Günün TUS Sorusu — 3 Kasım 2026 Salı
HBsAg pozitif, HBeAg negatif bir annenin 39. haftada 3200 g ağırlığında sağlıklı doğan bebeğiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? I. Hepatit B aşısı ve hepatit B immünglobulini ilk 12 saat içinde farklı ekstremitelere uygulanır. II. Bebeğin anne sütüyle beslenmesi önerilmez. III. Aşı serisi tamamlandıktan sonra bebekte HBsAg ve anti-HBs bakılır. IV. Bebeğe 6 ay süreyle oral tenofovir profilaksisi başlanır.
- A)Yalnız I
- B)I ve II
- C)I ve III
- D)II ve IV
- E)I, II ve III
Cevabı ve Hoca Notu'nu göster
Doğru cevap: C) I ve III
HBsAg pozitif anneden doğan bebekte perinatal bulaşı önlemenin temeli, aktif (aşı) ve pasif (HBIG) bağışıklamanın doğumdan sonraki ilk 12 saat içinde ayrı bölgelere yapılması ve aşı serisinin takvime uygun tamamlanmasıdır. Aşı serisi tamamlandıktan sonra, HBIG kaynaklı pasif antikorun ortadan kalkmasına yetecek aralık bırakılarak, HBsAg ve anti-HBs ile bebeğin enfekte olup olmadığı ve aşıya yanıtı değerlendirilir. I) Doğru — aşı ve HBIG ilk 12 saatte, farklı ekstremitelere (ör. iki uyluğun anterolateraline) yapılır. II) Yanlış — immünoprofilaksi yapılan bebekte emzirme bulaş riskini artırmaz; anne sütü önerilir. III) Doğru — seri sonrası seroloji ile enfeksiyon (HBsAg) ve koruyucu yanıt (anti-HBs ≥10 mIU/mL) belirlenir. IV) Yanlış — antiviral profilaksi HBV DNA'sı >200.000 IU/mL olan anneye gebeliğin üçüncü üç aylığında (EASL: 24–28. hafta, AASLD: 28–32. hafta) tenofovir başlanarak verilir; bebeğe tenofovir profilaksisi uygulanmaz. TUS incisi: HBsAg pozitif anne bebeği: ilk 12 saatte aşı + HBIG, emzirmeye devam, seri sonrası seroloji.
Doktorclub Editör Ekibi onaylı; hekim onayı bekleniyor. Kaynak: AAP Red Book 2024–2027 (Hepatitis B); EASL 2017 HBV kılavuzu; AASLD 2018 HBV rehberi (gebelikte tenofovir profilaksisi). Yazımda yapay zekâ desteği alındı.