Problemi posle uklanjanja tetovaže: plikovi, posvetljenje, ožiljak, paradoksalno tamnjenje – šta raditi?

Šta je normalno posle uklanjanja tetovaže?

Laser za uklanjanje tetovaže razbija čestice mastila veoma kratkim impulsima svetlosti visoke energije. Odmah posle impulsa na tetovaži se javlja beljenje koje prolazi za nekoliko minuta. Zatim se mogu javiti crvenilo, otok, osetljivost i tačkasto krvarenje.

U prvim danima česti su i plikovi, a zatim kraste, koji mogu biti deo zarastanja; obično prolaze za nedelju-dve. O opštim osobinama tretmana, broju tretmana i bojama koje se teško uklanjaju pročitajte u članku „Lasersko uklanjanje tetovaže“.

Koliko traju plikovi i kraste posle uklanjanja tetovaže?

Plikovi se obično pojave u satima ili danima posle tretmana, splasnu za nekoliko dana i zamenjuje ih tanka krasta. Kada krasta sama otpadne, ispod nje se vidi nova, ružičasta koža. Ovaj tok najčešće traje nedelju-dve.

Veoma veliki, zategnuti i bolni plikovi češće se mogu javiti kod tretmana s neodgovarajućim podešavanjima ili kada se regija posle tretmana iritira. Bušenje plikova i skidanje krasta povećavaju rizik od infekcije i ožiljka. Plikove koji rastu, zapale se ili su veoma bolni pokažite lekaru.

Zašto koža posle uklanjanja tetovaže posvetli ili potamni?

Laserska svetlost ne deluje samo na mastilo, već može da utiče i na prirodni pigment kože. Zato tretirana regija može ostati svetlija (hipopigmentacija) ili tamnija (hiperpigmentacija) od okolne kože. Tamnjenje je češće naročito kod tamnije puti i na regijama izloženim suncu. Posvetljenje, s druge strane, može postati izraženije posle velikog broja tretmana ili uz visoku energiju.

Većina ovih promena boje se smanji tokom nekoliko meseci, ali neke mogu dugo da traju ili da se ne povuku potpuno. Ako postoji promena boje, lekar može da predloži produženje razmaka između tretmana ili pauzu u lečenju. O problemima s flekama kod laserskih i svetlosnih tretmana pročitajte u članku „Opekotine i fleke posle lasera i IPL-a“.

Da li uklanjanje tetovaže ostavlja ožiljak?

Kod tretmana s odgovarajućim podešavanjima i u iskusnim rukama rizik od ožiljka je nizak, ali nije nula. Opekotina, infekcija, skidanje krasta, previše česti tretmani i sklonost keloidima (prekomernom stvaranju ožiljaka) povećavaju rizik od ožiljka. Kod nekih tetovaža ožiljak je možda nastao već tokom tetoviranja; taj ožiljak može postati vidljiviji kako se mastilo uklanja.

Ako primetite ožiljak koji se izdiže, otvrdne, svrbi ili se postepeno širi, obratite se lekaru. Kod izdignutih ožiljaka lečenje započeto rano može biti delotvornije. Ako je nastao ožiljak, lekar može da predloži odlaganje narednih tretmana ili promenu plana lečenja. Retko se mogu javiti i promene teksture kože (hrapavost, sjaj ili stanjenje), koje se s vremenom mogu delimično smanjiti.

Šta je paradoksalno tamnjenje? Kod kojih tetovaža se javlja?

Paradoksalno tamnjenje je pojava da mastilo koje bi laserom trebalo da izbledi umesto toga naglo postane sivo, crno ili tamnosmeđe. Može se javiti kod mastila boje kože, belih, ružičastih, nekih crvenih i svetlih boja, kao i kod nekih pigmenata koji se koriste za trajnu šminku obrva, usana i predela oko očiju. Deo ovih pigmenata sadrži metalna jedinjenja čija se hemijska struktura menja pod dejstvom laserske energije.

Tamnjenje se najčešće primeti odmah posle prvog impulsa. Potamnelo mastilo može da izbledi na sledećim tretmanima, ali je taj proces dug i neizvestan. Zato je kod ovakvih tetovaža česta mera opreza da se najpre uradi proba na maloj površini. Lekar po potrebi može da razmotri drugačije laserske metode koje ne ciljaju boju mastila.

Da li uklanjanje tetovaže može da izazove alergijsku reakciju?

Neke osobe su alergične na mastilo za tetoviranje; to se najčešće javlja kod crvenog mastila i ispoljava se kao uporna izdignuta reakcija sa svrabom samo na toj boji tetovaže. Kada laser razbije mastilo, te čestice mogu postati izloženije imunskom sistemu. Retko su posle lasera opisane lokalne alergijske reakcije ili reakcije raširene po celom telu.

Ako ste ranije imali svrab, otok ili izdignuće na nekoj boji tetovaže, obavezno to recite pre tretmana. Lekar u tom slučaju može da razmotri drugačiju metodu ili dodatne mere opreza. O znacima teške alergije pročitajte u članku „Alergijske reakcije kod estetskih tretmana“.

Na šta obratiti pažnju pri uklanjanju trajne šminke obrva, usana i predela oko očiju?

Pošto su pigmenti koji se koriste za trajnu šminku često u nijansama boje kože, smeđim ili crvenim, rizik od paradoksalnog tamnjenja je veći. Oko očiju je obavezna upotreba zaštite odgovarajuće za oči; tretmani blizu kapka zahtevaju posebno iskustvo. Oko usana postoji rizik od aktiviranja herpesa; ako ste imali herpes, recite to unapred.

U predelu obrva laser može da izazove privremeno posvetljenje ili opadanje dlaka obrva. Zato se kod uklanjanja trajne šminke odluka donosi na osnovu rezultata probe na maloj površini i procene lekara.

Kako prepoznati infekciju posle uklanjanja tetovaže?

Otvorena rana, plikovi i kraste mogu da olakšaju prodor mikroorganizama u kožu. Crvenilo, toplota, otok i bol koji se pojačavaju, žuto-zeleni iscedak i povišena temperatura mogu biti znaci infekcije. Kada se posumnja na infekciju, lekar pregleda regiju i planira odgovarajuće lečenje; ne uzimajte na svoju ruku stare antibiotike koje imate kod kuće. Opšte informacije naći ćete u članku „Infekcija posle estetskog tretmana“.

Šta raditi kod kuće ako nastane problem, a šta ne?

1. Zabeležite simptome i kada su počeli; fotografišite regiju u redovnim razmacima, pri istom svetlu.
2. Pridržavajte se uputstava lekara za previjanje i negu; regiju održavajte čistom i suvom.
3. Ako postoji neki od znakova upozorenja, istog dana pozovite lekara koji je izveo tretman; recite koji laser je korišćen i koji je to tretman po redu.
4. Tokom zarastanja i posle njega štitite regiju od sunca odećom ili na način koji lekar preporuči.

• Ne bušite plikove, ne skidajte kraste i ne češite se.
• Ne pokušavajte kod kuće s kremama za uklanjanje tetovaže, kiselinama, trljanjem solju i sličnim metodama; one mogu da izazovu opekotine, infekciju i ožiljke.
• Ne nanosite na svoju ruku kreme s kortizonom ili antibiotikom koje imate kod kuće.
• Dok zarastanje ne bude završeno, izbegavajte toplu kupku, saunu, tursko kupatilo i bazen.
• Ako je nastala promena boje ili ožiljak, ne idite na sledeći tretman pre nego što razgovarate s lekarom.
• Ne pokušavajte da ubrzate proces češćim tretmanima; to može da poveća rizik od neželjenih efekata.

Koje su mogućnosti lečenja? Šta lekar može da uradi?

Lekar najpre procenjuje da li je simptom deo očekivanog zarastanja ili komplikacija kao što su opekotina, infekcija, alergija ili promena pigmentacije. Kod velikih plikova može se planirati pražnjenje u sterilnim uslovima i nega rane, kod infekcije odgovarajuće lečenje lekovima, a kod alergijskih reakcija lečenje prema težini reakcije.

Kod posvetljenja ili tamnjenja kože pristup je najčešće zaštita od sunca i vreme; lekar po potrebi pravi pauzu u lečenju. Kod izdignutih ožiljaka i paradoksalnog tamnjenja mogu se razmotriti drugačije metode lečenja. O opštem postupanju pročitajte u članku „Šta da radite ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije“.

Šta može da se uradi da se rizik smanji?

• Tretman obavite u licenciranoj zdravstvenoj ustanovi, pod odgovornošću lekara koji može da proceni Vaš tip kože i osobine tetovaže. Opisano je da je kod laserskih tretmana koje izvode osobe bez medicinskog obrazovanja rizik od opekotina i alergije veći.
• Ako tetovaža sadrži mastilo boje kože, belo, ružičasto ili crveno mastilo ili ako se uklanja trajna šminka, pitajte da li će se najpre uraditi proba na maloj površini.
• Ako ste ranije imali svrab ili izdignuće na tetovaži, ako imate sklonost keloidima, ako ste imali herpes ili uzimate lekove koji izazivaju osetljivost na svetlost, recite to unapred.
• U nedeljama pre tretmana štitite regiju od sunca; ne radite tretman na preplanuloj koži.
• Ako se u tetovaži ili oko nje nalazi mladež koji menja boju ili oblik, najpre zatražite procenu lekara.
• Između tretmana pridržavajte se razmaka koji lekar preporuči.

Ograničenost dokaza: učestalost komplikacija uklanjanja tetovaže veoma zavisi od boje i sastava mastila, tipa kože, vrste lasera i izvođača tretmana. Pošto sastav mastila za tetoviranje često nije poznat, nije moguće unapred sa sigurnošću reći koja će tetovaža potamneti ili izazvati alergiju. Ova stranica služi za opšte informisanje i ne zamenjuje pregled.