Problemi posle HIFU-a i radiofrekvencije: opekotine, utrnulost, uticaj na nerve, gubitak masti – šta raditi?

Šta je normalno posle HIFU-a i radiofrekvencije?

HIFU (fokusirani ultrazvuk) i radiofrekvencija imaju za cilj da kontrolisanim zagrevanjem dubljih slojeva kože podstaknu stvaranje kolagena. Zbog ove toplote neposredno posle tretmana česti su crvenilo, osećaj toplote i blag otok. Posle HIFU-a blago probadanje pri žvakanju ili dodiru može trajati nekoliko dana, ponekad i nekoliko nedelja; na koži se mogu videti i prolazne ispupčene linije.

Posle radiofrekventnog mikroiglanja crvenilo, otok, sitni tačkasti tragovi i blage kraste obično traju nekoliko dana. Za opšte osobine ovih tretmana pogledajte naše tekstove „HIFU (fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta)“ i „Zatezanje kože radiofrekvencijom i radiofrekventno mikroiglanje“.

Zašto nastaje opekotina od HIFU-a ili radiofrekvencije i kako se prepoznaje?

Opekotina nastaje kada se energija previše koncentriše na površini kože ili u sloju vrlo blizu površine. Ovaj rizik mogu povećati korišćenje nastavka za pogrešnu dubinu, ponavljanje impulsa na istom mestu, nepotpun kontakt nastavka s kožom, visoka energija u predelima s tankim tkivom blizu kosti i neodržavan uređaj. Kod radiofrekvencije opekotinu može izazvati i to što nastavak ostane nepomičan.

Opekotine od HIFU-a se najčešće vide kao linije ili nizovi tačaka duž linije impulsa, a opekotine od radiofrekventnog mikroiglanja kao rešetkasti ili kvadratni obrasci koji odgovaraju obliku nastavka. U prvim satima mogu se javiti izraženo crvenilo i peckanje, a zatim plikovi ili krasta. Većina površinskih opekotina zarasta uz odgovarajuću negu rane; kod dubokih opekotina, međutim, mogu ostati ožiljak i promena boje.

Posle opekotine može se javiti i tamnjenje ili posvetljenje kože; ovaj rizik je veći kod tamnije puti. Za slične probleme kod lasera i tretmana svetlošću pogledajte naš tekst „Opekotine i fleke posle lasera i IPL-a“.

Koliko traju utrnulost i trnjenje?

Toplota može privremeno uticati na tanke senzitivne nerve ispod kože. Tada se u predelu javljaju utrnulost, trnjenje ili izmenjen osećaj na dodir. U objavljenim prijavama ovi simptomi su uglavnom prolazni i povlače se tokom nekoliko nedelja ili meseci; ipak, nije moguće navesti tačno trajanje.

Ako se utrnulost širi, pojačava uz bol ili se ne smanjuje ni posle nekoliko nedelja, treba je pokazati lekaru. Lekar razlikuje da li je simptom posledica zahvatanja senzitivnog ili motornog nerva.

Asimetrija osmeha: može li biti zahvaćen nerv?

Retko je prijavljeno da toplota zahvati grane nerava koje pokreću mišiće lica. Najčešće zahvaćeni predeo je donji deo lica i linija vilice: pri osmehu jedan ugao usana može se pokretati drugačije, jedna strana donje usne možda neće moći da se spusti ili se može javiti asimetrija usana. U predelu obrva može postojati otežano podizanje obrve.

U prijavljenim slučajevima većina ovakvih poremećaja je prolazna i povlači se tokom nekoliko nedelja ili meseci. Ipak, svaki novonastali gubitak pokreta treba istog dana prijaviti lekaru. Lekar procenjuje vezu simptoma s tretmanom; po potrebi Vas upućuje u odgovarajuće specijalnosti, kao što je neurologija, i prati tok oporavka.

Može li posle HIFU-a ili radiofrekvencije doći do ulegnuća i gubitka masti na licu?

Kod HIFU-a i nekih radiofrekventnih uređaja koji zagrevaju duboke slojeve retko je prijavljeno ulegnuće ili gubitak volumena zbog gubitka potkožnog masnog tkiva. To može biti izraženije naročito kod osoba s mršavim licem, u predelima kao što su obrazi i okolina usta. Promena se najčešće primeti nekoliko nedelja posle tretmana.

Podaci o tome koliko se često ovaj rizik javlja, kod koga je verovatniji i koliko se sam povlači su ograničeni. Kod nekih osoba izgled se s vremenom može ublažiti; kod gubitka volumena koji ne prolazi lekar može, kada je to prikladno, razmotriti tretmane za nadoknadu volumena. Pokušaj ispravke dodatnom primenom energije može pogoršati stanje.

Koji su problemi svojstveni radiofrekventnom mikroiglanju?

Kod radiofrekventnog mikroiglanja igle ulaze u kožu, pa se osim opekotina i fleka mogu javiti i neki dodatni problemi: tragovi u obliku rešetke ili šina koji odgovaraju obliku nastavka, dugotrajno tamnjenje, infekcija, osip nalik aknama i aktiviranje herpesa. Nesterilan nastavak s iglama ili nanošenje neodgovarajućeg preparata na kožu posle tretmana mogu povećati rizik od infekcije i reakcije tkiva.

Američka Uprava za hranu i lekove (FDA) objavila je u bezbednosnom saopštenju iz 2025. godine da su posle nekih primena radiofrekventnog mikroiglanja prijavljeni opekotine, ožiljci, gubitak masti, deformiteti i oštećenje nerava, a da je u nekim slučajevima bila potrebna hirurška korekcija. Agencija je naglasila da je ovo medicinski tretman i da se ovi uređaji ne smeju koristiti kod kuće.

Da li su uređaji za HIFU i radiofrekvenciju za kućnu upotrebu bezbedni?

Pouzdani podaci o efikasnosti i bezbednosti uređaja za HIFU i radiofrekvenciju koji se prodaju za kućnu upotrebu su ograničeni. Pogrešna dubina, ponavljana primena na istom mestu i neodgovarajući nivo energije mogu dovesti do opekotina i zahvatanja nerava. Kada nastane problem, nejasno je i ko je odgovoran i kako će Vam se pomoći.

U nekim zemljama prijave opekotina i oštećenja nerava posle HIFU tretmana koje su u kozmetičkim salonima izvodile osobe bez medicinskog obrazovanja postale su predmet zvaničnih upozorenja. Za uređaje nepoznatog porekla i tretmane van zdravstvenih ustanova pogledajte naš tekst „Lažni preparati i nelegalni tretmani“.

Šta raditi kod kuće ako nastane problem, a šta ne?

1. Zabeležite simptome i vreme kada su počeli; fotografišite predeo u redovnim razmacima, pod istim osvetljenjem.
2. Ako postoji neki od znakova upozorenja, istog dana pozovite lekara koji je izveo tretman; saznajte koji uređaj i koji nastavak su korišćeni.
3. Ako lekar preporuči, držite predeo čistim i pokrivenim i sprovodite preporučenu negu rane.
4. Štitite predeo od sunca; tokom oporavka i posle njega koristite kremu za zaštitu od sunca širokog spektra.
5. Ako ne možete da dobijete lekara, a postoje otvorena rana, povišena temperatura ili gubitak pokreta na licu, javite se hitnoj službi i recite koji ste tretman radili.

• Ne bušite plikove i ne skidajte kraste.
• Ne stavljajte toplo na predeo kod kojeg se sumnja na opekotinu, izbegavajte saunu i parno kupatilo; ako koristite led, ne stavljajte ga direktno na kožu, nego umotan u tkaninu i kratko.
• Ne nanosite na svoju ruku kreme koje imate kod kuće, naročito preparate na recept s kortikosteroidom ili antibiotikom.
• Ne koristite preparate za negu s kiselinama, retinoidima ili one koji nadražuju kožu dok Vam lekar to ne dozvoli.
• Da biste ispravili problem, ne radite na istom predelu tretman drugim uređajem, piling ili filer.
• Ne ponavljajte primenu na tom predelu kućnim uređajem za HIFU ili radiofrekvenciju.

Koje su mogućnosti lečenja? Šta lekar može da uradi?

Lekar najpre procenjuje da li je problem deo očekivanog oporavka ili komplikacija kao što su opekotina, infekcija, zahvatanje nerva ili gubitak masti. Kod opekotina se planira nega rane i prati da li postoje znaci infekcije. Ako se posumnja na infekciju, može se započeti odgovarajuća terapija lekovima; i kod aktiviranja herpesa lekar planira potrebnu terapiju.

Kod zahvatanja nerva najčešće su potrebni praćenje i strpljenje; lekar dokumentuje tok oporavka i po potrebi upućuje u odgovarajuće specijalnosti. Za fleke i ožiljke posle opekotine o odgovarajućim terapijama može se razgovarati kada se zarastanje završi. Kod gubitka volumena najpre se neko vreme prati stanje, a zatim se, ako je prikladno, mogu razmotriti opcije za nadoknadu volumena. Za opšti tok pogledajte naš tekst „Šta da radite ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije“.

Šta se može uraditi da se rizik smanji?

• Tretman obavite u ovlašćenoj zdravstvenoj ustanovi, pod odgovornošću lekara koji poznaje anatomiju lica, naročito predele kojima prolaze nervi.
• Pitajte koji će se uređaj koristiti, da li je registrovan kao medicinsko sredstvo i da li se redovno održava.
• Ako imate mršavo lice ili gubitak volumena u predelu obraza, razgovarajte o tome; predeli za duboko zagrevanje mogu se planirati u skladu s tim.
• Unapred recite ako imate pejsmejker ili drugi ugrađeni uređaj, metalni implant, filer ili ste radili lifting koncima.
• Ne radite tretman na preplanuloj koži ili koži s opekotinom od sunca.
• Ako tokom tretmana osetite prejako peckanje ili oštar bol, odmah to recite; energija se može podesiti ili se primena može prekinuti.
• Klonite se kućnih uređaja za HIFU i radiofrekvenciju i tretmana van zdravstvenih ustanova.

Ograničenost dokaza: učestalost komplikacija HIFU-a i radiofrekvencije veoma se razlikuje u zavisnosti od uređaja, nastavka, nivoa energije i izvođača tretmana. Većina objavljenih studija je mala i s kratkim praćenjem; retki problemi kao što su gubitak masti i zahvatanje nerava poznati su uglavnom iz prikaza slučajeva i sistema za dobrovoljno prijavljivanje. Zato Vam se ne može navesti lična stopa rizika. Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled.