Kapilari na licu i nogama (paukove vene): zašto nastaju i kako se leče?

Šta su kapilari?

Teleangiektazija znači da su se mali krvni sudovi blizu površine kože proširili i postali dugotrajno vidljivi. Ti krvni sudovi mogu da obrazuju tanke linije, mrežasta grananja ili male skupine nalik pauku koje se zrakasto šire iz središta. Boja im može biti od crvene do ljubičaste i plave.

Kapilari na licu najčešće se javljaju na krilima nosa, obrazima i bradi. Na nogama se pojavljuju na butinama, oko kolena i na listovima. Ispod nekih tankih krvnih sudova na nogama mogu da se nalaze veće, plavozelene vene koje ih 'hrane' (hranidbene vene).

Zašto nastaju?

• Genetska sklonost: kapilari ili proširene vene često se javljaju i kod drugih članova porodice.
• Oštećenje od sunca: na koži lica koja je dugo godina bila izložena suncu krvni sudovi postaju vidljiviji.
• Rozacea: kod ove bolesti, koja se ispoljava crvenilom lica i naletima crvenila, kapilari su česti.
• Hormonske promene: u trudnoći i tokom nekih hormonskih terapija broj kapilara može da se poveća.
• Dugo stajanje ili sedenje: može da poveća pritisak u venama nogu.
• Venska insuficijencija: kad zalisci u venama nogu ne rade dobro, krv se vraća unazad; to može da dovede do kapilara i proširenih vena.
• Starenje, prekomerna telesna težina, česti i jaki naleti crvenila, povreda tog dela tela i dugotrajno nanošenje kortikosteroidnih krema na lice

Rasprostranjeni kapilari koji se brzo umnožavaju ili brojni krvni sudovi nalik pauku i na drugim delovima tela retko mogu biti znak drugih zdravstvenih problema, kao što su bolest jetre ili neke nasledne bolesti krvnih sudova. U tom slučaju posavetujte se s lekarom.

Kapilari na licu i veza s rozacejom

Ako na licu, naročito na nosu i obrazima, uz kapilare postoje stalno crvenilo, česti naleti crvenila, peckanje ili ispupčenja nalik bubuljicama, ova slika može biti posledica rozacee. Tada nije dovoljno lečiti samo krvne sudove; potrebno je proceniti i lečiti i samu bolest. Više o tome pročitajte u članku „Rozacea“.

Crvenilo na licu nije uvek poreklom od krvnih sudova. Za stanja koja se mogu pomešati s flekama koristan može biti i članak „Fleke na koži i melazma“. Za pravilnu dijagnozu preporučuje se da se javite dermatologu.

Mogućnosti lečenja: pregled

Lečenje kapilara je najčešće estetsko. Koja je metoda prikladna zavisi od mesta i veličine krvnog suda, boje Vaše kože i od toga da li u dubini postoji problem s venama. Lečeni krvni sudovi mogu da nestanu; ali pošto sklonost ostaje, s vremenom mogu da nastanu novi i lečenje može ponovo biti potrebno.

Laser i IPL na licu

Vaskularni laseri i IPL ciljaju boju krvi u krvnom sudu. Svetlosna energija se pretvara u toplotu, a krvni sud se s vremenom zatvara i telo ga uklanja. Obično je potrebno nekoliko tretmana, s razmakom od nekoliko nedelja između njih.

Posle tretmana nekoliko dana mogu da se jave crvenilo i otok, a kod nekih vrsta lasera i modrice. Retko mogu da nastanu opekotina, plikovi, promena boje kože i ožiljak. Kod preplanule ili tamnije kože ti rizici rastu; zato je pre i posle lečenja važno da se štitite od sunca.

Skleroterapija i laser na nozi

Kod skleroterapije se tankom iglom u krvni sud ubrizgava lek koji nadražuje njegov zid; krvni sud se s vremenom skuplja i zatvara. To je metoda koja se često koristi kod kapilara na nogama. Posle tretmana na tom mestu mogu da se jave modrice, prolazna smeđa prebojenost i pojava vrlo tankih novih krvnih sudova oko lečenog područja.

Među retke, ali ozbiljne komplikacije spadaju rana na koži (ulkus), alergijska reakcija i stvaranje ugruška u dubokoj veni. Zato se pre skleroterapije preporučuje procena da li postoji venska insuficijencija nogu i, ako je potrebno, ultrazvučni pregled.

Laser na nozi može biti mogućnost kod krvnih sudova koji su previše tanki za skleroterapiju ili koji se teško leče iglom. Efekat lasera na krvne sudove nogu obično je ograničeniji nego na krvne sudove lica.

Ko treba da leči?

Lečenje kapilara su medicinski tretmani. Za laserske i IPL tretmane na licu preporučuje se procena lekara koji poznaje kožne bolesti i terapije svetlošću. Na nozi, naročito ako postoje otok, bol, proširene vene ili promene na koži, potrebna je procena lekara s iskustvom u bolestima vena. O tome možete pročitati u članku „Ko sme da izvodi medicinske estetske tretmane“.

Koji simptomi na nozi zahtevaju procenu vena?

Kapilari na nozi su najčešće bezopasni. Međutim, sledeći simptomi ukazuju da u venama u dubini možda postoji problem i zahtevaju procenu vena pre estetskog lečenja:

• Otok nogu i članaka koji se pojačava uveče
• Bol, osećaj težine, grčevi ili svrab u nozi
• Izražene, ispupčene i vijugave proširene vene
• Smeđa prebojenost oko članka, otvrdnuće kože ili promene nalik ekcemu
• Rana koja ne zarasta

Kompresivne čarape i svakodnevni saveti

Kompresivne čarape pomažu povratak krvi iz vena nogu ka srcu i tako mogu da smanje otok i osećaj težine. Postojeće kapilare ne uklanjaju. Često se preporučuje i njihovo nošenje određeno vreme posle skleroterapije.

Važni su stepen pritiska i veličina kompresivne čarape. Kod osoba s poremećajem cirkulacije u arterijama nogu ove čarape mogu biti štetne; zato zajedno s lekarom odlučite koju čarapu i koliko dugo da nosite.

• Izbegavajte dugo nepomično stajanje ili sedenje; pravite pauze i prošetajte.
• Dok se odmarate, podignite noge iznad nivoa srca.
• Redovno hodanje aktivira mišiće listova i pomaže cirkulaciju.
• Štitite lice od sunca; oštećenje od sunca može da učini krvne sudove na licu izraženijim.
• Ne nanosite na lice kortikosteroidne kreme bez preporuke lekara.