Problemi posle laserske epilacije: pojačan rast dlaka, folikulitis, fleke, zaštita očiju – šta raditi?

Koji problemi mogu nastati posle laserske epilacije?

Laserski uređaji i uređaji s intenzivnom pulsnom svetlošću (IPL) deluju tako što pigment u korenu dlake upija svetlost i pretvara je u toplotu. O tome kako se tretman izvodi, kome odgovara i šta realno možete da očekujete pročitajte u članku „Laserska epilacija“. Ovaj članak se bavi problemima koji mogu nastati posle tretmana.

Aktuelni pregled koji je analizirao neželjene efekte navodi da su problemi najčešće povezani s tipom kože, tretiranom regijom, uređajem i podešavanjima. Drugim rečima, isti tretman može kod različitih osoba i u različitim uslovima nositi veoma različit rizik. Zato je određivanje odgovarajućeg uređaja i podešavanja na pregledu osnovni korak u sprečavanju problema.

Koliko traju crvenilo i ispupčenja oko dlaka?

Neposredno posle tretmana česti su crvenilo, blag otok, osećaj toplote i sitna ispupčenja oko dlaka. Američka akademija za dermatologiju (AAD) navodi da su najčešći neželjeni efekti blagi i da traju od jednog do tri dana. Ovi znaci treba da se svakog dana malo smanjuju.

Crvenilo, bol, plikovi ili sekret koji se s danima pojačavaju umesto da se smanjuju odstupaju od očekivanog toka i zahtevaju procenu lekara.

Dlaka je više umesto manje: šta je paradoksalna hipertrihoza?

Paradoksalna hipertrihoza je pojačan rast, zadebljanje ili tamnjenje dlaka umesto njihovog smanjenja, na mestu tretmana laserom ili IPL-om ili neposredno oko njega. To nije opekotina ni bolest i nije hitno stanje; ipak, neprijatno je jer je ishod suprotan očekivanom.

U sistematskom pregledu koji je objedinio 22 studije s oko 9.700 pacijenata prosečna učestalost ovog stanja izračunata je na oko 3 procenta. Međutim, rezultati studija se veoma razlikuju; zato taj broj ne treba čitati kao tačnu stopu, već kao grubu procenu. Velika većina slučajeva zabeležena je na licu i vratu, a van tih regija prijavljena je veoma retko.

U istom pregledu utvrđeno je da vrsta uređaja i razmak između tretmana ne menjaju učestalost; podaci za procenu uticaja pola i tipa kože ocenjeni su kao nedovoljni. U nekim studijama češće je prijavljivana kod tankih dlaka i kod tamnije puti. Zašto nastaje nije potpuno poznato.

Ako primetite ovu pojavu, obavestite lekara. U većini analiziranih studija pojačan rast dlaka postepeno se smanjivao kada se lečenje nastavilo; međutim, o tome kako će se plan lečenja promeniti odlučuje lekar koji procenjuje Vašu kožu i građu dlaka. Kod žena s novonastalom ili brzo pojačanom maljavošću lica treba posebno ispitati i da li postoji hormonski uzrok.

Zašto nastaju folikulitis i osip nalik bubuljicama?

Folikulitis je upala folikula dlake. Posle lasera može nastati zbog iritacije izazvane toplotom, znojenja, trenja ili naseljavanja bakterija s kože u folikul. Javlja se kao crvena ispupčenja oko dlaka, ponekad s belim vrhom, koja svrbe ili blago bole. Češće se primećuje na područjima s gustim dlakama koja su izložena trenju, kao što su leđa, grudi, noge i bikini zona.

Ispupčenja oko dlaka koja se pojave odmah posle tretmana i povuku za dan-dva nisu folikulitis; to je očekivana reakcija na toplotu u korenu dlake. Međutim, ispupčenja koja se pojave posle nekoliko dana, čiji se broj povećava, koja su ispunjena gnojem ili bole, treba pokazati lekaru. Koji znaci ukazuju na infekciju detaljno ćete naći u članku „Infekcija posle estetskog tretmana“.

Može li koža da potamni ili posvetli?

Može. Svetlost ne upija samo pigment u korenu dlake, već i pigment u koži. Zato je kod tamnije puti, kod preplanule kože ili kože koja je nedavno bila izložena suncu veći rizik od tamnjenja (hiperpigmentacija) ili posvetljenja (hipopigmentacija). AAD navodi da se većina ovih promena boje s vremenom povuče, ali da neke možda neće proći.

Ako primetite promenu boje, strogo štitite predeo od sunca i pokažite ga lekaru. Ne koristite sami preparate za posvetljivanje fleka. O opštim uzrocima fleka i mogućnostima lečenja pročitajte u članku „Fleke na koži i melazma“.

Šta ako dođe do opekotine i plikova?

Plikovi, sivo-bela boja, kraste ili tragovi u obliku glave uređaja mogu biti znak opekotine i zahtevaju da se istog dana javite lekaru. Uzroke opekotina, šta odmah uraditi i fleke i ožiljke koji kasnije mogu nastati detaljno smo obradili u članku „Opekotine i fleke posle lasera i IPL-a“; ovde to ne ponavljamo.

Može li laserska epilacija oštetiti oči?

Da, ako oči nisu zaštićene. Obojeni deo oka (dužica) i mrežnjača takođe sadrže pigment i upijaju lasersku svetlost. U medicinskoj literaturi posle laserskog uklanjanja dlaka prijavljena su oštećenja kao što su upala unutrašnjosti oka (uveitis), stanjenje i deformacija dužice, nepravilnost zenice i katarakta. Značajan deo tih prijava odnosi se na tretmane u predelu obrva i oko očiju.

U pregledu koji je analizirao 21 objavljen slučaj povrede oka kod kozmetičkih laserskih tretmana lica, u više od 60 procenata slučajeva zaštita očiju uopšte nije korišćena ili je skinuta tokom tretmana. U oko trećine slučajeva do povrede je došlo uprkos zaštiti. Zato tretmani blizu očiju zahtevaju posebnu pažnju i iskustvo, čak i kada se nose naočare.

• Svi u prostoriji za tretman treba da nose zaštitne naočare prilagođene talasnoj dužini uređaja koji se koristi.
• Ne skidajte naočare dok se tretman ne završi; ako osetite da su skliznule ili da prodire svetlost, recite da se tretman prekine.
• Laserska epilacija se obično ne preporučuje na područjima veoma blizu oka, kao što su donji deo obrve i očni kapak; za te regije s lekarom razgovarajte o drugim opcijama.
• Pokrivanje oka prstom ili vatom nije dovoljna zaštita.

Znaci oštećenja oka su bol u oku, crvenilo, preosetljivost na svetlo, zamućen vid, mrlja u vidnom polju i promena oblika zenice. U nekim prijavljenim slučajevima simptomi su primećeni nekoliko sati, pa čak i dan-dva posle tretmana. Ako imate neki od ovih znakova, nemojte čekati.

Šta se dešava ako se laserom tretira mladež ili tetovaža?

Mladeži i mastilo tetovaže sadrže mnogo pigmenta i snažno upijaju svetlost. Tretman preko tetovaže ili mikropigmentacije obrva, usana i očnih linija može na tom mestu izazvati opekotinu, plikove i oštećenje boje tetovaže. Zato se područja s tetovažom preskaču ili se pokrivaju radi zaštite.

U sistematskom pregledu studija o mladežima posle laserske epilacije prijavljeni su smanjenje mladeža, posvetljenje ili tamnjenje njihove boje, asimetričan oblik i promena dermoskopskog izgleda. Ove promene su mogle da počnu oko dve nedelje posle tretmana i da traju godinama. U istom pregledu navodi se da nije dokumentovan nijedan slučaj da je mladež posle laserske epilacije prešao u rak; međutim, podaci dugoročnog praćenja su ograničeni.

Glavni problem je sledeći: mladež promenjenog izgleda kasnije je teže proceniti i pravi znak upozorenja može da se previdi. Zato se preporučuje da se mladeži tokom tretmana zaštite, a da se mladeži kojima se promenio oblik ili boja pre epilacije pokažu specijalisti dermatologije. Odnos laserske epilacije i raka obradili smo u posebnom članku o mitovima.

Da li laserska epilacija može da izazove herpes?

Može. Herpes na usni nastaje kada se ponovo aktivira virus herpes simpleks, koji miruje u telu. Toplota i iritacija tkiva kod laserskih tretmana iznad gornje usne, na bradi i licu mogu kod osoba koje su imale herpes izazvati njegovo aktiviranje. AAD aktiviranje herpesa ubraja u retke neželjene efekte laserske epilacije. Ne postoje pouzdani podaci o tome koliko često se herpes aktivira posle estetskih tretmana.

Herpes obično počinje u danima posle tretmana osećajem peckanja ili žarenja; zatim se pojavljuju sitni mehurići ispunjeni tečnošću, u grupama. Ovaj izgled može se pomešati s opekotinom ili bakterijskom infekcijom; zato je važno da ga vidi lekar. Ako ste imali herpes, recite to pre tretmana; lekar će odlučiti da li je potrebna preventivna terapija. Dok je herpes aktivan, ta regija se ne tretira.

Da li je normalno, treba li pitati lekara ili je hitno?

Šta lekar može da uradi?

Lekar najpre pregleda predeo; pita kada je, kojim uređajem i s kojim podešavanjima izveden tretman, kada ste se poslednji put sunčali i koje lekove uzimate. U zavisnosti od situacije može razmotriti sledeće pristupe:

• Kod očekivanih neželjenih efekata praćenje, umirujuću negu i savete o zaštiti od sunca.
• Kod sumnje na folikulitis ili infekciju, po potrebi uzimanje uzorka i terapiju koju lekar izabere.
• Kod aktiviranja herpesa procenu terapije koja deluje protiv virusa i preventivni plan za naredne tretmane.
• Kod promene boje strogu zaštitu od sunca, praćenje i po potrebi terapije koje lekar preporuči; odlaganje novog tretmana te regije dok se problem ne povuče.
• Kod paradoksalne hipertrihoze reviziju plana lečenja: promenu uređaja, podešavanja ili metode i po potrebi ispitivanje hormonskih uzroka.
• Kod znakova na oku upućivanje na hitan oftalmološki pregled.
• Kod mladeža promenjenog izgleda dermoskopsku procenu i po potrebi dodatna ispitivanja.

Opšte korake koje možete da pratite ako dođe do problema naći ćete u članku „Šta da radite ako posle estetskog tretmana dođe do komplikacije“.

Šta možete da uradite kod kuće, a šta ne?

• Pridržavajte se uputstava za negu koja Vam je dao lekar; održavajte predeo čistim i birajte široku odeću koja smanjuje trenje.
• Štitite predeo od sunca; na nepokrivenim delovima redovno koristite kremu za zaštitu od sunca koju Vam je preporučio lekar.
• Onoliko dugo koliko Vam lekar preporuči izbegavajte vruće tuširanje, saunu, tursko kupatilo, bazen i intenzivan sport pri kojem se znojite.
• Beležite promene fotografijama s datumom; zapišite datum tretmana i mesto gde je izveden.

Nemojte:

• Ne cedite i ne bušite mehuriće; ne skidajte kraste.
• Ne koristite sami kreme s antibiotikom, kortikosteroidom ili za posvetljivanje fleka.
• Dok predeo ne zaraste, ne radite depilaciju voskom, epilatorom, piling rukavicom, piling i ne koristite preparate s kiselinama.
• Ne čupajte pojačane dlake pincetom niti ih skidajte voskom; dok ne razgovarate s lekarom, samo ih brijte.
• Kada imate simptome na oku, ne čekajte da 'prođe'; ne trljajte oko i ne koristite sami kapi za oči.

Kako smanjiti rizik

• Pre tretmana tražite da se procene Vaš tip kože i građa dlaka; pitajte da li će se na prvom tretmanu uraditi probni impuls na malom području.
• U nedeljama pre i posle tretmana nemojte se sunčati, ne idite u solarijum i ne koristite preparate za samopotamnjivanje.
• Recite da li ste imali herpes, koje lekove i biljne preparate uzimate, da li ste skloni ožiljcima i da li imate hormonske probleme.
• Pokažite izvođaču svoje mladeže, tetovaže i eventualnu mikropigmentaciju obrva ili usana; pitajte kako će se ta područja zaštititi.
• Proverite da li su zaštitne naočare prilagođene uređaju i da li ćete ih nositi tokom celog tretmana; ne pristajte na tretman područja veoma blizu oka.
• Za tanke, svetle dlake na licu i vratu unapred razgovarajte o tome da li je tretman zaista prikladan i kolika je mogućnost pojačanog rasta dlaka.
• Ako tokom tretmana osetite oštar bol drugačiji od očekivanog ili svetlost u oku, odmah to recite.

Pri izboru mesta tretmana može Vam pomoći članak „Izbor klinike i lekara za medicinsku estetiku“.

Gde je naučno znanje ograničeno?

Većina studija o neželjenim efektima laserske epilacije je retrospektivna i opservaciona; uređaji, podešavanja i grupe pacijenata se veoma razlikuju. Stopa od oko 3 procenta za paradoksalnu hipertrihozu prosek je studija čiji se rezultati međusobno ne slažu i ne pokazuje Vaš lični rizik. Povrede oka i promene na mladežima poznate su uglavnom iz prikaza slučajeva; njihova stvarna učestalost nije poznata. Ni za učestalost aktiviranja herpesa nema pouzdanih podataka. Kako budu stizali novi podaci, informacije u ovom članku mogu se ažurirati; ova stranica služi za informisanje i ne zamenjuje pregled.