Koji problemi mogu da se jave posle PRP-a?
PRP je ubrizgavanje u kožu glave ili kožu plazme pripremljene iz Vaše sopstvene krvi, u kojoj su trombociti koncentrisani. Za sam tretman i očekivanja pogledajte naš članak „PRP (plazma bogata trombocitima)“. Ovaj članak se bavi problemima koji mogu da se jave posle tretmana.
Pošto se koristi Vaša sopstvena krv, smatra se da je rizik od alergije mali. Međutim, razmišljanje 'to je moja krv, zato nema rizika' nije tačno: u svakoj fazi – vađenju krvi, pripremi i ubrizgavanju – greške u higijeni i tehnici mogu da izazovu probleme.
Koliko traju bol, otok i modrice?
Tokom i posle injekcije možete osetiti bockanje, tup bol i osetljivost. U prvim satima crvenilo, blag otok i zategnutost na mestu tretmana su uobičajeni. Posle tretmana kože glave na početku se mogu javiti osećaj punoće i blaga glavobolja.
- Crvenilo: najčešće se smanjuje istog ili sledećeg dana.
- Otok: može biti izraženiji naročito na mestima gde je koža tanka, kao što je predeo oko očiju; obično splasne za nekoliko dana.
- Modrice: sitne modrice na mestima uboda; s vremenom postaju žuto-zelene i blede. Kod osoba koje uzimaju lekove za razređivanje krvi ili neke suplemente mogu biti izraženije.
- Modrica na mestu vađenja krvi: može se javiti na ruci, na mestu gde je krv izvađena, i prolazi sama od sebe.
- Vrtoglavica ili osećaj nesvestice: može se javiti naročito tokom vađenja krvi, kod osoba koje nisu jele ili koje se plaše igle.
Za tok otoka i modrica i načine da ih smanjite pogledajte naš članak „Modrice i otok posle estetskog tretmana“. Ako se modrice i otok tokom nekoliko dana ne smanjuju, nego se pojačavaju, javite se lekaru.
Kako se prepoznaje infekcija posle PRP-a?
Svaka injekcija otvara u koži mali put kroz koji mogu da uđu mikroorganizmi. Osim toga, krv može da se kontaminira ako se van laboratorijskih uslova drži na otvorenom ili obrađuje nesterilnim materijalom. Simptomi infekcije obično počinju nekoliko dana posle tretmana:
- Bol, crvenilo i toplota koji se pojačavaju
- Otok koji se povećava umesto da se smanjuje
- Gnojni plikovi nalik bubuljicama ili sekret na mestima primene
- Povišena temperatura, drhtavica, malaksalost
Neke vrste infekcija mogu se pojaviti posle nekoliko nedelja, u vidu upornih crveno-ljubičastih izbočina, i možda neće reagovati na uobičajeno lečenje. Za pojedinosti pogledajte naš članak „Infekcija posle estetskog tretmana“. Nemojte sami započinjati antibiotik; o dijagnozi i lečenju treba da odluči lekar.
Može li se PRP-om preneti HIV ili hepatitis?
Kod tretmana koji se izvodi u pravim uslovima, sterilnim materijalom za jednokratnu upotrebu i isključivo s Vašom krvlju, ovaj rizik se ne očekuje. Rizik se javlja u okruženjima u kojima se materijal ponovo koristi, epruvete se ne obeležavaju i ne poštuju se higijenska pravila.
Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) prijavili su u izveštaju objavljenom 2024. godine grupu slučajeva HIV-a povezanu s tretmanima PRP-a uz mikroiglanje (popularno 'vampirski tretman lica') u kozmetičkom centru koji je radio bez dozvole. Istraga je utvrdila da su neki delovi koji je trebalo da budu za jednokratnu upotrebu brisani alkoholom i ponovo korišćeni, da su epruvete s krvlju bez imena čuvane u istom frižideru s hranom i da se nije vodila evidencija klijenata. Izveštaj ističe da prenos HIV-a putem kozmetičkih injekcija ranije nije bio dokumentovan.
Ovaj događaj pokazuje koliko je presudno gde se i kako tretman izvodi, više nego sam PRP. Slični rizici važe i za druge infekcije koje se prenose krvlju, kao što su hepatitis B i hepatitis C.
Može li PRP u lice da izazove začepljenje krvnog suda i gubitak vida?
Može, iako veoma retko. U medicinskoj literaturi prijavljeni su pacijenti kod kojih se neposredno posle injekcija PRP-a u lice, a naročito u predeo između obrva (glabela), razvio nepovratan gubitak vida zbog začepljenja arterije oka. U jednom slučaju zabeleženo je i začepljenje krvnih sudova mozga. U delu ovih prikaza navedeno je da injekcije nisu davali lekari.
Jedan sistematski pregled koji je objedinio ove slučajeve navodi da su svi prijavljeni slučajevi gubitka vida bili povezani s injekcijama PRP-a u lice; nije bilo slučajeva povezanih s PRP-om na koži glave ni s površinskim mikroiglanjem. Tačan uzrok (ubrizgana zapremina, brzina ubrizgavanja ili drugi činioci koji pokreću zgrušavanje) još nije razjašnjen.
Znaci upozorenja slični su onima kod začepljenja krvnog suda posle filera: iznenadan poremećaj vida, bol u oku, pobeljenje kože ili ljubičasta promena boje koja se širi mrežasto. Za pojedinosti o ovim znacima pogledajte naš članak „Kada je posle filera hitno“. Postoji važna razlika: enzim za rastvaranje koji se koristi kod filera s hijaluronskom kiselinom ne deluje kod PRP-a; zato su sprečavanje i brzo javljanje hitnoj službi naročito važni.
Bez čekanja pozovite 112
- Zamućen vid, gubitak vida, dvoslike ili jak bol u oku
- Poremećaj govora, spuštenost jedne strane lica, slabost ruke ili noge, iznenadna jaka glavobolja
- Otežano disanje, otok lica, usana ili jezika koji se brzo povećava
Odmah se javite svom lekaru (ako ne možete da ga dobijete, hitnoj službi)
- Pobeljenje kože, hladnoća ili ljubičasto-plavičasta promena boje koja se širi mrežasto
- Iznenadan ili sve jači bol posle tretmana
- Crvenilo, toplota, otok ili gnojni sekret koji se pojačavaju
- Povišena temperatura, drhtavica
Iako se PRP priprema iz Vaše sopstvene krvi, to je medicinski tretman. Sterilni uslovi i materijal za jednokratnu upotrebu su neophodni; Vaše je pravo da o tome postavljate pitanja.
Dr. Hamza GemiciMedicinski direktor Doktorcluba · lekar estetske medicine
Normalno, za lekara ili hitno?
| Može se smatrati normalnim (pratite) | Obratite se lekaru | Hitno |
|---|---|---|
| Prvog dana crvenilo, blag otok, zategnutost | Otok koji se ni posle nekoliko dana ne smanjuje ili se pojačava | Poremećaj vida, poremećaj govora, gubitak snage: 112 |
| Sitne modrice na mestima uboda koje vremenom blede | Modrica koja se povećava ili je veoma bolna | Pobeljenje kože, ljubičasta boja koja se širi mrežasto: odmah lekar ili hitna služba |
| Blaga osetljivost kože glave, glavobolja | Gnojni plikovi ili sekret na mestima primene | Otežano disanje, otok lica ili jezika koji se brzo povećava: 112 |
| Sitna modrica na mestu vađenja krvi | Uporne izbočine koje se pojave posle nekoliko nedelja | Visoka temperatura i crvenilo koje se brzo širi: bez odlaganja hitna služba |
Da li su rizici PRP-a na koži glave i na licu isti?
Nisu, rizici se razlikuju prema području. Kod PRP-a na koži glave najčešći problemi su bol, zategnutost, prolazna glavobolja i sitna krvarenja; za ovo područje nije prijavljen nijedan slučaj gubitka vida. Injekcije u lice, a naročito u područja kao što su predeo između obrva, oko nosa i oko očiju, gde su krvni sudovi povezani s krvnim sudovima oka, nose, iako retko, rizik od začepljenja krvnog suda.
Kod metoda u kojima se PRP nanosi na kožu zajedno s mikroiglanjem igle ne prodiru tako duboko kao kod injekcije; nije prijavljen nijedan slučaj začepljenja krvnog suda. Međutim, i kod ove metode se otvara veliki broj sitnih otvora, pa je najvažniji uslov bezbednosti da nastavak uređaja i sav materijal budu sterilni i za jednokratnu upotrebu. Na mestima gde je koža tanka, kao što je predeo oko očiju, otok i modrice mogu biti izraženiji.
Šta lekar može da uradi?
Lekar Vas najpre pregleda i pita kada je, na kom području i u kakvim uslovima tretman urađen. U zavisnosti od situacije može da razmotri sledeće pristupe:
- Kod očekivanih neželjenih efekata: praćenje i saveti za negu.
- Kod sumnje na infekciju: po potrebi uzimanje uzorka za kulturu i terapija lekovima koju izabere lekar; ako postoji apsces, njegovo pražnjenje.
- Ako postoji sumnja da je tretman rađen u nesterilnom okruženju ili ponovo korišćenim materijalom: testovi na infekcije koje se prenose krvlju i, po potrebi, upućivanje odgovarajućem specijalisti.
- Kod sumnje na začepljenje krvnog suda: hitna procena i brza intervencija zajedno sa specijalnostima kao što su oftalmologija i neurologija.
Šta možete da uradite kod kuće, a šta ne treba da radite?
- Pridržavajte se uputstava za negu koja ste dobili od lekara; prvog dana ne dodirujte i ne trljajte područje i ne nanosite šminku.
- Ako Vam je potreban lek protiv bolova, pitajte lekara koji možete da koristite; neki lekovi protiv bolova mogu da pojačaju modrice.
- Promene beležite s datumom i fotografijom; sačuvajte naziv mesta gde je tretman urađen i datum.
Šta ne treba da radite:
- Ako Vam lekar ne preporuči, nemojte masirati područje niti na njega stavljati toplo ili led.
- Nemojte stiskati ni bušiti plikove nalik bubuljicama.
- Nemojte sami koristiti antibiotik ni kremu s kortizonom.
- Nemojte na svoju ruku prekidati ni menjati lek za razređivanje krvi.
Kako da smanjite rizik
- Tretman radite kod lekara i u licenciranoj zdravstvenoj ustanovi; ne pristajte da Vam se krv vadi i obrađuje u kući, hotelu ili frizerskom salonu.
- Pitajte da li se sterilni, zatvoreni komplet za jednokratnu upotrebu otvara pred Vama.
- Proverite da li je na epruveti s krvlju napisano Vaše ime; uverite se da je pripremljena plazma Vaša.
- Pitajte da li je nastavak s iglama na uređaju za mikroiglanje za jednokratnu upotrebu.
- Recite lekaru ako uzimate lekove za razređivanje krvi ili suplemente, ako imate bolesti krvi, herpes ili aktivnu infekciju.
- Ako razmišljate o injekcijama u lice, pitajte lekara o riziku vezanom za krvne sudove na tom području i šta će se uraditi u hitnom slučaju.
Pri izboru mesta za tretman može Vam pomoći naš članak „Izbor klinike i lekara za medicinsku estetiku: bezbednosna kontrolna lista u 10 tačaka“.
Gde su naučna saznanja ograničena?
Metode pripreme PRP-a razlikuju se od centra do centra, a velikih istraživanja koja sistematski beleže neželjene efekte malo je. Začepljenje krvnog suda i gubitak vida poznati su samo iz prikaza slučajeva; nije sigurno koliko se često javljaju. Zato izraz 'veoma retko' ne predstavlja procenat, nego opisuje to da su postojeća saznanja ograničena. Kako budu stizali novi podaci, preporuke u ovom članku mogu biti ažurirane; zato je preporučljivo da sva pitanja koja Vas zanimaju razjasnite s lekarom pre tretmana.
Pitanja koja vredi postaviti lekaru
- Kojim sistemom će se pripremati moja krv; da li se koristi sterilni, zatvoreni komplet za jednokratnu upotrebu?
- Da li se epruvete obeležavaju mojim imenom? Gde će moja krv stajati tokom tretmana?
- Ako se radi mikroiglanje, da li je nastavak s iglama za jednokratnu upotrebu?
- Postoji li na području lica gde će se davati injekcije rizik od začepljenja krvnog suda i kako ga smanjujete?
- Da li lekovi i suplementi koje uzimam povećavaju rizik od modrica ili krvarenja?
- Kod kojih simptoma treba da pozovem Vas, a kod kojih da idem direktno u hitnu službu?
- Kako mogu da Vas dobijem ako se problem javi van radnog vremena?
- Da li se čuvaju zapis o mom tretmanu i podaci o korišćenom kompletu?
Česta pitanja
Koliko traju modrice posle PRP-a?
Modrice na mestima uboda obično požute i izblede za nekoliko dana do nedelju-dve. Kod osoba koje uzimaju lekove za razređivanje krvi ili neke suplemente mogu biti izraženije. Ako se modrica povećava ili je veoma bolna, javite se lekaru.
Da li je otok posle PRP-a normalan?
Blag otok i zategnutost u prvim danima su uobičajeni; naročito oko očiju mogu biti izraženiji. Otok treba da se smanjuje iz dana u dan. Otok, crvenilo i toplota koji se pojačavaju mogu biti znak infekcije; obratite se lekaru.
Može li se PRP-om preneti HIV?
Kod tretmana koji se izvodi sterilnim materijalom za jednokratnu upotrebu i isključivo s Vašom krvlju ovaj rizik se ne očekuje. U SAD su prijavljeni slučajevi HIV-a povezani s tretmanima PRP-a u centru bez dozvole, u kome se materijal ponovo koristio i nisu poštovana higijenska pravila. Zato je presudno gde se i kako tretman izvodi.
Može li PRP u lice da izazove slepilo?
Veoma retko, naročito posle injekcija u predeo između obrva, prijavljen je gubitak vida zbog začepljenja krvnog suda oka. Ako tokom ili posle injekcije dođe do poremećaja vida, bez čekanja pozovite 112. Nije prijavljen nijedan slučaj gubitka vida povezan s PRP-om na koži glave.
Posle PRP-a su se pojavili plikovi nalik bubuljicama – šta da radim?
Nemojte stiskati plikove i nemojte sami uzimati lekove. To može biti obična iritacija, ali i znak infekcije. Fotografišite ih i javite se lekaru koji je izveo tretman; ako imate povišenu temperaturu ili crvenilo koje se brzo širi, bez odlaganja idite u hitnu službu.
Da li PRP nosi rizike iako se priprema iz moje krvi?
Da, PRP nije bez rizika. Rizik od alergije je mali, ali se mogu javiti bol, modrice, infekcija i, veoma retko, začepljenje krvnog suda. Sterilni uslovi, pravilna tehnika i lekarska procena smanjuju rizik.
Kako da prepoznam bezbedan PRP tretman?
Osnovni znaci su da tretman izvodi lekar u licenciranoj zdravstvenoj ustanovi, da se sterilni komplet za jednokratnu upotrebu otvara pred Vama i da se epruvete obeležavaju Vašim imenom. Ne ustručavajte se da pitate o tome.
Izvori
- Investigation of Presumptive HIV Transmission Associated with Receipt of Platelet-Rich Plasma Microneedling Facials at a Spa Among Former Spa Clients — New Mexico, 2018–2023 (Stadelman-Behar AM i sar.). MMWR 73(16):372–376 — U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024
- Visual Loss after Platelet-rich Plasma Injection into the Face (Karam EZ i sar.). Neuroophthalmology 44(6):371–378 — Neuro-Ophthalmology, 2020
- Vision Loss After Platelet-Rich Plasma Injection: A Systematic Review (Wu SZ, He X, Weiss RA). Dermatol Surg 48(6):697–698 — Dermatologic Surgery, 2022
- Irreversible Blindness Following Periocular Autologous Platelet-Rich Plasma Skin Rejuvenation Treatment (Kalyam K i sar.). Ophthalmic Plast Reconstr Surg 33(3S Suppl 1):S12–S16 — Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery, 2017
Stručni odbor za medicinsku estetiku
Turski original ovog članka pregledao je Stručni odbor za medicinsku estetiku Doktorcluba. Ova stranica je prevod upoređen s originalom i još je nije pregledao lekar koji govori srpski.
