Синяки и отёк: сколько они держатся после эстетической процедуры, как их уменьшить и когда стоит беспокоиться?

Почему после эстетической процедуры появляются синяки и отёк?

Проходя через кожу, игла может задеть очень мелкие кровеносные сосуды. Кровь, вытекающая из сосуда, скапливается под кожей и становится видна как синяк. Отёк — естественная реакция ткани на процедуру: в область поступают жидкость и клетки иммунной системы. При процедурах с филлерами и сам препарат на какое-то время может создавать дополнительный объём и отёчность.

Поэтому синяки и отёк чаще всего не осложнение, а ожидаемое следствие процедуры. Важно знать ожидаемое течение и распознавать симптомы, которые от него отклоняются.

Сколько держится синяк? Нормально ли, что меняется цвет?

Синяк обычно проходит сам за период от нескольких дней до двух недель. Срок зависит от размера синяка, области и человека. В зонах с тонкой кожей, например под глазами и на губах, синяк может быть заметнее и держаться дольше.

Цвет синяка со временем меняется: сначала красно-фиолетовый, затем синеватый, потом зелёный и жёлто-коричневый, после чего он бледнеет. Такое изменение цвета показывает, что организм удаляет вытекшую кровь, и это нормально. Синяк с чёткими границами, который остаётся вокруг места укола и со временем бледнеет, обычно не вызывает беспокойства.

Сколько держится отёк?

Отёк чаще всего нарастает в первые дни, а затем начинает уменьшаться. При процедурах на губах и вокруг глаз отёк может быть более выраженным; по утрам, особенно сразу после пробуждения, он может казаться больше. Отёк первых дней может создавать неверное представление о результате; поэтому, прежде чем оценивать окончательный вид, подождите срок, который рекомендует врач.

О других ожидаемых эффектах после филлеров и ботулинического токсина читайте в наших статьях «Осложнения после филлеров» и «Побочные эффекты после ботулинического токсина».

После каких процедур синяки и отёк бывают чаще?

Почти после любой процедуры, при которой игла проходит через кожу, могут появиться небольшие синяки и отёк. Однако их частота и выраженность зависят от процедуры:

• Процедуры с филлерами: отёк и синяки особенно часты на губах и под глазами. Сам препарат также может на какое-то время создавать дополнительный объём.
• Ботулинический токсин: обычно небольшие синяки в местах уколов и кратковременный лёгкий отёк.
• Мезотерапия и похожие инъекции во множество точек: поскольку мест уколов много, возможны небольшие рассеянные синяки и волдырики.
• Нитевой лифтинг: поскольку под кожу вводят нити, отёк, синяки и чувство натяжения могут быть сильнее и держаться дольше.
• Лазеры и аппаратные энергетические методы: при некоторых процедурах ожидаемыми могут быть отёк и покраснение, а при некоторых сосудистых лазерах — временные фиолетовые пятна.

Ещё до процедуры спросите врача, чего ожидать после вашей процедуры. Так вы не будете зря волноваться из-за нормального отёка и не пропустите симптом, который нормой не является.

Что повышает риск синяков?

• Препараты, разжижающие кровь, и некоторые лекарства, влияющие на свёртываемость крови.
• Аспирин и некоторые обезболивающие и противовоспалительные средства.
• Некоторые добавки: сообщалось, что такие средства, как витамин E в высоких дозах, гинкго и добавки с чесноком, могут усиливать образование синяков.
• Алкоголь.
• Нарушения кровоточивости или свёртываемости крови в анамнезе.
• Области, где кожа тонкая и богата сосудами (под глазами, губы).

Не отменяйте по собственному решению препарат, разжижающий кровь, или другое лекарство, назначенное врачом, чтобы избежать синяков. Эти препараты принимают для профилактики серьёзных проблем, таких как инфаркт, инсульт или тромбоз; их отмена может быть гораздо опаснее синяка. До процедуры сообщите врачу о лекарствах и добавках, которые вы принимаете; при необходимости решение принимается совместно с врачом, назначившим препарат.

Как уменьшить синяки и отёк?

Приведённые ниже меры — общие принципы в дополнение к указаниям врача. Указания вашего врача всегда имеют приоритет.

• Холод: если врач рекомендовал, оберните лёд или холодный компресс чистой тканью и прикладывайте короткими промежутками. Не кладите лёд прямо на кожу и не надавливайте на область.
• Приподнятая голова: в первые ночи слегка приподнятое подушкой положение головы у некоторых людей помогает уменьшить отёк.
• В первые дни избегайте интенсивных нагрузок, сауны, хаммама и очень жаркой обстановки столько, сколько рекомендует врач.
• Возможно, вам порекомендуют в первые дни не употреблять алкоголь.
• Если нужен макияж, чтобы скрыть синяк, наносите его после срока, рекомендованного врачом, и бережно.

Есть ограниченные данные, что некоторые растительные кремы или добавки могут уменьшать синяки; однако доказательства слабые, и рутинно их не рекомендуют. Не начинайте приём добавок или лекарств без консультации с врачом. При долго не проходящих синяках врач может рассмотреть некоторые методы лечения светом; это тоже требует осмотра.

Чего делать нельзя?

• Не прикладывайте к области тепло: в первые дни оно может усилить отёк.
• Не массируйте, не растирайте и не надавливайте, если врач специально этого не рекомендовал.
• Не пытайтесь опорожнить синяк иглой или другим способом.
• Если нужно обезболивающее, спросите врача, какое можно принять: некоторые обезболивающие могут усиливать образование синяков. При этом не отменяйте самостоятельно рецептурные лекарства.
• Не пробуйте методы, которые советуют в социальных сетях.

Общие принципы ухода вы найдёте в нашей статье «Уход после медико-эстетических процедур».

Какие синяки и отёки ненормальны?

Следующие симптомы могут оказаться не обычным синяком или отёком. Особенно после процедур с филлерами изменение цвета, сопровождающееся болью, может быть признаком закупорки сосуда. Подробнее — в нашей статье «Когда после филлера нужна срочная помощь?».

Признаки инфекции обычно появляются через несколько дней после процедуры: нарастающее покраснение, местный жар, боль, выделения или лихорадка. При таких симптомах без промедления обратитесь к врачу; подробнее — в нашей статье «Инфекция после эстетической процедуры». О признаках аллергии рассказывает наша статья «Аллергическая реакция при эстетических процедурах».

Как отличить обычный синяк от закупорки сосуда?

После филлера это один из самых частых вопросов. Обычный синяк, как правило, — пятно с чёткими границами вокруг места укола; кроме лёгкой чувствительности, он не вызывает выраженной боли и за несколько дней меняет цвет и бледнеет.

При закупорке сосуда изменение цвета может распространяться за пределы места укола в виде сетки или кружевного узора; область может быть бледной, беловатой или холодной, а боль заметно сильнее ожидаемой. Дома не всегда можно уверенно провести это различие. Как только появилось сомнение, не ждите — звоните врачу; если связаться с ним не удаётся, поезжайте в отделение неотложной помощи.

Что может сделать ваш врач?

Если синяки или отёк протекают иначе, чем ожидалось, врач сначала осматривает вас и оценивает причину. В зависимости от ситуации он может предложить наблюдение, назначить подходящее лечение при подозрении на инфекцию или аллергию, провести необходимое вмешательство при подозрении на проблему, связанную с филлером, или направить вас к профильному специалисту. Если под кожей большое скопление крови, вопрос о его удалении также решает врач.

Норма, повод обратиться к врачу или срочная помощь?

При любых сомнениях звоните врачу, проводившему процедуру. В экстренной ситуации сообщите медикам, какую процедуру, когда и, если знаете, с каким препаратом вам сделали.

Что можно сделать до процедуры, чтобы снизить риск синяков и отёка?

Чтобы снизить риск:

• До процедуры сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и растительных добавках, которые вы принимаете.
• Обсудите с врачом перерыв в приёме безрецептурных обезболивающих и добавок; по поводу рецептурных лекарств спросите мнение врача, который их назначил.
• Если у вас легко появляются синяки или бывали кровотечения, сообщите об этом.
• Спросите врача, нужно ли ограничить алкоголь в дни до и после процедуры.
• Если у вас предстоит важное событие, планируйте процедуру заблаговременно.
• Делайте процедуру у опытного врача, в лицензированном медицинском учреждении.

Честно о границах наших знаний

Продолжительность синяков и отёка зависит от вида процедуры, области, используемого препарата и человека. Часть методов, которые якобы уменьшают синяки, не подтверждена качественными исследованиями. Поэтому мы не приводим точных сроков и показателей эффективности; самая верная информация для вас — оценка врача, который проводит процедуру.