через несколько недель?
6. Написано ли, какие процедуры и за сколько сеансов проведены?
7. Похож ли этот человек на меня по возрасту, строению лица и исходному состоянию?
8. Это один удачный пример или ряд разных результатов?

Какие вопросы задать врачу?

Американская академия дерматологии рекомендует людям, которые думают об эстетической процедуре, попросить показать изображения 'до и после' пациентов, которым врач проводил эту процедуру, особенно пациентов с похожими тоном и типом кожи. Показанные на приёме записи, снятые в одинаковых условиях и принадлежащие собственным пациентам врача, информативнее публикаций, которые вы видите на экране. Стоит задать следующие вопросы:

• Каков типичный результат в моём возрасте и при моём исходном состоянии? Пример, который вы показываете, представляет средний результат или выдающийся?
• Через какое время после процедуры сделано это изображение?
• За сколько сеансов и за какое время получен этот результат?
• Какие ещё процедуры проводились этому человеку?
• Сколько продержался результат; есть ли более поздняя запись того же человека?
• Как часто бывает, что ожидаемого ответа получить не удаётся, и что делают в таком случае?
• Каков предел возможностей этой процедуры при моём строении лица; чего она не изменит?

Показать изображение и сказать 'хочу точно так же' — понятное желание, но врачу чаще всего невозможно на него ответить: строение лица человека на изображении, проведённые процедуры и условия съёмки неизвестны. Полезнее использовать изображение как средство объяснить, что именно вам нравится. О подготовке к первой консультации читайте в статье «Руководство для тех, кто впервые решается на медицинскую эстетическую процедуру».

Как сформировать реалистичные ожидания?

Реалистичные ожидания рождаются не из чужого изображения, а из осмотра вашего собственного лица. Большинство процедур медицинской эстетики в некоторой мере улучшают внешний вид; они не превращают лицо в другое лицо. Результат у разных людей разный, и точно знать его заранее нельзя. Когда врач очерчивает для вас границы — 'это изменится, это не изменится, продержаться может столько-то', — это более ценная информация, чем показ эффектного изображения.

При выборе врача и учреждения мы советуем смотреть не столько на изображения, сколько на условия безопасности; они перечислены в статье «Контрольный список безопасности из 10 пунктов для выбора клиники и врача в медицинской эстетике». В отношении поспешных предложений, сопровождающих изображения, и приглашений на процедуры вне медицинского учреждения может помочь наша статья «Дни групповых процедур на дому и в отелях». В подростковом возрасте и в ранней взрослости влияние таких изображений может быть сильнее; эту тему мы рассмотрели в статье «Медицинская эстетика у подростков».

Если вы замечаете, что часто сравниваете свою внешность с такими изображениями, что это вас огорчает или влияет на вашу повседневную жизнь, разговор об этом с врачом или специалистом по психическому здоровью может оказаться более полезным шагом, чем поиск новой процедуры.

Вывод

Изображения 'до и после' могут дать представление; однако из-за света, ракурса, мимики, макияжа, фильтров, времени съёмки и отбора примеров они не показывают, какой результат процедура даст у вас. Самый безопасный подход — не делать выводов из изображения, которое снято не в стандартных условиях и для которого не указаны срок и проведённые процедуры. Принимайте решение не по кадру на экране, а с учётом типичного результата, пределов возможностей и рисков, которые вы обсудили с врачом на осмотре.